НСАИД - нестероидни противупални лекови

Објашњење / дефиниција

НСАР је скраћеница за групу лекова нестероидних противупалних лекова (НСАИД). Нестероиди значи да не постоје препарати који садрже кортизон. Поред доброг ублажавања болова, има и противупалну и антипиретску моћ.

Називи активних састојака / трговачка имена

Називи активних састојака: Ибупрофен, Диклофенак, Индометхацин, Пирокицам, Целецокиб
Трговачки називи: Ибупрофен®, Волтарен® (Диклофенак), Индомет® (Индометхацин), Фелден® (Пирокицам), Целебрек®

подручја примене

Типична подручја примене НСАИД су:

• Остеоартритис (нпр. Остеоартритис колена, остеоартритис кука)
• Реуматоидни артритис
• Отежни услови након спортских повреда и операција
• Бол у леђима
• пролапс диска
• Калцификација после имплантације протезе (протеза кука и колена) = заштита од хетеротопске окоштавања
• Менструални болови

ефекат

Чак и ако се НСАИД користе деценијама, њихов начин деловања још увек није коначно разјашњен. Сви НСАИД инхибирају ендогени ензим, такозвану циклооксигеназу. Овај ензим је пресудан у стварању Простагландери умешан.
Поред овог кључног ензима, међутим, инхибирају се и други метаболички процеси, посебно око слободних масних киселина (посебно арахидонске киселине).

Постагландини се могу назвати "хормонима ткива" који регулишу многе функције у телу.
у Централни нервни систем Простагландини регулишу температуру / температуру као и бол и перцепцију температуре.
Поред тога, простагландини имају важан утицај на коагулацију, посебно на стварање тромбоцита у крви.

Широк распон ефеката такође објашњава већи број потенцијалних нуспојава.
Кроз селективније начине деловања НСАИД-а, последњих година је могуће смањити стопу нуспојава. Конкретно, нове групе активних састојака које претежно инхибирају циклооксигеназу тип ИИ (инхибитори Цок-2), попут Виокк, Целебрек или Бектра, могао би бити нуспојава овог Гастроинтестинално крварење може се значајно смањити. Виокк и Бектра су морали да порасту Срчани напад - и удар - У међувремену ризик је скинут са тржишта.

Последице

Алергијска реакција:

• Осип (црвенило, свраб)
• Пад крвног притиска
• шок

Крварење у гастроинтестиналном тракту:

• Сви НСАИД никада се не смеју узимати на празан стомак. Ако постоји историја чира на желуцу или цревима, дозу треба пажљиво размотрити лекар. Поред тога, треба прописати препарат за заштиту од желуца (нпр. Омепразол, пантопразол). Ризик од гастроинтестиналног крварења има следећи повећани ризик: Диколфенак <Ибупрофен <Индометхацин
• ризик од крварења повећава се, посебно у комбинацији са разним нестероидним антиремичарским рецепторима
• НСАИД често изазивају упалу желудачне слузнице. Упала желудачне слузокоже покреће се директном апсорпцијом НСАИД-а кроз желудац. Али апсорпција у облику супозиторија такође може покренути упалу желудачне слузнице крвотоком. Међутим, ризик је овде мањи.

Оштећење јетре и бубрега:

• Дуготрајни унос ибупрофена може довести до оштећења јетре и бубрега. Ако имате болести јетре или бубрега, употреба НСАИД-а мора се пажљиво проверити.
  Ако се узима континуирано, вредности јетре и бубрега треба редовно контролисати.

Формирање едема: задржавање воде у рукама и ногама

Психолошке нежељене појаве: У ретким случајевима могу се јавити поремећаји спавања и психозе

Упала желуца са споредним ефектом

Нуспојава упале стомака је веома честа код узимања нестероидних противвредних супстанци, што значи да ће више од 1 од 10 људи пријавити ову нуспојаву. Симптоми упале стомака укључују болове у стомаку, грчеве у стомаку, чир на стомачним облогама, крварење, мучнину и повраћање. Ови симптоми у почетку делују делимично безазлено, али никако их не треба потценити. Чиреви на стомаку могу се проширити до пробоја и захтевати операцију спашавања живота. Гастрично крварење може довести до обилног губитка крви. То се манифестује у умору, слабости, вртоглавици и несвестицама. Пошто су желудачни нежељени ефекти тако чести, таблете за заштиту желудаца увек треба узимати поред НСАИД-а.

Нуспојава колитиса

Нестероидни противупални лекови, или НСАИД укратко, делују углавном због инхибитора деловања ензима Циклооксигеназа-1 и -2. Ово су два ензима Метаболизам простагландина. Простагландини су важне преносиве супстанце у људском телу у неколико различитих органа. Инхибиција циклооксигеназа од НСАИД такође утиче на гастроинтестинални тракт. Могу се јавити симптоми колитиса.Они укључују грчеве у цревима, пролив, затвор и проливање крви у столици. Нежељени ефекти изазвани НСАИД у цревима су чести. То значи да ће један до десет од 100 људи доживети нуспојаве колитиса.

Прочитајте више о теми: Упала дебелог црева

Нежељени ефекти на бубрег

Инхибирањем Циклооксигеназе равнотежа соли и воде већ оштећених бубрега посебно је наглашена. Може доћи до хроничне упале бубрега или привременог акутног затајења бубрега. Бубрези такође у великој мери регулишу крвни притисак. НСАИД могу довести до колебања крвног притиска и, као резултат, до неравномерног и слабог протока крви до самих бубрега. НСАИД такође слабе ефекте антихипертензивних лекова. Међутим, нежељени ефекти на бубреге се ретко појављују.

