Неурофизиолошка физиотерапија

Белешка

Ова тема је додатна страница у нашој теми:

• Физиотерапија / физиотерапија

Физиотерапија на неурофизиолошкој основи

Желели бисмо да се позабавимо следећим неурофизиолошким методама терапије:

• Метода неурофизиолошке терапије према Бобатх-у
• Метода неурофизиолошке терапије према Војти
• ПНФ

Општи увод

Ови концепти лечења претежно се користе у тзв Централни поремећаји кретања код деце и одраслих користи. Централни поремећај кретања је генерички израз за све поремећаје држања и контроле покрета који се заснивају на болести или оштећењу мозга. Они могу бити и прирођени и, ређе, прогресивни (прогресивни) или стечени и чешће узимају прогресивни курс.

Честе клиничке слике са Деца су оштећења мозга у раном детињствушто је често последица кашњења у развоју кретања детета, а можда и у интелектуалном рани развој деце постају симптоматски. Узроци кашњења или ослабљеног моторичког развоја укључују Превисока (хипертонична) или прениска (хипотонична) напетост мишића и промене рефлексне активности.
Ефекти могу бити једва приметни Поремећај хода до тешких физичких и евентуално менталних оштећења. Дечији ефекти на нервни систем могу бити подједнако озбиљни Трауматска повреда мозга услед незгода.

у Подручје за одрасле су најчешћа подручја примене Физиотерапија на неурофизиолошкој основи стечена оштећења мозга и кичмене мождине (централни нервни систем) или одводних нервних путева. Као пример хтео бих да користим Мождани удар, трауматична повреда мозга, мултипла склероза, Паркинсонова болест, параплегија или Перонеална парализа (Парализа стопала, нпр. После пролапс диска) или Плексија плексуса (Парализа руке, нпр. После несреће). Чак и тзв Мишићне дистрофије (Губитак мишића) код деце и одраслих захтева интензиван и свеобухватан физиотерапеутски третман.

Генерал Постављање циљева физиотерапеутски третман неуролошких болести је

• Промовишите или обновите што је здравије могуће (физиолошки) Секвенце кретања
• Подршка у интелектуалном и социјално-емотивном подручју
• обука замјенских функција (ако другачије није могуће)
• помагала за руковање (носачи, шине, инвалидска колица)
• Кашњење прогресивног (прогресивног) курса
• Спречавање последичне штете (секундарне штете).

Физиотерапија не утиче само на мишићно-коштани систем, већ и на вегетативне (дисање и крвоток) и психолошке функције. Мобилност и продуктивност погођених треба повећати с циљем постизања највеће могуће независности и интеграције у породицу и друштво.

Поготово када радите у неурологија је интердисциплинарна сарадња са другим медицинским специјалитетима као што су лекар, сестра, радни терапеут, логопед, ортопедски техничар, психолог и породица апсолутно неопходни, јер погођени скоро увек трпе комплексна оштећења.

Физиотерапија на неуролошкој основи према Бобатх-у

Бобатх концепт развио је средином 20. века брачни пар Берта (физиотерапеут) и Др. Карел (неуролог) Бобатх се развио. Неурофизиолошке основне хипотезе на којима је терапија развијена данас су застареле, али то не умањује успех терапије у лечењу неуролошки оболеле деце и одраслих.

Концепт лечења према Бобатху заснован је на претпоставци да су неуролошки поремећаји централног нервног система, који често укључују изразити кроз измењену мишићну напетост и ненормалне обрасце покрета, могу се под утицајем опетованих понављајућих осетљивих подражаја и пружања нормалних секвенци покрета тако да приближно нормалан развој покрета може бити стимулисано. Брачни пар Бобатх искористио је пластичност (тј. Способност мозга да се реорганизује) како би научио или вратио нове функције умрежавањем и активирањем других подручја мозга. У деце са урођеним неуролошким поремећајима која још нису имала „претходно искуство кретања“, нормалан моторички развој од контроле главе до усправног ходања служи као основа за препознавање ненормалних образаца покрета и развојних недостатака.

Одрасли са стеченим неуролошким поремећајем морају се одабрати и подржати на нивоу тренутног поремећаја кретања, који може варирати од губитка било које покретне функције до мањих резидуалних симптома, као што су нпр. недовољне фине моторичке способности су довољне. Особито пацијенти са шарком често нуде велики потенцијал за враћање моторичких и менталних способности.

Спровођење Бобатх терапије

Од одређених кључних тачака (нпр. Рамена и карлице), ненормални обрасци кретања инхибирају се регулацијом мишићне напетости и здрави низови покрета се више пута покрећу ("приземљите"). Основне технике су подстицање активних функционалних покрета, тренинг држања и ходања, али и пасивне технике попут позиционирања и мобилизације парализираног пацијента. Ако није могуће постићи развој физиолошког покрета, функције замене обучавају се и користи помоћна средства. Почетни положаји у терапији крећу се од лечења на крилу беба до тренинга одраслих са хемиплегијом.

Успеси у лечењу попут Регулација мишићне напетости, побољшање покретљивости зглобова и личне активности заснивају се на биомеханичким променама као што су раст и снага мишића.

