Анатомија краљежнице

увод

Кичма представља наш "потпорни корзет" за ходање усправно. Лигаменти, бројни мали зглобови и помоћне структуре гарантирају нам не само стабилност већ и одређену флексибилност.

Структура кичме

Наша кичма је подељена у следеће различите секције почевши од главе:

• Цервикална краљежница (вратна краљежница)
• Торакална кичма (БВС)
• Лумбална краљежница (лумбална краљежница)
• Сакрална кичма (СВС)

Слика кичме

1. Први вратни краљежак (носач) -
   Атлас
2. Други вратни краљежак (окретник) -
   Осовина
3. Седми вратни краљежак -
   Вертебра истакнута
4. Први торакални краљежак -
   Вертебра тхорацица И
5. Дванаести торакални краљежак -
   Вертебра тхорацица КСИИ
6. Први кичмени краљежак -
   Вертебра лумбалис И
7. Пети лумбални краљежак -
   Вертебра лумбалис В
8. Кинк усне крижног лигамента -
   Промоција
9. Сацрум - Сацрум
10. Таилбоне - Ос цоццигис
    Ја - вратна кичма (црвена)
    ИИ - торакална кичма (зелена)
    ИИИ - ледвена кичма (плава)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Као резултат усправног, двоножног ходања и кретања, на овим одсецима су се појавиле различите закривљености као резултат јастука и оптерећења, што се може видети са стране. У медицини их зову Лордосис и Кифоза одређен. Прво је избочење кичме према напријед Кифоза криве се према бочном приказу, попут грба. Ове посебне кривине су још увек потпуно одсутне код новорођенчади. Развијају се само током живота. Од рођење Превладавајућа континуирана закривљеност уназад (кифоза) настаје уз помоћ растућих мишића врата Лордоза врата за балансирање главе.

У даљем току - са учењем Седење, Стојећи и Ходање - да ли ће Лумбална лордоза изражено. Они се интензивирају док ноге нису у Зглобови кука може се истегнути, али се коначно коначно фиксира током пубертета. Дакле, постоји један у одраслих људи Лордоза грлића материце, Торакална кифоза, Лумбална лордоза иСакрална цитоза. На слици је, дакле, двострука закривљеност у облику слова С. Међутим, одострага, требало би да видите разумно равну линију.

Компонента кичме је појединачна вртлог У принципу, сви вртлози могу се комбиновати у један Тела краљежака, Вертебрални лук и разне Додаци (мандрел-, Крст- и Зглобни процес) подјелити. Изузеци су овде 1. и 2. вратни краљежак. Међутим, појединачни сегменти кичменог стуба такође имају посебне карактеристике у зависности од њихове функције.

Уопште, Тела краљежака и тхе Лукови краљежака тхе тхе Вертебрална рупа и у целости Спинални каналко да Кичмена мождина куће. Служе процеси који настају из кичменог лука Мишићи и Траке као приступ. У подручју торакалних краљежака формирају косталне краљежаке. Постоји један између сваког краљешкаМеђупршљенски диск, такозвани Међупршљенски диск.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

А - Пети вратни краљежак (црвени)
Б - шести торакални краљежак (зелена)
Ц - трећи лумбални краљежак (плави)

1. Тела краљежака - Цорпус вертебрае
2. Вортек рупа - Вертебрал форамен
3. Вретенаст процес
   (углавном у вратним пршљеновима)
   подељено на два дела) -
   Вретенаст процес
4. Попречни процес -
   Попречни процес
5. Зглобна површина ребра -
   Фовеа цосталис процессус
6. Горњи зглобни процес -
   Врхунски зглобни процес
7. Вертебрални лук - Арцус вертебрае
8. Зглобна површина ребра
   на телу краљежака -
   Фовеа цосталис супериор
9. Ребрасто-попречни процесни спој -
   Артицулатио цостотрансверсариа
10. Риб - Цоста
11. Ребрасти зглоб главе -
    Артицулатио цапитис цостае
12. Попречна процесна рупа
    (само за вратне краљежаке) -
    Форамен трансверсариум
13. Попречни процес лумбалног краљешка
    ("Обални процес") -
    Костиформни процес

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Интервертебрални дискови и лигаменти

А Међупршљенски диск (= интервертебрални диск) представља хрскавну везу двају краљежака, а састоји се од везивног ткива и хрскавичног спољњег прстена, тзв. Аннулус фибросус и мека унутрашња желатинозна језгра позната као Нуцлеус пулпосус одређен.

