Сирингомиелиа

Значење речи

"Усне шупљине у кичменој мождини"; Сиринк = (грч.) Флаута (Пл .: Сиринген); Миелон = (велика срж)

дефиниција

Сирингомиелиа је веома ретка болест кичмене мождине у којој се током дужег периода формирају шупљине унутар кичмене мождине. Разматрају се различити покретачки фактори. Стварање шупљина доводи до неуролошких симптома, зависно од погођених нервних ћелија и путева, до потпуног параплегичног синдрома услед употребе простора.
Разликује се и између срингобулбије, срингомијелије, која је толико висока у кичменој мождини да утиче и на доње делове мозга. Срингоенцефалија је, с друге стране, болест која је ограничена на сам мозак.

Сирингобулбие

Сирингобулби је подформа срингомиелије. Код срингомиелије шупљина у кичмени мождини која настаје поремећајем одлива обично је на нивоу вратних или торакалних краљежака. Међутим, у случају шприцева, то се обично продужава и до такозваног средњег мозга (= Месенцепхалон), део мозга, и на тај начин може чак да утиче на контролу основних телесних функција. То може довести до некоординираног покрета ока, вртоглавице и парализе мишића језика, гркљана и непца.

фреквенција

Тхе Сирингомиелиа јавља се веома ретко. У Немачкој има 0,5 нових случајева на 100 000 становника годишње.

узрока

Разлоге настанка срингомијелије можемо поделити на урођене и стечене узроке. У случају конгениталног облика претпоставља се развојни поремећај који доводи до стварања каријеса, али тачан механизам његовог формирања још увек није разјашњен. Сирингомиелиа се јавља веома ретко.

У Немачкој има 0,5 нових случајева на 100 000 становника годишње. стечени облик срингомијелије доводи до сужења нервне воде (Цереброспинална течност) испуњене шупљине чији је слободни проток увек ограничен и присиљавају ликвор да проналази друге начине: ствара се синрин.

Споменута сужења простора ликвора могу бити трауматична, тј. Несрећом, али и менингитисом, хернираним диском или масом коју изазива тумор. Такође се може формирати и неколико пећина.

Симптоми

Може се имати много различитих притужби Сирингомиелиа јер њихова локација често утиче на неколико нервних путева и ћелија, а да оне нису директно функционалне, али којима се може посматрати одређена висина лезије посматрајући њихову комбинацију. Један налазимо на Сирингомиелиа Перцепцијски поремећаји попут смањења финих или грубих осећаја, али такође Бол и Отиљни трнци, смањен или повећан осећај температуре, једно Поремећај осећаја положаја и положаја од Спојеви и Мишићи, добро као Мишића парализа или –Спастикен. Инконтиненција столице и мокраће и сексуална дисфункција као што је импотенција, може се јавити и срингомијелија која се налази посебно високо у кичмени мождини Поремећаји говора, гутања и координације. Поремећена контрола крвних судова може Поремећаји циркулације и зарастања рана јављају се, као и ретко описани Проблеми са меморијом или менталне абнормалности. Иако висина шприцева у кичменој мождини мора бити усклађена са симптомима које изазива, његова величина није нужно повезана са тежином симптома.

дијагноза

Да би се дијагностицирала срингомиелија, посматрање клиничке слике (Комбинација горе наведених симптома), као и релативно успорен ток болести код које се много различитих, погођених система тела мора довести под један кров за Неуролог могућност анатомског разграничења локације радње. У овом тренутку обично долази до једног МРИ слика мозга и кичмене мождине на којима се обично може брзо видети шприц. У специјалној МРИ слици Кружење нервне воде да се процени релевантност шприцева као препрека пролазу. Повлачење нервне течности (ЦСФ пункција) и његов преглед даје информације о акутним упалним процесима. Коначно, прошли догађаји који објашњавају срингомијелију могу се помирити са налазима у анамнези.

МРИ кичме

Да би се поставила дијагноза срингомијелије, потребно је урадити МРИ (снимање магнетном резонанцом) кичме. Шупљина се обично налази у кичменој мождини на нивоу врата или грудног коша (вратна краљежница / торакална краљежница) и доводи до компресије нервних жица које окружују шупљину. Ипак, за крајње разјашњење увек треба да се уради МРИ целе кичме.

За више информација погледајте МРИ кичме.

терапија

Фокус је на уклањању постојећег и лечења Узрок срингомиелије. За уклањање притиска шприцева на нервно ткиво је један хирургија неопходно када је неуролошко оштећење одговарајуће тешко или напредује. Ево, на пример, покушава се створити опција за дренажу течности из шприцева додавањем Схунт (Цевчица) која одводи течност у други део тела. Међутим, због ризика од оштећења нервног ткива које непосредно окружује шприц, ова хируршка техника више није омиљена. Хируршки покушај да се отклоне адхезије и препреке на пролазу који је покренуо срингомијелију је данас пожељнији, али укључује и ризик од хируршке трауме нове обвезнице подразумева. На крају, терапија бола је често неопходна и за нервне болове изазване срингомиелијом физикална терапијаодржавати и тренирати кретање и свакодневне вештине. Алтернативни терапијски приступи су такође корисни, посебно када је у питању ублажавање симптома.

Хируршка интервенција због срингомијелије

Операција срингомијелије је једини такозвани куратив (=исцељивање) Терапија. То значи да је то једини начин да истински излечите поремећај одводње нервне воде, а не само борите се против симптома. Данас се, због ограничења које поставља оперативни захват, обично изводи само ако се симптоми брзо погоршају.
Током операције, микрохируршки се убацује шант. Шант је ту да уклони део нервне воде (Алкохолно пиће) из мозга како би се избегло повећање интракранијалног притиска. У ту сврху се хируршки успоставља између простора у мозгу испуњених нервном водом (Вентрицле) и, на пример, трбушну шупљину. Ово омогућава да вишак нервне воде истјече и излучује се у столици као нормално.
Међутим, ова операција је прилично обимна и обично се изводи за друге болести, попут хидроцефалуса (тзв. "Водена глава"). Поред тога, испитивања су показала да су многи пацијенти без операције задовољнији од пацијената који су имали операцију.

Ризици операције

Пошто се ова операција одвија на пацијентовом мозгу, укључује много ризика. Стога би требало врло пажљиво размотрити да ли је заиста неопходно да се оно спроведе. На пример, веома се плаши компликација инфекција шанта, јер овај патоген може послужити као својеврсни „пут“ у мозак. Тако се, у случају инфекције, може брзо проширити на мозак и покренути тешке симптоме. Даље, дренажа шанта може довести до прениског или превеликог одлива нервне течности.

прогноза

Тхе Сирингомиелиа је хронично прогресиван, што не може увек зауставити операцијом, али понекад се само успорава током времена. Све наведено неуролошки симптоми обично су неповратне због дугог оштећења нервних ћелија које погађају и пацијент се са њима мора помирити у свакодневном животу. И то може нагнути попут спастична парализа, до дистрофија мишића, да се постави оштећење и секундарни бол.