Надбубрежна жлезда
Синоними
Гландула супрареналис, гландула адреналис,
енгл.: надбубрежна жлезда
дефиниција
Надбубрежне жлезде су важне хормоналне жлезде у људском телу. Сви имају 2 надбубрежне жлезде. Надбубрежна жлезда почива на бубрезима одозго као нека врста капице и мери око 4 цм дужине и 3 цм ширине са просечном тежином од 10 грама.
Структура надбубрежне жлезде
Орган се може грубо поделити на два дела:
Тхе унутрашња медула надбубрежне жлезде (Медулла гландулае супрареналис) је функционално део симпатикуса Нервни систем, јер овде је хормон или супстанца предајник адреналин и Норадреналин, такође Катехоламини позвани, формирају се. Медулу надбубрежне жлезде извлачи кора надбубрежне жлезде (Цортек гландулае супрареналис), који има важне функције у хормонској равнотежи тела. Такође представља главни део органа и споља га носи капсула везивног ткива (Цапсула фиброса) ограничен. Кортекс надбубрежне жлезде заузврат се може поделити на три дела према функцији и распореду ћелија: од споља ка унутра постоји зона гломерулоза (Лоптасти или лоптасти распоред ћелија), Зона фасцицулата (стубасти распоред) и Зона ретицуларис (мрежасти аранжман). Кортекс надбубрежне жлезде може да интервенише у равнотежи воде, шећера и минерала у телу кроз хормоне које производи. Сви хормони које синтетише кора надбубрежне жлезде спадају у групу Стероидни хормонијер имају исти молекул прекурсор холестерол (основна хемијска структура стерана) свој.
Илустрација надбубрежне жлезде и бубрега
- Надбубрежна жлезда -
Супраренална жлезда - Надбубрежне артерије -
Супраренална артерија - Надбубрежна вена -
Супраренална вена - Масна капсула -
Цапсула адипоса
(5-7. Кора надбубрежне жлезде
Ц.ортек) - Балл зоне -
Зона гломерулоса - Бундле зоне - Зона фасцицулата
- Мрежна зона - Зона ретицуларис
- Адреналне Мождине - Медулла
- Централна вена - Централна вена
- Десни бубрег - Рен дектер
- Бубрежна вена - Бубрежна вена
- Реналних артерија - Реналних артерија
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
- Кортекс бубрега - Кортекс бубрега
- Бубрежна медула (формирана од
Бубрежне пирамиде) -
Медулла реналис - Залив за бубреге (са масти за пуњење) -
Бубрежни синус - Чашка - Цалик реналис
- Бубрежна карлица - Пелвис реналис
- Уретер - Уретер
- Влакнаста капсула - Цапсула фиброса
- Колона бубрега - Цолумна реналис
- Реналних артерија - А. реналис
- Бубрежна вена - В. реналис
- Бубрежна папила
(Врх пирамиде бубрега) -
Бубрежна папила - Надбубрежна жлезда -
Супраренална жлезда - Масна капсула - Цапсула адипоса
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
Болести коре надбубрежне жлезде
Општа је разлика између прекомерне и недовољне функције надбубрежне жлезде, у зависности од тога да ли се производи превише или премало хормона. Узроци су вишеструки.
За детаљне информације о преактивној надбубрежној жлезди, видети: Прекомерно активне надбубрежне жлезде - симптоми, трајање и лечење
Прекомерна производња алдостерона = Цоннов синдром
Цоннов синдром (такође примарни хипералдостеронизам) постоји повећана производња алдостерона у Зона гломерулоса на основу коре надбубрежне жлезде. Ово је углавном узроковано бенигним туморима, који се називају и аденоми, или једноставним повећањем (Хиперплазија) зона гломерулоза чији узрок још није разјашњен. Повећана количина алдостерона доводи до повећања крвног притиска и смањења нивоа калијума у крви. То обично доводи до главобоље, мишићне слабости, затвора и повећаног и честог мокрења, често и ноћу (Полиурија, ноктурија), јер испрани калијум са собом повлачи воду. Поред тога, пацијенти се често жале на повећан осећај жеђи (Полидипсија). Промена равнотеже калијума такође може довести до срчаних аритмија. Међутим, постоји и облик болести код којег се ниво калијума не мења, тј. У нормалном опсегу.
Ако се болест заснива на тумору, симптоми се могу решити хируршким уклањањем. Да ли је то Хиперплазија, дајете антагонисте алдостерона који се супротстављају ефектима сопственог алдостерона, као што је спиронолактон. У ту сврху се крвни притисак обично мора довести у нормалу помоћу одговарајућих лекова.
Прекомерна производња кортизола = Цусхингова болест
Цусхинг-ову болест узрокује повећана производња кортизола из Зона фасцицулата кора надбубрежне жлезде. То је случај, на пример, са туморима Хипофиза испред. Тумор производи повећану количину хормона АЦТХ, који стимулише кортекс надбубрежне жлезде да производи кортизол.Други узроци су повећање надбубрежне жлезде, било због тумора или повећаног билатералног раста (Хиперплазија). Симптоми које пацијенти тада показују такође су сумирани под називом Цусхингов синдром и релативно су карактеристични за болест: пацијенти пате од гојазности трупа са накупљањем масти на трупу, посебно у пределу стомака, док су руке и ноге врло танке . Поред тога, често постоје задебљали врат („биков врат“) и округло лице („месечево лице“). Кожа пацијената је слична пергамент папиру по томе што често постаје врло танка и кости постају крхке (остеопороза). Изнад свега, поремећен је и метаболизам угљених хидрата, што може довести до дијабетеса са повећаном жеђи и повећаним мокрењем.