1. Међупршљенски диск
   (Међупршљенски диск) -
   Дисцус интер вертебралис
2. Желатинозна језгра - Нуцлеус пулпосус
3. Влакнасти прстен - Аннулус фибросус
4. Спинални нерв - Н. спиналис
5. Кичмена мождина - Медула спиналис
6. Спиноус процес - Вретенаст процес
7. Попречни процес -
   Попречни процес
8. Горњи зглобни процес -
   Врхунски зглобни процес
9. Интервертебрална рупа -
   Интервертебрал форамен
10. Тела краљежака - Цорпус вертебрае
11. Предњи уздужни лигамент -
    Лиг.лонгитудинале антериус

Тхе Међупршљенски диск преузима функцију тампон и на тај начин јастуке и вибрације који утичу на кичму. Поред тога, омогућава појединим краљешцима да се боље крећу један са другим. Нису сви краљешци имали такав пуфер: Први и други вратни краљешци формирају посебан зглоб и због тога имају различиту структуру. Исто се односи и на крижне кости и краљежнице, који се током развоја стапају један с другим (види горе: крижнице и кокциксе).

Због важних задатака и функција које су додељене интервертебралном диску, разумљиво је да се према њему мора показати посебна одговорност. То значи: Оштећења кичме се морају избећи ако је могуће. То се може постићи, на пример, понашањем „пријатним за повратак“ („Повратак у школу“).

Поред тога, међутим, од посебног је значаја и то да се интервертебрални диск правилно негује. Ова "исправна" дијета у основи нема никакве везе са уносом здраве хране као таквом. Мобилност и еластичност интервертебралног диска постиже се редовним уносом течности, што се заузврат може постићи само здравим и довољним кретањем особе. Ако се интервертебрални диск наизменично напуни и растерећује, довољна апсорпција течности обично се гарантује „радом у интервертебралном диску“.

Ништа није толико важно као кретање за одржавање еластичности интервертебралног диска. Међутим, ова количина кретања би требало да буде одговарајућа. То значи да чак и трајно кретање са само малим прекидима може имати једнако негативне ефекте као и хронични недостатак вежбе.

У оба случаја хрскавични спољни прстен може постати крхак и напукнут. То даје унутрашњој желатинозној сржи прилику да се појави, тако да тада може ући пролапс диска може да се развије.

Да би кичми могла бити загарантована максимална подршка, али и максимална покретљивост, морају бити присутни јаки лигаменти, који се с једне стране протежу по целој дужини кичме. Поред тога, потребни су и додатни лигаменти који ће бити представљени током.

• Тхе предњи уздужни појас је одговорна за стабилизацију између трбуха и кичме.
• Тхе задњи уздужни лигамент протеже се над површинама тела задњег краљешка и црта подручје предњег краљежничког канала.
• Тхе жута трака (= Лигаментум флавум),
  налази се између одговарајућих лукова краљежака.
• Систем лигамента повезује попречне процесе појединих краљежака са интермедијарним попречним процесима.
• Систем лигамената (= међупредметни спинусни процесни лигаменти) повезује зглобне процесе и тиме стражњи део краљежака.
• Лигамент се такође протеже у свим кичменим процесима и подржава кичму у облику стражње стабилизације.

Тхе Леђни мишићи такође пружа додатну подршку целом систему појасева. Само заједнички ефекат и узајамна подршка омогућавају добро познату еластичну и стабилизујућу функцију и структуру кичме и на тај начин омогућавају бројне могућности кретања у свим правцима, укључујући било које ротационе покрете.