За најбољи могући успех у терапији, сви који су укључени у негу пацијента - нарочито рођаци - требало би да се придруже тзв Руковање (Складиштење, ношење, премештање итд.) Пацијента. За успех терапије од пресудног је значаја да се секвенце покрета које се нуде изнова и изнова односе на свакодневне способности и вештине (свакодневни живот = терапија), јер то може неизмерно повећати успех у учењу и мотивацију пацијента. Успеси попут достизања играчке, превртања у кревету, самосталног облачења или враћања способности хода кориснији су за особу од компликоване вежбе створене у терапији.

За обављање физиотерапије на неурофизиолошкој основи према Бобатх-у код деце и одраслих потребна је додатна квалификација терапеута.

Физиотерапија на неурофизиолошкој основи према Војти

Терапију Војтом неуролози су спроводили 50/60 година прошлог века Др. Вацлав Војта Развијено кроз дугорочне студије о дечјем моторичком развоју и кроз посматрање понављајућих реакцијских образаца на одређене спољне подражаје у различитим положајима тела.
Ови обрасци реакција утичу не само на целокупну мишићну активност с обзиром на аутоматско прилагођавање држања и циљане покрете тела против гравитације, већ и на дисање, циркулацију и варење. Примена Војта терапије могућа је и код деце и код одраслих, али у пракси се углавном прописује код поремећаја у развоју деце.

Спровођење терапије према Војти

Пре терапије, врши се процена квантитативног и квалитативног понашања детета или одраслих у кретању и развоју. За дијагностику, Др. Војта такозване реакције држања (могуће само код деце), које дају изјаве о степену усправности и квалитету дечијег кретања.

Третман се одвија у дефинисаним почетним положајима (нпр. Леђима леђа, склоном положају, бочним положајем) помоћу циљаног истезања мишића и надбубрежења периостеума на специфичним окидачким зонама на екстремитетима и трупу. Као реакција = стимуланс одговор постоји сложена активација целих мишићних ланацакоји су неопходни за аутоматска основна покрета покрета као што су "рефлексно пузање и рефлексно окретање". Ове основне вештине као што су контрола положаја, Ерекција против Гравитација, (Седиште и постоље) Мобилност и равнотежа чине основу за развој локомоције (ходање, трчање).

За разлику од многих других приступа лечењу, Војта терапија не жели да постигне произвољне, свесно покренуте покрете, већ уместо тога ствара позитивну промену држања, покрета и економичности помоћу аутоматизоване мишићне активности. Из овог разлога се лечење обично изводи невербално, а вербалне напомене су могуће и за одрасле. Покушај је разбити понављајуће „погрешне“ стереотипе кретања и спречити „успостављање“ функција замене.

Понављана терапија у свакодневном животу претходно обучени асистенти важни су за најбољи могући успех у лечењу. Пацијенти одраслих често могу самостално позивати обрасце покрета које су научили у различитим почетним положајима и на тај начин проводити циљану активацију мишића.

За спровођење физиотерапијског лечења према Војти потребна је додатна квалификација физиотерапеута.

Физиотерапијски третман на неурофизиолошкој основи према ПНФ

Тхе Проприоцептивни Неуромускуларни Ф.Азилитацију (путању покрета преко функционалне јединице живаца и мишића) развили су у Америци средином 20. века неурофизиолог Херманн Кабат и физиотерапеут Маггие Кнотт. Полазиште вашег истраживања била је честа појава полиомијелитис (полиомијелитис), која је повезана са симптомима парализе у отприлике 2% случајева.

Разлика у методама лечења тог времена, која се углавном фокусирала на изоловано, једнодимензионално кретање Мусцулатуре ограничена, била је тродимензионалност развијених образаца покрета, који су засновани на спиралној структури мишићних ланаца и вишеструким функцијама појединих мишића. Налазимо ове обрасце покрета, емпиријски тестиране у то време, у нашим свакодневним секвенцијама покрета (неупадљиве за необучено око), нпр. тренирају се у положају нога и положају слободних ногу за нормалан ход. Тхе ПНФ метод користи чињеницу да мозак памти сложене секвенце покрета, чак и ако их пацијент тренутно не може активно и независно обављати.

Спровођење терапије (ПНФ)

Тхе Иницијација различитих обрасца кретања одвија се кроз сумирање спољних (експероцептивних) и унутрашњих (проприоцептивних) подражаја. Екстероцептивни стимулуси постављају се кроз кожу додиром, очима кроз контакт очима и слухом помоћу команди, мишићна активност се појачава путем пропиоцептивних подражаја на сопственом телесном систему перцепције (активирање мишићних вретена, напетост и притисак на зглобове).

Синергистичке (радећи заједно) мишићне групе терапеут унапред истегне (= истезање / рестретцх) из различитих почетних положаја из лежећег у стојећи положај, а затим се активира против динамичког отпора. Избор образаца покрета и употреба различитих техника зависе од клиничке слике, појединачних налаза кретања и циљева одређеног пацијента.

Жељени слијед покрета у мозгу аутоматизира се понављањем тродимензионалних образаца покрета (образаца), који су сачињени од покрета савијања / истезања, ширења / ширења и окретања; Промовише се регулација мишићне напетости, мишићне снаге, издржљивости, координације и стабилности.

И у овој терапији је пренос научених образаца покрета у свакодневни живот важан за мотивацију и независност пацијента.

За обављање физиотерапије по ПНФ методи потребна је додатна квалификација физиотерапеута.