Надбубрежна жлезда
Синоними
Гландула супрареналис, гландула адреналис,
енгл.: надбубрежна жлезда
дефиниција
Надбубрежне жлезде су важне хормонске жлезде у људском телу. Свако има 2 надбубрежне жлезде. Надбубрежна жлезда је ослоњена на бубреге одозго налик капици и дугачка је око 4 цм и ширине 3 цм са просечном тежином од 10 грама.
Структура надбубрежне жлезде
Орган се може грубо поделити на два одељка:
Тхе унутрашње надбубрежне медуле (Медулла гландулае супрареналис) функционално је део сличног Нервни систем, јер овде хормон или носећа супстанца адреналин и Норепинефрин, такође Катехоламини названи, формирају се. Надбубрежна мождина се извана привлачи коре надбубрежне жлијезде (Цортек гландулае супрареналис), који има важне функције у хормонској равнотежи тела. Такође представља главни део органа и споља је изложен капсулом везивног ткива (Цапсула фиброса) ограничен. Надбубрежни кортекс се заузврат може поделити у три дела према функцији и распореду ћелија: споља и ка унутра се налази зона гломерулоса (Распоред ћелија у облику куглице или куглице), Зона фасцицулата (стубовни распоред) и Зона ретицуларис (мрежасти распоред).Надбубрежна кора је у стању да интервенише у телесној води, шећеру и минералној равнотежи кроз хормоне које ствара. Хормони синтетизовани у коре надбубрежне жлијезде сви припадају групи Стероидни хормонијер имају исти молекул предходника холестерола (основна хемијска структура стерана) сопствени.
Илустрација надбубрежне жлезде и бубрега
- Надбубрежна жлезда -
Гландула супрареналис - Надбубрежне артерије -
Супраренална артерија - Надбубрежна вена -
Супраренална вена - Масна капсула -
Цапсула адипоса
(5.-7. надбубрежни кортекс
Ц.ортек) - Лопта зона -
Зона гломерулоса - Пакет зона - Зона фасцицулата
- Грид зоне - Зона ретицуларис
- Адреналне Мождине - Медула
- Централна вена - Централна вена
- Десни бубрег - Рен дектер
- Бубрежна вена - Бубрежна вена
- Реналних артерија - Реналних артерија
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
- Бубрежни кортекс - Бубрежна кора
- Бубрежна медула (формирана од стране
Бубрежне пирамиде) -
Медулла реналис - Бубрежни заљев (са масти за пуњење) -
Бубрежни синус - Цалик - Цалик реналис
- Бубрежна карлица - Пелвис реналис
- Уретер - Уретер
- Влакна капсула - Цапсула фиброса
- Ступац бубрега - Цолумна реналис
- Реналних артерија - А. реналис
- Бубрежна вена - В. реналис
- Бубрежна папила
(Савет бубрежне пирамиде) -
Бубрежна папила - Надбубрежна жлезда -
Гландула супрареналис - Масна капсула - Цапсула адипоса
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Болести коре коре надбубрежне жлијезде
Генерално се прави разлика између прекомерног и функционисања надбубрежне жлезде, зависно од тога да ли се производи превише или премало хормона. Узроци су разни.
Детаљне информације о надактивној надбубрежној жлезди погледајте: Прекомерно активне надбубрежне жлезде - симптоми, трајање и лечење
Прекомерна производња алдостерона = Цоннов синдром
Цоннов синдром (такође примарни хипералдостеронизам) повећана је производња алдостерона у Зона гломерулоса на основу коре коре надбубрежне жлијезде. То је углавном узроковано бенигним туморима, који се такође називају аденоми или једноставним увећањем (Хиперплазија) зона гломерулоса, чији узрок још није разјашњен. Повећана залиха алдостерона доводи до повећања крвног притиска и смањења нивоа калијума у крви. То обично доводи до главобоље, слабости мишића, затвор и појачаног и учесталог мокрења, често ноћу (Полиурија, ноктурија), како испрани калијум црпи воду са собом. Поред тога, пацијенти се често жале на појачани осећај жеђи (Полидипсија). Промена равнотеже калијума такође може довести до срчаних аритмија. Међутим, постоји и облик болести код кога се ниво калијума не мења, тј. У нормалним границама.
Ако се болест заснива на тумору, симптоми се могу решити хируршким уклањањем. Да ли је то Хиперплазија, један даје алдостеронске антагонисте који сузбијају ефекат алдостерона у телу, као што је Спиронолактон. Поред тога, крвни притисак обично мора бити доведен у нормалан опсег користећи одговарајуће лекове.
Прекомерна производња кортизола = Цусхингова болест
Цусхингова болест узрокована је повећаном производњом кортизола из Зона фасцицулата надбубрежна кора. То се дешава, на пример, са туморима Хипофиза испред. Тумор производи повећану количину хормона АЦТХ, који подстиче надбубрежну кору да производи кортизол. Други узроци су повећање надбубрежне жлезде, било од тумора, било од повећаног билатералног раста (Хиперплазија). Симптоми које пацијенти тада показују сумирани су и под називом Цусхингов синдром и релативно су карактеристични за болест: пацијенти пате од гојазности трупа и накупљања масти на деблу, посебно у пределу трбуха, док су руке и ноге врло танки. Поред тога, често је задебљани врат („биков врат“) и округло лице („месечево лице“). Кожа пацијената слична је пергаментном папиру по томе што често постаје врло танка, а кости постају крхке (остеопороза). Изнад свега, метаболизам угљених хидрата је поремећен, што може довести до дијабетеса уз појачану жеђ и појачано мокрење.