Подложне траке

Интервертебрални диск делује као међуспремник између два кичмена. Састоји се од вањског прстена од влакана (Аннулус фибросус) и унутрашње језгро гела сличне масе (Нуцлеус пулпосус). Језгро се користи за реверзибилно везање воде, тј. Може - овисно о тренутном стању оптерећења дотичног сегмента кичменог стуба - испуштати воду (велико оптерећење) или упијати воду (смањује се оптерећење), па дјелује попут својеврсног воденог јастука или спужве.

Интервертебрални диск је амортизер кичме и због тога је изложен огромним силама, што се огледа у све чешћим избочењима диска или чак пролапсираним избочењима диска у данашњој популацији пацијената. У таквом хернијалном диску спољни прстен влакана постаје порозан и напукнут, тако да делови језгре излазе и делимично клизну у спинални канал, где могу иритирати живце (види доле) који трче тамо.

Апарат за касете

Бројни лигаменти стабилизују коштану кичму. Они укључују предњи и задњи задњи уздужни лигамент (Лиг.лонгитудинале антериус и постериус) трчећи дуж целе кичме кранијални до цаудал трчи, жуте траке (Лигамента флава), који спајају суседне вертебралне лукове и лигаменте између кичменог процеса (Лигамента интерспиналиа).

Више информација можете пронаћи овде: Лигаменти кичме

Кичмена мождина

Леђна мождина пролази кроз кичмени канал који је повезан појединим вертебралним отворима (Вертебрал форамина) формиран је каудално и избацује нервну мождину (кичмени нерв) десно и лево на сваком телу краљежака. Овај кичмени живац пролази кроз интервертебралне рупе (Интервертебрал форамина) и на тај начин напушта кичмени канал.

Постоји 31 пар спиналних живаца. 8 цервикалних (припада вратној краљежници), 12 торакалних (припада торакалној краљежници), 5 ледвених (припадају лумбалној краљежници), 5 сакралних (припада крижној / крижној краљежници) и 1 кокцигали (припада краљежници), што је код људи само рудиментарно је.
Први кичмени нерв настаје у пределу цервикалне кицме (Ц1) изнад првог вратног пршљенова (ХВК 1), тако да кичмени нерв настаје у пределу цервикалне кицме изнад придруженог тела краљешака. Међутим, чињеница да постоји 8 вратних краљежака краљежнице и само 7 вратних краљежака мијења овај образац са 8. кичменим нервом, који излази испод седмог цервикалног краљешка.
Први торакални спинални нерв (Тх 1) испод повезаног тела краљежака (БВК 1).

Леђна мождина се као таква завршава на нивоу првог леђног краљешка, док се кичмени нерви још више спуштају на излаз до одређених отвора. Овај сноп спиналних живаца, који више не укључује саму кичмену мождину, назива се Цауда екуина (на немачком: коњски реп). Када узимате церебралну течност у пределу леђа (лумбална пункција или ЦСФ пункција), игла се може уметнути из 2. лумбалног краљешка (обично између 3. и четвртог ледвеног краљешка) без опасности од озљеђивања кичмене мождине. Тренутачна коњица је флексибилна и може избећи врх игле.

сметати

Кичма формира коштани заштитни зид око кичмене мождине кроз који пролазе нервне жице електрични импулси на мишиће пошаљи. Такође осетљива сензорна опажања су са периферије преко Кичмена мождина усмерен ка мозгу, где га могу свесно опажати. Да би дошли до периферних делова тела, на пример руку и ногу, нервни жице се извлаче из кичмене мождине између појединих тела вертебрала.

На пример, за било какво оштећење кичме Преломи краљежака, Хернија дискова и дегенеративне болести кичме, нерви у кичми су угрожени због близине. У случају бола који се јавља у леђима и шири се на периферију, може доћи до захватања живаца којима је потребно хитно лечење.

