Анатомија-Лексикон

Носне преграде

Синоними

Назални септум, назални септум

анатомија

Носни септум дели главне носне шупљине на леву и десну страну. Носни септум тако формира средишњу границу носница (Нарес).
Носни септум твори задњу кост (Вомер и Ламина перпендицуларис етмоидна кост), средња хрскавица (Цартилаго септи наси = Алар хрскавица и четвероугласта хрскавица) и предњи, мембрански део са носницама, спољашњи облик носа.
Хрскави и коштани делови, попут осталих главних носних шупљина (Цавум наси) и синуса (Параназални синус), прекривен слузницом.
Олфакторни епител смештен је на горњој ивици носног септума и на горњој турбинати (насупрот).
Плексус крвних судова (Лоцус Киесселбацхи) осигурава проток крви, посебно у предњем дијелу носног септума.

Болести септума носа

Механичка манипулација, на пример бушење носа или учестало пухање носа, могу иритирати или повредити осетљиву слузницу и може довести до малих крварења (крварења из носа).
Посебно сув ваздух за загревање може довести до исушивања слузокоже на носном септуму током хладне сезоне.
Појављују се мале пукотине, које зацеле у року од неколико дана бригом о слузници.
Поред тога, типичне инфекције слузокоже као што су бактеријске инфекције или гљивичне инфекције такође могу утицати на подручје носног септума.
Употреба кокаина, Вегенерове болести или сифилиса може изазвати рупу у назалном септуму (Септална перфорација) да води. Ово би требало хируршки затворити.
Деформације назалног септума могу бити генетске и стога урођене. На пример носови за грбе и куке. Међутим, нос седла и искривљен нос су стечени.
Насиље над средњим делом може довести до крварења између хрскавице и слузокоже. Овај носни септални хематом може се заразити и довести до септалног апсцеса. Постоји ризик од пропадања ћелија хрскавице (Некроза хрскавице), због чега се препоручује хируршка евакуација хематома у року од 24 сата за хематом носног септа.
Овисно о узроку и врсти деформације, може се извршити корекција носне септеле.
Девијација назалног септала (неусклађивање назалног септума) често је узрок ограниченог назалног дисања или хркања. Често се назални септум нагиње чак и ако се чини да је нос спољашњи, али то особа не примећује јер нема симптома. Због тога погрешно постављање назалног септума није разлог за лечење.

Више информација о овој теми прочитајте у наставку: Болести носа

Носни септум има рупу

Рупа у септуму назива се перфорација носне сепсе и може бити узрокована многим различитим узроцима. Поред трауматичних догађаја као што су удар или грешка током операције, хронична упала такође може дугорочно створити рупу.

Фактори ризика за настанак рупе у носном септуму су дуготрајно излагање индустријској прашини и редовна употреба лекова.
Ова рупа је приметна услед отежаног назалног дисања, крварења, болова, звиждања током дисања и стварања коре. Ове коре су често заражене бактеријама и могу стварати непријатан мирис.

Ако се сумња на перфорацију назалног септума, потребно је консултовати лекара, јер се болест и самим тим симптоми не побољшавају сами.
Лекар прегледава носни септум како би потврдио дијагнозу. Да бисте то учинили, у нос се убацује камера са светлошћу, такозвани риноскоп.

Терапија се састоји у хируршком затварању рупе пресађивањем хрскавице сопственим хрскавицама тела, углавном из уха. Упркос успешној операцији, требало би се борити против узрока. Ако се, на пример, настави излагање индустријској прашини или ако се хронична упала не лечи, нова рупа у назалном септуму ће се вероватно поново појавити.

Можда ће вас занимати и наша следећа тема: Бол у и око носне кости

Преглед носног септума

Пошто је назални септум већ делимично видљив споља, спољни преглед може открити нагиб, грба, пробадање или чак спољне инфекције и на тај начин добити информације о проблему који се налази.
По правилу након тога следи испитивање помоћу узорка. Лекар пажљиво шири носницу малим посипачем и у најбољем случају може користити турбине (Цонцхае насалес), Главна носна шупљина (Цавум наси) и наравно назални септум (Носне преграде) судија.

ОП и исправљање септума носа

Хирургија на назалном септуму се обично лечи само ако постоје симптоми повезани са закривљеношћу.

Симптоми се крећу од недостатка даха до хркања, честих респираторних инфекција до проблема са мирисом и главобоље или мигрене. Све се темеље на закривљености носног септума, које се исправља током операције.
Закривљеност може утицати и на коштани и на хрскавни део. Обично се та закривљеност дешава као резултат неравномерног раста чељусти, непца и носа или назалног септума. Поред тога, након пукнућа носне септуме услед ударца или пада, он се састаје још окрвављеније, што може довести до горе наведених проблема.

Индикација за операцију се даје на основу притужби и налаза лекара, при чему је обим притужби важан критеријум за лекара. Чак и ако је физички преглед ненормалан, неће се радити оперативни захват ако је пацијент потпуно без симптома.
Током физичког прегледа, који укључује назоскопију, посебан уређај се убацује у нос помоћу спреја за нос како би се проценило стање слузокоже и коштаних и хрскавичних структура. Поред тога, закривљеност носног септума често се може оценити споља.

Операција се обично изводи под опћом анестезијом, али у посебним случајевима се може извести и под локалном анестезијом. Како би се током операције дошли до коштаних и хрскавичних делова назалног септума, слузница се одваја скалпелом од њих. Тада се ове структуре одвајају од околног костура и уклања се назални септум.
За исправљање, преграда је сада подељена на мале појединачне делове и састављена у равну површину.
Поправљени назални септум сада је убачен у нос и прекривен слузницом док је фиксиран на околно ткиво.

Компликације су ретке код ове операције, али може доћи до оштећења слузнице, сензорних поремећаја, крварења и нове закривљености.

Код деце је важно напоменути да операција не уништава ниједна подручја раста кости, јер то може довести до озбиљнијих проблема са порастом старости.

Након операције, нос треба поштедјети. За то се могу користити пластичне плоче, али могу се уклонити у року од недељу дана. Крварење се ублажава тампонадом.
У наредним данима тело реагује повећаном продукцијом секрета, што може зачепити дисајне путеве, због чега га треба усисати ако је могуће. Ако се то не догоди, повећава се ризик од упале синуса.
Због тога се антибиотик често прописује профилактички. Да бисте спречили прекомерни стрес, спорт и други физички рад у потпуности треба избегавати. Штавише, кихање, сунчање или врући туширање могу довести до обилног крварења.
С обзиром да излечење може потрајати и до неколико недеља, лекар редовно мора да проверава лекар у трајању до шест недеља након операције како би се могли брзо суочити са евентуалним проблемима који се могу јавити. Слузокожа је потребна овом времену за потпуну регенерацију и исправљени носни септум мора потпуно да расте заједно.

Чак и по завршетку лекарског прегледа, слузница се може навлажити разним мастима или испирањем и на тај начин се њежити, јер је још увек врло осетљива.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Носни септум ОП