Феокромоцитом

Синоними у ширем смислу

Адренални тумор

Енглески: феокромоцитом, феокромобластома

дефиниција

Фенокромоцитом је тумор који производи хормоне (обично адреналин и норадреналин). У 85% случајева тумор се налази у надбубрежној жлезди.

У већини случајева (85%) тумор је бенигни, 15% је малигни. Обично (90%) је феокромоцитом једностран, али 10% је билатерално.
Поред тога, феокромоцитоми се разликују на основу хормона који производе. Око 2/3 производи адреналин и норадреналин. Малигни тумори карактеришу њихова додатна производња допамина.

Фехромоцитом је пример урођеног поремећаја повезаног са прекомерно активном надбубрежном жлездом. Преактивно делујуће надбубрежне жлезде могу имати озбиљне последице за тело. Сазнајте више о овој теми на: Које су последице прекомерно активне надбубрежне жлезде?

Резиме

Феокромоцитом је тумор који се обично налази у надбубрежној жлезди, који производи хормоне адреналин и норадреналин.
Најчешће се ради о бенигном тумору.
Ако тумор такође производи допамин, то је малигно. Ова производња хормона узрокује пораст крвног притиска пацијента. Остали симптоми укључују палпитације, блијед и знојење. Поред симптома, за дијагнозу се користе и разни тестови и сликовни поступци. Фокус терапије је хируршко уклањање тумора. Симптоми се такође могу лечити лековима.

Не постоји профилакса. Прогноза зависи од достојанства (бенигног или малигног) тумора.

Слика надбубрежне жлезде

1. Ребра
2. бубрег
3. Кичма
4. аутор не може рачунати :-)
5. базен
6. Надбубрежна жлезда
   
   Надбубрежна жлезда је смештена на такозваном горњем полу бубрега и, као што видите, значајно је мања од бубрега.

узрока

Узрок настанка висок крвни притисак може се објаснити на следећи начин:
Пошто је тумор углавном у Надбубрежна жлезда је резултат високог крвног притиска. Надбубрежна медула производи адреналин и Норепинефрин.
Ћелије надбубрежне медуле неконтролисано расту у феокромоцитому. Тумор производи исте хормоне (адреналин и норадреналин) који се стварају када симпатички нервни систем (Симпатички нервни систем је део такозваног аутономног нервног система који без добровољног утицаја може да контролише многе параметре као што су крвни притисак, зној и.а. регулисано) повећање крвног притиска.
Норепинефрин повећава крвни притисак смањујући га глатка мускулатура артеријски судови до контракције. Адреналин, с друге стране, мења крвни притисак повећавајући минутну запремину (запремину, која од Срце у једном минуту) срца. Такође убрзава рад срца.

Тренутно покушавамо да објаснимо зашто се сам феохромоцитом развија на следећи начин:
Претпоставка да се око 10% ових тумора јавља у породицама је потврђена. Одређена наследна компонента која се налази у нашим генима стога је од изузетне важности за развој тумора и почетак болести.

Симптоми / притужбе

Повишава се крвни притисак, који или остаје на релативно константном нивоу или је праћен порастом (врховима крвног притиска) и падом.

Нарочито када крвни притисак расте, пацијент се жали на:

• главобоља
• зној
• Палпитације
• Тремор (тремор)

Остали важни симптоми су бледица коже и губитак тежине !! Повећани број белих крвних зрнаца може се открити у крвној слици.

Ако је лице поцрвењело и добила на тежини, то говори против дијагнозе феокромоцитом.

дијагноза

Дијагноза се поставља с једне стране на клиници (симптоми / притужбе), са друге стране коришћењем лабораторијских тестова и сликовном дијагностиком (МРИ / ЦТ).

Поред горе наведених симптома (главобољаПалпитације, палпитације) лекар може донети следећа открића:

У 24-часовном мерењу крвног притиска недостаје физиолошки стварно присутно снижавање крвног притиска током ноћи.

Потребно је мерење вредности Хормоникоји се обично формирају феокромоцитомима. Може да се мери у урину или у крви.
Или се сами хормони или њихови продукти распада (нпр. Ванелин бадемова киселина) мере у урину од 24 сата. Вредности више 200 нг / л имати вредност болестисве док су хормони испод вредности 50 нг / л лажи, зову их нормално класификовано.
Горње вредности важе у крви 2000 нг / л као што патолошки (морбидан), Вриједности испод 500 нг / л су нормално.
Затим, ако се сумња на феокромоцитом, хормон се такође може користити Допамин треба да се утврди. (Допамин се обично добија само од малигни тумори овог типа - наравно осим регуларне производње допамина у телу, наравно).

Да би се добила резервна дијагноза, проводи се тест потврде. То ради пацијент Клонидин, централно делујуће средство против високог крвног притиска, примењује се (примењује). Нормално концентрација сада опада Катехоламини (Адреналин и норадреналин) у крви. Међутим, то се не догађа с аутономном етерозијом катехоламина због феокромоцитома.

Упоредно мерење између количине хормона у дневном урину и количине у ноћном урину (након давања клонидина) такође помаже да се успостави дијагноза. Ноћу - урин се обично појављује код здравих пацијената, али и код пацијената са примарном хипертензијом (није проузрокована другом болешћу висок крвни притисак), оштар пад катехоламина. Ако то није случај, онда постоји феокромоцитом.

Локализација феокромоцитома је сликовном дијагностиком, као што је Ултразвучни, Компјутерска томографија (ЦТ) или Магнетна резонанца (МРИ) могуће.

терапија

Као што је то често случај, постоје две различите методе терапије које се могу користити. Одлука која је погоднија мора се доносити индивидуално. По правилу, у зависности од обима тумора и болести, покушава се конзервативно лечење. Међутим, величина и улазак у околно ткиво такође могу представљати пут на операцију. Упркос томе, долази прво.

хирургија

Ако се феокромоцитом налази само на једној страни, уклања се цела надбубрежна жлезда. Ако је болест билатерална, покушава се делимично сачувати надбубрежна жлезда како би се поштедила пацијентова хормонска надомјесна терапија.

Конзервативни третман

Прво, болест се лечи покушајем ублажавања симптома, то јест снижавањем крвног притиска. Ово се ради са разним антихипертензивним лековима (лекови против високог крвног притиска).

Ако постоји неоперабилни тумор, хоће Лекови администрирана, која синтеза (структура) катехоламина (адреналин и Норепинефрин) инхибирати.

Да ли тумор већ има метастазе (Кћери тумори), тада обично само хемотерапија.

профилакса

Како нису познати посебни фактори за развој феокромоцитома који фаворизују раст или почетак болести. Према томе, превенција се тешко може предузети.
Само чланови предиспонираних породица требају размотрити генетско саветовање да виде могу ли се превентивни тестови извршити. Вероватноћа да се разболи такође се отприлике може израчунати у центру за генетичко саветовање.

прогноза

Прогноза је другачија. Након што се тумор хируршки уклони, настаје код 80% пацијената који су имали бенигни феокромоцитом до једног нормалан крвни притисак.
Код свих осталих пацијената са уклоњеним бенигним тумором постоји тзв есенцијална хипертензија испред. Дакле, крвни притисак је и даље висок због других узрока.

Код бенигних тумора, пети - годишња стопа преживљавања на око 95%. Ако постоји злоћудни тумор који је већ проширио метастазе (кћерке метастазе), стопа петогодишњег преживљавања износи само 44%.