Леже се кичмена мождина, која тече унутар кичменог стуба у кичменом каналу Живчано ткиво. У попречном пресеку кичмена мождина изгледа као приближно округла, светла површина (бела материја), у средини је тамнија, сива структура у облику лептира (сива маса). Док сиву материју формирају тела нервних ћелија (перикариен), бело подручје око њих представља њихове избочине (аксони).

Тхе Леђна мождина садржи различите путове са различитим квалитетама које преносе информације од мозга до остатка тела (периферије) и од периферије назад до мозга. Команде за кретање се преносе са мозга на мишиће или, обрнуто, перцепције попут боли преносе се са коже на мозак. Леђна мождина је исто толико битна Посредник између мозга и остатка тела.

Два тела краљежака која леже једно испод другог формирају интервертебралну рупу (форамен интервертебрале) кроз коју излазе кичмени нерви. 31 пар ових врста настаје директно из кичмене мождине, али припадају периферном нервном систему. Они су сви мешани нерви, на тај начин садрже осетљиве (нпр. осећај или перцепција боли), моторичке (покрета) и вегетативне (нпр. знојење) квалитета.

Корен нерва

Корени нерва су влакна која улазе или излазе из кичмене мождине. На сваком дијелу кичме (сегменту) постоје 2 с десне и лијеве стране Корени нерва, једно Задњи и а Фронт.
Тхе предње корене спровести моторичке команде од мозга до мишића, док је Повратак осетљиве информације попут боли или додира директно из тела у мозак. Два корена са једне стране уједињују се у кичменом каналу и формирају спинални нерв (спинални живац). Спинални живац напушта кичмени канал кроз интервертебрални отвор на свакој страни.

Вратне кичме

Од укупно 7 вратних краљежака, први (атлас) и други (ос) највише одступају од основног облика краљежака. Изграђени су на такав начин да могу поднијети главно оптерећење главе и омогућити кретање у три степена слободе, слично кугличном зглобу. Први вратни краљежак "атлас", назван по грчкој митологији, лежи директно испод окципиталног отвора (форамен магнум) лобање, носи целокупно оптерећење и укључује зуб другог цервикалног краљешка, осе. Осталих пет вратних краљежака (вратне краљежнице) имају релативно мало тијело краљежака, које је готово коцкасто обликовано када се посматра одозго, и велику, трокутасту краљежницу, у којој се нервни путеви који долазе из лобање настављају док кичмена мождина. Као анатомска особина, попречни процеси вратне краљежнице су раздвојени и тако формирају канал који доводи до артерије која опскрбљује мозак (артерија вертебралис) с лијеве и десне стране. Горња површина попречног процеса има дубок, широк утор од 3. вратног краљешка кроз који дотични кичмени живац излази напоље кроз интервертебралну рупу. Осам снопова живаца настаје са сваке стране у пределу вратне краљежнице. Прва четири формирају вратни плексус материце, који инервира мишиће врата и дијафрагму, најважнији респираторни мишић.

У случају повреде изнад ових сегмената кичмене мождине, нпр. као резултат саобраћајне несреће, самостално дисање више није могуће. Доња четири нервна снопа заједно са првим од торакалне кичме формирају плексус живчаног мишића руку, који је одговоран за моторичке функције мишића руку и грудног коша, као и за подручја коже у тим пределима.
Седми вратни краљежак може се брзо идентификовати извана кроз спирални процес који стрши уназад. То му је и дало име: Вертебра проминенс.
Зглобни процеси артикулишу појединачне краљежаке један уз другог горе и доле.