Дуготрајна примена кортизона као лека такође може довести до Цусхингове болести. Стога је важно осигурати да пацијент узима овај лек само онолико дуго колико је потребно. Тумор треба уклонити ради лечења ако је могуће. Ако то није случај, дају се лекови који инхибирају прекомерну производњу кортизола.
Прочитајте више на тему: Кушингова болест
Недовољна корекција надбубрежне коре = надбубрежна инсуфицијенција
Ако кора надбубрежне жлезде не производи довољно кортизола, то је познато као надбубрежна инсуфицијенција. У зависности од тога где лежи њихов узрок, прави се разлика између примарног, секундарног и терцијарног облика.
Ако узрок лежи у самој кори надбубрежне жлезде, говори се о примарној инсуфицијенцији надбубрежне жлезде или Аддисоновој болести. У већини случајева ово је узроковано аутоимуним реакцијама на ћелије кортекса надбубрежне жлезде, али то могу покренути и одређене заразне болести попут туберкулозе или АИДС-а. Тумори такође могу бити одговорни за ово. Хипофиза реагује на смањено снабдевање кортизолом путем механизма повратне спреге са повећаним ослобађањем АЦТХ. Међутим, ћелије хипофизе које производе АЦТХ производе и други хормон: МСХ (меланоцит-стимулишући хормон). Овај хормон стимулише ћелије коже које производе меланин да производе пигмент. Тако се дешава да пацијенти са Аддисоновом болешћу обично имају јако затамњену кожу.
Ако је узрок изван надбубрежне жлезде, то се назива секундарна или терцијарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде. То је случај са болестима хипоталамуса (терцијар) или хипофизе (секундарни), који тада више нису у стању да произведу довољно ЦРХ или АЦТХ, услед чега кора надбубрежне жлезде прима премало стимулуса за производњу кортизола. То може бити случај са туморским болестима, упалом и другим болестима у овим деловима мозга. Симптоми су могући и након што је пребрзо прекид терапије кортизоном: дуготрајна примена Цорстисона учинила је да тело навикне на висок ниво Цорстисона у крви. Хипофиза тешко ослобађа АЦТХ. Ако се лечење заустави врло брзо, хипоталамус и хипофиза не могу тако брзо да се навикну. Тада телу брзо недостаје кортизола. То може довести до „Аддисон криза„Дођите са брзим падом крвног притиска, повраћањем и шоком. Због тога увек треба водити рачуна да се терапија кортизоном полако сужава како би се тело поново добило потребну дозу хормона.
Могући симптоми које надбубрежна инсуфицијенција може изазвати су: недостатак покрета, низак крвни притисак, мучнина са повраћањем, умор, губитак тежине, губитак стидне длаке и вртоглавица. Међутим, многи симптоми се јављају врло касно у току болести, тако да су велики делови надбубрежне жлезде често већ уништени. Терапија по избору је замена хормона који недостају.
Такође можете сазнати више о Аддисоновој болести под нашом темом: Аддисонова болест и Аддисонова криза.
Шта би вас такође могло занимати: Симптоми ниског крвног притиска
Поремећаји медуле надбубрежне жлезде
Феохромоцитом
Феохромоцитом је углавном бенигни тумор (око 90%), катехоламини (Норадреналин и адреналин) произведено. У већини случајева налази се у медулли надбубрежне жлезде, али се може налазити и на другим местима у телу, на пример у трупу, плексусу нерава који иде паралелно са кичмом. Због повећаног и неконтролисаног ослобађања адреналина и посебно норадреналина, пацијенти са феохромоцитомом пате од трајног повишења крвног притиска, или од криза високог крвног притиска сличних нападима, у којима се могу достићи вредности опасне по живот, као што је церебрално крварење или инфаркти се више не могу искључити. Истовремени симптоми су прекомерно знојење, вртоглавица, главобоља и лупање срца.
Феохромоцитом се обично открије прилично касно. Метод избора код сумње на ову болест је одређивање катехоламина у урину и крви. Избор третмана је хируршко уклањање тумора, које може бити праћено уклањањем надбубрежне жлезде.
Прочитајте више о овој теми на: Феохромоцитом
Недовољно активна надбубрежна медула
Такође је могућа и недовољно активна надбубрежна медула, али ретко, на пример после хируршког оштећења надбубрежне жлезде. Ако се више не производи довољно катехоламина, тело има потешкоће у одржавању крвног притиска. То може довести до вртоглавице и несвестице. Средства за повећање крвног притиска користе се терапеутски.
Ватерхоусе-Фриедрицхсенов синдром
Ат Ватерхоусе-Фриедрицхсенов синдром то је акутни отказ надбубрежних жлезда након масивне инфекције менингококом, Хаемопхилус инфлуензае или пнеумококом.
Појављује се коагулопатија потрошње: због прекомерног згрушавања крви са стварањем крвних угрушака, фактори неопходни за згрушавање крви се троше, што доводи до јаког крварења, посебно у надбубрежној жлезди. Будући да надбубрежне жлезде више нису функционалне, неопходна је непосредна примена хидрокортизона и катехоламина.
Даље информације се такође могу наћи под нашом темом: Ватерхоусе-Фриедрицхсенов синдром
