Хирургија На Мрежи

Постоперативна цревна атонија

дефиниција

Постоперативна атонија црева је парализа црева која може настати након операције.

Постоперативна атонија црева је парализа црева која настаје након операције. Поједностављено речено, црево се може сматрати мишићном цевком чији је задатак, између осталог, варење и транспорт хране коју унесете. Цријево има свој властити нервни систем у ту сврху, који подстиче мишиће у цревима да се напрежу. Редовним натезањем и опуштањем мишића црева, храна се увек гура мало даље. У постоперативној цревној атонији цревни нервни систем је привремено дисрегулиран као резултат операције, а цревни мишићи су парализовани. Ово може довести до различитих симптома као што су бол у стомаку и мучнина.

Колико дуго црево остаје парализовано, зависи од врсте и трајања операције. Који је део црева захваћен такође игра улогу у трајању парализе. На пример, тхе Дебело црево обично дуже од парализе Танко црево. Постоперативна цревна атонија не јавља се само након операција на самом цреву, већ се може јавити и након операција на бубрезима, мокраћном бешику или на полним органима мушкараца и жена.

Корен

У постоперативној цревној атонији, операција која привремено доводи до неисправности цревног нервног система је разлог за парализу цревних мишића. Како се тачно ради неправилност цревног нервног система у постоперативној цревној атонији, још увек није коначно разјашњено. Међутим, сумња се на упалу коју изазивају одређене ћелије у цревима, директна механичка иритација црева и други фактори. Остали узроци парализе цревних мишића без претходног хируршког захвата су, на пример, поремећаји циркулације или урођене малформације црева.

Симптоми

Типичне тегобе које се јављају у постоперативној цревној атонији су затвор или чак задржавање столице. То узрокује бол у стомаку, отечен желудац, мучнину и, можда, повраћање. Поред тога, пацијенти који пате од постоперативне цревне атоније имају повећан ризик од инфекција, јер је дужина њиховог боравка у болници дужа.

Ако постоперативна цревна атонија потраје, могу настати компликације. Једна компликација постоперативне цревне атоније је, на пример, потпуна цревна опструкција. Комплетна цревна опструкција резултира масивном упалом у цревима уз недовољно снабдевање црева зидом црева, што доводи до јаких стомачних болова. Ако цревна стијенка пропада због недостатка кисеоника, то може довести до крварења и крви у столици. У најгорем случају цревне бактерије улазе у трбушну шупљину кроз оштећени цревни зид, што доводи до перитонитиса, који је увек опасан по живот.

Прочитајте више о овој теми на: Ово су знаци опструкције црева

Дијагноза

Да ли пацијент има постоперативну цревну атонију обично се може утврдити једноставним испитивањем пацијента. Дијагноза постоперативне цревне атоније је очигледна ако пацијент има типичне симптоме након операције, као што су бол у стомаку, Задржавање столице и мучнина указује. Сумња у постоперативну цревну атонију може се потврдити палпацијом и слушањем трбуха уз помоћ стетоскопа. Ако пацијент има постоперативну цревну атонију, врло је вероватно да ће болесник пријавити бол приликом палпације. Док слуша, лекар може приметити да нестају типични звукови који настају када се црево редовно затеже и опушта. Поред тога, постоперативна цревна атонија се може избећи уз помоћ а Рендгенска слика трбуха и једног Ултразвучни преглед трбуха може се верификовати.

терапија

Могу се размотрити различите мере лечења у постоперативној цревној атонији. Заједнички циљ свих ових мера је враћање нормалне контроле цревних мишића од стране цревног нервног система. Постоперативна цревна атонија се обично лечи конзервативно. Важна мјера је привремена апстиненција од хране, тј. Потпуно одустајање од уноса хране док се функција цријева поново не нормализује. На овај начин се спречава додатно напрезање црева и спречава повраћање. Након што се активност црева поново нормализује, може се започети пажљива исхрана.

Крвавице и топли, влажни облози који се такође користе у постоперативној цревној атонији такође подстичу рад црева. Даље, лекови играју улогу у лечењу постоперативне цревне атоније. На пример, користе се лекови из групе такозваних парасимпатомиметика. Парасимпатомиметици стимулишу активност црева. Представник ове групе је неостигмин. Остали лекови су, на пример, метаклопрамид, такозвани антагонист рецептора допамина, који убрзава пражњење желуца. Такође се користе лаксативи, такозвани лаксативи. Хируршко лечење обично није неопходно. Компликације послеоперативне цревне атоније, попут потпуне цревне опструкције или перитонитиса, су хитне ситуације које захтевају хитну операцију.

Можда ће вас и тема занимати: Хомеопатика након операције као пратећа терапија

прогноза

Даље лечење није потребно након што се функција црева врати у нормалу након постоперативне атоније црева. Нормална функција црева обично се потпуно обнавља након неколико сати до неколико дана.

профилакса

Како спречити појаву постоперативне цревне атоније још увек није потпуно разјашњено. Међутим, познато је да неки фактори позитивно утичу на ток цревне парализе. То укључује, на пример, величину ране настале операцијом. Што је ово мање, то је бољи градијент. Поред тога, рана промоција мобилности пацијента, као и његова адекватна, има ефекта Терапија боли одмах након операције, такође позитивно.