Прочитајте више о теми: Вратне кичме

Грудног коша кичме

Тхе Грудног коша кичме састоји се од 12 краљежака. Тела краљежака постепено постају све виша и шира како напредују према лумбалној краљежници. Вертебрална рупа је приближно округла и мања него у вратном и лумбалном дијелу кичме, а крајње су површине заобљене и троугласте. Пошто су кичмени процеси дугачки и оштро савијени леђа и доле, торакални краљешци су повезани на посебан начин (нпр. Цреп) назубљен. До Грудног пршљена Стави Ребра зато су опремљени зглобним површинама прекривеним хрскавицама и на телима краљежака и на попречним процесима. Дакле, постоје две Зглобови ребрастих краљежака: тхе Ребрасти зглоб главе и тхе Цостал грб зглоба.
Прва се користи у 2.-10 ребро формирана од два тела краљежака која стоје једно изнад другога и главе ребра са зглобним површинама.

У 1., 11. и 12. ребро само један зглобни Грудног пршљена са главом ребра. Све зглобне капсуле зглоба ребра ојачане су лигаментима.На зглобовима ребра 1-10 ребро зглобно спојите ребра са зглобном површином одговарајућег торакалног вертебралног процеса.

У 11. и 12. ребро не постоји одговарајући зглоб јер попречни процеси ових торакалних краљежака немају зглобне површине. Ови зглобови су такође ојачани са укупно 3 лигамента. Они се крећу не само између ребара и припадајућих торакалних краљежака, већ и између врата ребра и попречног процеса следећег вишег краљешка.
Оба ребрастог зглоба су морфолошки потпуно одвојени један од другог, али њихова покретљивост чини јединицу.

Лумбалне кичме

У лумбалној краљежници ребрасте структуре у облику попречних процеса су много моћније него у вратном дијелу кичме. Стога се попречни процеси у овом подручју називају и ребрни процеси. Могу се појавити додатна ребра, али она обично не изазивају нелагоду. С друге стране, додатним вратним ребром може се сузити плексус живчаног мишића руку и пратећа артерија и појавити се такозвани синдром скаленуса или цервикалног ребра.
Леђна кичма има 5 јаких тела краљежака који су попречно овални када се посматрају одозго. Њихови масивни вертебрални лукови обухватају готово трокутасти вертебрални отвор и уједињују се у јак, спљоштен спинозни процес. Због усправног ходања, на лумбалној кичми долази до огромне тежине. Овај стрес може довести до различитих клиничких слика. Од неспецифичног бола до дегенеративних промена на опасном хернијалном диску, који се често налази у овом подручју, лумбална кичма је посебно у фокусу клиничара.
Унутар кичменог канала постоји посебна карактеристика лумбалне кичме и кичмене мождине која тече у њој.

Код већине људи ово се завршава на нивоу 2. лумбалног краљешка. Ова чињеница сеже у историју људског развоја. До 12. недеље у материци, кичмена мождина и кичмени канал су исте дужине, тако да пар спиналних живаца излази кроз интервертебралну рупу на истој висини. Са годинама, међутим, кичма расте брже од кичмене мождине, тако да се кичмена мождина при рођењу завршава на нивоу 3. лумбалног краљешка. Последица овог различитог раста је да се кичмени корени нерва коси повуку у спиналном каналу доле до њихових интервертебралних отвора и тамо изађу. У целини, ови корени се називају тзв. "Коњски реп" (Цауда екуина). Иако на овом подручју нема више сегмената кичмене мождине, омотачи или коже који окружују кичмену мождину и даље се шире у сакрални канал. То је разлог зашто је цереброспинална течност на овом подручју безбедна (Церебрална и кичмена течност) може се узети. Ова лумбална пункција користи се за дијагнозу различитих болести. Анестетик се такође може користити у овом делу као део хируршке процедуре за уклањање бола и парализовање мишића у доњим екстремитетима и карличној регији (спинална лумбална анестезија).

Прочитајте више о теми: Лумбалне кичме

Сакрална кичма

Такозвани Сацрум изворно се састоји од пет независних краљежака. Након рођења, међутим, оне се стапају једнолико и творе трокутасту кост када се гледају са предње стране. Ипак, крижница и даље има све карактеристике краљежака. Спојени краљешци формирају четири коштана канала у облику слова Т у горњем делу кроз које излазе сакрални нерви. Комбиновани спинозни процеси формирају назубљени коштани гребен на конвексној задњој страни. С обје стране спајања попречних процеса са ребрним рудиментима са обе стране крижнице стварају се моћни бочни делови који на својим странама носе зглобне површине у облику зглобова илијалних костију карлице.
Коштана краљежница спаја се са крижницом с три до четири рудиментова краљежака. Барем први краљежак коксуса обично још увек показује типичне компоненте.