Дуготрајно давање кортизона као лека такође може довести до Цусхингове болести. Зато је важно осигурати да пацијент узима овај лек онолико дуго колико је потребно. Тумор треба уклонити ради лечења, ако је могуће. Ако то није случај, дају се лекови који инхибирају прекомерну производњу кортизола.
Прочитајте више о теми: Цусхингова болест
Недерактивни надбубрежни кортекс = надбубрежна инсуфицијенција
Ако надбубрежна кора не производи довољно кортизола, то се назива адренална инсуфицијенција. Зависно од тога где лежи њихов узрок, прави се разлика између примарног, секундарног и терцијарног облика.
Ако узрок лежи у самој надбубрежној коре, може се говорити о примарној инсуфицијенцији надбубрежне жлезде или Аддисоновој болести. У већини случајева то је узроковано аутоимуним реакцијама на ћелије надбубрежне коре, али могу проузроковати и неке заразне болести попут Туберкулоза или АИДС. Тумори такође могу бити одговорни за то. Хипофиза реагује на смањено уношење кортизола преко повратног механизма са повећаним ослобађањем АЦТХ. Међутим, ћелије које производе АЦТХ у хипофизи такође производе и други хормон: МСХ (меланоцит-стимулишући хормон). Овај хормон стимулише ћелије које производе меланин у кожи да стварају пигмент. Тако се дешава да пацијенти са Аддисоновом болешћу обично имају јако тонирану кожу.
Ако је узрок изван надбубрежне жлезде, назива се секундарном или терцијарном инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде. То је случај са болестима хипоталамуса (терцијарни) или хипофизе (секундарно), који тада више нису у стању да произведу довољно ЦРХ или АЦТХ, што значи да кортекс надбубрежне жлијезде прима премало подражаја за производњу кортизола. То може бити случај са туморским болестима, упалама и другим болестима на овим деловима мозга. Али симптоми су могући и након што је пребрзо обустављена терапија кортизоном: дуготрајна примена Цорстисон-а натерала је тело да се навикне на високи ниво Цорстисон-а у крви. Хипофиза тешко ослобађа било који АЦТХ. Ако се лечење брзо заустави, хипоталамус и хипофиза се не могу тако брзо навикнути. Телу тада брзо недостаје кортизола. Може довести до "Аддисон криза„Дођите са брзим падом крвног притиска, повраћањем и шоком. Због тога увек треба водити рачуна о томе да се терапија кортизоном полако смањи како би се тело поново добило потребном дозом хормона.
Могући симптоми надбубрежне инсуфицијенције могу бити: недостатак вожње, низак крвни притисак, мучнина с повраћањем, умор, губитак тежине, губитак стидне длаке и вртоглавица. Међутим, многи симптоми се током болести јављају врло касно, тако да су велики делови надбубрежне жлезде често уништени. Терапија избора је замена хормона који недостају.
Такође можете сазнати више о Аддисоновој болести у нашој теми: Аддисонова болест и Аддисонова криза.
Шта би вас такође могло занимати: Симптоми ниског крвног притиска
Поремећаји надбубрежне медуле
Феокромоцитом
Феокромоцитом је углавном бенигни тумор (око 90%), катехоламини (Норепинефрин и адреналин) произведено. У већини случајева налази се у надбубрежној медули, али може бити и у другим деловима тела, нпр. у пртљажнику, плексус нерва који тече паралелно са кичмом. Због повећаног и неконтролираног ослобађања адреналина, а посебно норадреналина, пацијенти са феокромоцитомом пате од трајних пораста крвног притиска или од криза високог крвног притиска сличних нападима у којима се могу постићи животне опасности, јер се мождана хеморагија или срчани напади више не могу искључити. Попратни симптоми су прекомерно знојење, вртоглавица, главобоља и палпитације.
Феокромоцитом обично се открива прилично касно. Метода избора ако се сумња на ову болест је одређивање катехоламина у урину и у крви. Терапија избора је хируршко уклањање тумора, које може бити праћено уклањањем надбубрежне жлезде.
Прочитајте више о овој теми на: Феокромоцитом
Недерактивна медула надбубрежне жлезде
Такође је могућа нефункционалност надбубрежне медуле, али ретко, нпр. након хируршког оштећења надбубрежне жлезде. Ако се довољно катехоламина више не производи, тело има потешкоће у одржавању крвног притиска. Ово може довести до вртоглавице и несвести. Средства за повећање крвног притиска користе се терапеутски.
Ватерхоусе-Фриедрицхсен синдром
На Ватерхоусе-Фриедрицхсен синдром ради се о акутном затајивању надбубрежне жлезде после масовне инфекције менингококом, Хаемопхилус инфлуензае или пнеумококом.
Појављује се коагулопатија конзумације: прекомерним згрушавањем крви са стварањем угрушка крви троше се фактори потребни за згрушавање крви, што доводи до обилног крварења, посебно у надбубрежној жлезди. Пошто надбубрежне жлезде више не функционишу, од тренутне примене хидрокортизона и катехоламина је неопходно.
Више информација можете пронаћи у нашој теми: Ватерхоусе-Фриедрицхсен синдром