Бронхијална астма са споредним ефектом

Повремено се јављају астматични симптоми као нуспојава узимања нестероидних противвредних лекова. Погођено је једно до десет на 1000 људи. Могу се појавити класични симптоми као што су недостатак даха, кашаљ, стезање у грудима и вртоглавица. Иза ове нуспојаве стоји занимљива биохемијска чињеница. НСАИД инхибирају производњу Простагландини. Што се тиче надокнаде, више тзв Формирани су леукотриене. Ово заузврат сузити бронхије. Прекомерна производња леукотриена стога поспешује развој астматичних тегоба.

Интервју са Меин-Аллергие-Портал.цом: Шта су НСАИД и када су вам потребни?

О овој теми, Др. Ницолас Гумперт обавио је интервју са меин-аллергие-портал.цом: "Аналгетици: Шта су НСАИД и када су вам потребни?"

НСАИД као масти

НСАИД су збирни појам за широк спектар активних супстанци, укључујући диклофенак, ибупрофен, аспирин и метотрексат. Поред таблета, неке од њих су доступне и као масти или гелови. Ово укључује Диклофенак и Ибупрофен. аспирин и Метотрексат с друге стране, није доступан у облику масти, гела или креме. Диклофенак Као гел, обично садржи концентрацију активног састојка од око 10 мг по граму гела. У геловима са Ибупрофен количина активног састојка је око 50 мг по граму гела. Звучи пуно. Међутим, треба имати на уму да је кожа изразита баријера и омогућава само мали део активног састојка да прође кроз њу. Због тога је неопходно започети са нарочито великом количином активног састојка у гелу да би се постигао довољан ефекат.

Волтарен

Волтарен® је трговачки назив за Диклофенак из ГСК-а. То је име различитих лекова који садрже диклофенак. Волтарен је стога доступан у облику гела, таблета, меких капсула, гипса и спреја. Генерално, Волтарен је лек против болова који такође има противупално дејство. Постоје различите области примене и дозирања, зависно од облика дозирања. Волтарен гел садржи 11,6 г диклофенака на грам гела, Волтарен форте 23,2 г на грам гела. Користи се углавном за бол у мишићно-коштаном систему, тј. Зглобовима и мишићима. Слично томе, Волтарен спреј који садржи 40 мг диклофенака по граму раствора. Таблете и меке капсуле садрже 25 мг активног састојка и могу ублажити благу до умерену бол. Максимална дневна доза диклофенака у облику таблета је 200-300 мг и не треба га премашити, иначе се вероватноћа нуспојава масовно повећава. Волтарен у облику фластера садржи 180 мг диклофенака. Предности фластера су континуирано, дуготрајно ослобађање лека и њихов локални ефекат. То значи да активни састојак делује само тамо где се гипс залепи. То траје дуже временско раздобље и зато га ријетко треба мијењати.

Ибупрофен

Ибупрофен је такође један од нестероидних противупалних лекова и припада заједно са Кетопрофен и Напроксен групи Арилне пропионске киселине. Нестероиди значе да лек не садржи кортизон. Користи се за благе до умерене, акутне и хроничне болове, као и за хроничне упалне болести. Ибупрофен је посебно користан за зубобољу, мигрене, болове у леђима и менструалне болове. Пошто је нестероидни противупални лек, може да изазове гастроинтестиналне нуспојаве или астматичне симптоме (види одељак горе). Посебно Ибупрофен изазива нежељене ефекте на бубреге, због чега ибупрофен никада не смеју узимати особе са затајењем бубрега или људи који су имали трансплантацију бубрега. Максимална дневна доза је 1200 мг или 1,2 г. Поред тога, ову максималну дневну дозу не треба узимати дуже од три до пет дана без консултације са лекаром. Ибупрофен је доступан од различитих компанија под неколико трговачких имена, на пример од Хекал, Ратиопхарм или Јохнсон & Јохнсон ГмбХ. Најчешће дозе су 400 мг, 600 мг или 800 мг ибупрофена по таблети. Постоје и препарати који такође садрже лизин, аминокиселину. Ово су таблете од 400 мг којима се додаје лизин. Аминокиселина убрзава апсорпцију ибупрофена у организам, што резултира бржим почетком деловања после само 20-30 минута. Ибупрофен 400 мг може се купити у апотекама без рецепта, док таблете са 600 мг и 800 мг захтевају рецепт лекара. Ибупрофен је доступан само у апотекама, тако да га није могуће купити у апотекама или сличним продавницама.

Профф® крема против болова садржи ибупрофен као активни састојак. За више информација о овом нестероидном леку, погледајте: Профф® крема против болова

Интеракције

Кортизон / кортизон:

• истовременом применом кортизона, ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту знатно се повећава

Антикоагулант:

• НСАИД се не смеју давати истовремено са антикоагулантним препаратима или препаратима исте класе активних материја (диклофенак / индометацин / пироксикам / ибупрофен).
  Нарочито када се истовремено примењује Марцумар, требало би узети у обзир да се ефекат разређивања Марцумара у крви смањује.

Контраиндикације

Контраиндикације за НСАИД су:

• постојећи Чир на желуцу или чир на дебелом цреву
• историја вишеструких чира на желуцу или цревима
• бронхијална астма
• познат Обољење јетре
• познат Обољење бубрега
• трудноћа (варира у зависности од дела) или дојења
  
  • Бол у леђима
  • Средство против болова

  Списак свих лекова можете пронаћи под: Лек А-З

  Искључење одговорности / одрицања одговорности

  Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
  Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.