Лигаментозни апарат кичме

Тхе Спинални лигаменти доводе до стабилне везе између краљежака и омогућавају велика механичка оптерећења. Лигаменти тела краљежака и лигаменти краљежнице могу се разликовати један од другог у оквиру лигаментног апарата.
Тхе предњи вертебрални лигамент тече преко предњих тела краљежака од базе лобање до крижнице. Својим дубоким влакнима повезује суседна тела краљежака, а површним се дијеловима простире на неколико сегмената. Овај лигамент је само слабо повезан са интервертебралним дисковима. Тхе задњи кичмени лигамент тече од задње фосе преко леђа тела краљежака и у сакрални канал. За разлику од предњег лигамента, задњи је лигамент чврсто спојен са интервертебралним диском. Оба лигамента су укључена у одржавање закривљености кичме.
Као што име сугерира, лигаменти вертебралног лука се крећу између вертебралних лукова, између кичменог и попречног процеса и тако стварају додатну стабилност.

Распон покрета кичме

Због покретљивости кичме Зглобови вертебралних лукова (тзв. зглобови малих краљежака) одговорни. Они настају зглобним процесима лучних краљежака и стварају се у паровима. Пошто су нагнуте у правцу хоризонталности у различитом степену у зависности од дела кичме, имају одређени опсег кретања и посебне смернице кретања (видети табелу). Следећи покрети су углавном могући:

• Напредна флексија (Вентрална флексија)
• Помицање уназад (Дорсифлекион)
• Бочна флексија (Бочна флексија)
• ротација (Ротација)

Следећа табела приказује степен покретљивости у појединим деловима кичме:

Цервикална краљежница (вратна краљежница):

• Савијање према напријед: 65 °
• Савијање уназад: 40 °
• Бочна савијања: 35 °
• Ротација: 50 °

Торакална кичма (БВС):

• Савијање према напријед: 35 °
• Савијање уназад: 25 °
• Бочна савијања: 20 °
• Ротација: 35 °

Лумбална краљежница (лумбална краљежница):

• Савијање према напријед: 50 °
• Савијање уназад: 35 °
• Бочна савијања: 20 °
• Ротација: 5 °

Цервикална краљежница + торакална краљежница + лумбална краљежница:

• Савијање према напријед: 150 °
• Савијање уназад: 100 °
• Бочна савијања: 75 °
• Ротација: 90 °

Функција кичме

Кичма је сложена структура људског тела која многе функције омогућује.
Као прво, она то држи Тело усправно и због тога се не зове "окосница" ни за шта. Сложени Међусобна структура коштаних структура, Лигаменти и мишићи омогућава стабилизацију трупа, врата и главе. У том погледу, људи се разликују од других краљежњака по њиховој усправној потези.
Кицма носи лобању према горе и истовремено омогућава да се глава слободно помера на све стране. Поред тога, кичма је повезана са ребрима кроз многе мале зглобове и повезана је са раменским појасом. Сакрум као доњи крај кичме доприноси стварању карлице формирањем такозваног карличног прстена са осталим костима.
Други важна функција кичме лежи у чињеници да су они коштана заштита око осјетљиве мождине понуде. Леђна мождина улази кроз коштани отвор у кости лубање и затим пролази кроз Спинални канал или спинални канал (Цаналис вертебралис), коју формирају појединачна тела краљежака која леже једно над другим. Из кичменог канала се на обе стране отвара отвор, интервертебрална рупа (форамен интервертебрале). То увек формирају два кичмена која леже једно испод другог и излазна је тачка за такозване спиналне живце (нерви кичмене мождине)