Рубелла код одраслих

дефиниција

Ринглет рубелла (такође: Еритхема инфецтиосум, Пета болест, пета болест) описује заразну болест која нарочито погађа децу и јавља се само у ретким случајевима код одраслих. Зато је рубеола једна од дечјих болести. Болест се преноси капљицама (нпр. Кихањем).

Рубелла је вирусна болест и узрокује је вирус рубеоле (хумани парвовирус Б19) покренуто. Често се болест одвија без симптома и без примећења (клинички невидљив).

Када се појаве симптоми, образи су често поцрвенили (Шамар осип), осип на рукама и ногама, као и лагана грозница и лагана исцрпљеност.
Обично није потребна терапија јер болест пролази сама (самоограничавајући се). Компликације попут упале зглобова (артритис), или тежи ток болести.

Инфекција рубеолом опасна је и за труднице, јер се нерођено дете може заразити, а могу доћи и до озбиљних последица и чак смрти детета.

Прочитајте више о теми: Ринглет рубелла

узрока

Рубелла је изазвана вирусом који се зове парвовирус Б19. Људски парвовирус Б19 има један генетски ланац (ДНК прамен) у капсули.

Након инфекције, он улази у коштану срж путем крвотока, где утиче на ћелије које су одговорне за стварање крвних ћелија (еритропоидне ћелије гена). Тамо доводи до смрти заражених ћелија, што доводи до анемије (анемија) и друге ослобођене супстанце изазивају општи, ненамерни упални одговор тела.

То се манифестује у облику осипа и грознице. Нарочито типични осип (Осип) вероватно је углавном изазвана реакцијом одбране (Имуна реакција) активираног тела. Зашто болест углавном узима тежи курс код одраслих него код деце, још није у потпуности истражено.

Колико траје инкубација код одраслих?

Период инкубације, тј. Време између инфекције и појаве првих симптома, износи рубелу од неколико дана до око две недеље. Највећи ризик од инфекције је између петог и десетог дана инкубационог периода, тј. У време када заражена особа још није свесна инфекције.

дијагноза

Дијагноза се обично заснива на типичном осипу у облику вијенца (Осип) који се могу јавити и код деце и код одраслих.

Поред тога, сумња се може потврдити испитивањем крви у лабораторији. Анемија (анемија) јер вирус напада ћелије које стварају крв. Такође се могу открити специфична антитела. Поред тога, генетски материјал (ДНК) вирус се може открити у крви, коштаној сржи или, у трудница, у амнионској течности. Ово је потребно само у ретким случајевима.

Прочитајте више о теми: Осип са рубеолом

Колико је заразна рубеола?

Претходна инфекција рубеолом може се открити код 60-70% одраслих у Немачкој. То већ указује да је вирус рубеоле врло заразан (висока заразност).

Вирус се углавном преноси капљичном инфекцијом, на пример кихањем. Пошто су посебно погођена мала деца која су углавном мање позната хигијене у овом подручју, вирус се брзо преноси са особе на особу.

Највећи ризик од инфекције долази од заражених чак и пре него што се симптоми рубеоле појаве, због чега се често предузимају мере предострожности (као што су останак код куће или не руковање рукама).

Теоретски, инфекција се може догодити и крвним контактом, али то је мало вероватно. Инфекција нерођене деце може се догодити ако је мајка болесна. Вирус је у стању да пређе границу постељице (Гипсани колач) да се прелази између мајчинске и дечије крви (дијаплацентални пренос). То се дешава код отприлике трећине трудница и заражених жена.

Животиње (нпр. Комарци) не могу бити заражене вирусом рубеоле и на тај начин не играју никакву улогу у преношењу болести. Вирус може преживјети само код људи.

Истовремени симптоми код одраслих

Симптоми рубеоле код одраслих, као и код деце, прилично су променљиви. Типични симптоми инфекције рубеолом обично почињу 4 дана до две недеље након стварне инфекције. Мада многи одрасли људи ни не примећују да су заразили вирусом, други се жале на симптоме сличне грипу. То пре свега укључује осећај слабости, умора и умора, али и температуру, главобољу, мучнину и пролив. Поред ових симптома, понекад се јавља и бол у зглобовима. Они су посебно чести у малим зглобовима руку и стопала и посебно погађају млађе жене. Проблеми са зглобовима обично трају само једну до две недеље. Ређе се могу јавити дужи болови дужи од два месеца.

У скоро свих заражених људи, поред горе описаних симптома, јавља се и такозвана анемија (анемија црвених крвних зрнаца). Међутим, то обично пролази неопажено јер је само привремено. Међутим, имунокомпромитирани људи, као што су хронични или старији, такође могу развити трајну анемију. Тада се појављују типични симптоми, попут умора, бледости, губитка косе. Поред анемије, ретко се може јавити и пад других крвних ћелија. Ту спадају крвне плочице које су одговорне за згрушавање крви и такозвани гранулоцити, врста имунолошких ћелија.

Сазнајте више о овој теми овде: Ови симптоми се могу препознати по рубеоли

Који су симптоми у раној фази?

Почетни стадијум рубеоле код одраслих, као и код деце, обично се карактеришу истим симптомима. Они укључују типичне симптоме налик грипу као што су грозница, умор, умор и главобоља. Одрасли такође често пријављују јаке болове у зглобовима у раним фазама инфекције рубеолом. Док деца обично настају осип после тога, то је мање уобичајено код одраслих.

осип по кожи

Класично, постоји и осип (Осип). Осип обично почиње црвенилом лица, при чему се нос и уста, као и подручје непосредно око уста, не црвени (Еритем образа, осип који пуже).

Осип се затим шири на руке, ноге и труп. Испрва се појављује као опће црвенило са ситним приштићима, а затим временом бледи, при чему типична увијена (такође у облику биљака или мреже) постаје видљива.

У многим случајевима осип је праћен благим сврабом. Сви ови симптоми се могу или не морају појавити јер је болест често без симптома. Особито код одраслих исти симптоми могу бити израженији. Поред тога, упала зглобова се јавља знатно чешће код одраслих, посебно жена, него код деце, што је посебно концентрисано на прстима, коленима и глежњим зглобовима.

Такође прочитајте: Осип са рубеолом

Бол у зглобовима

Бол у зглобовима (Артралгија) може се јавити у случају инфекције рубеолом посебно код одраслих жена, а у ређим случајевима и код мушкараца и деце.

Све у свему, овај феномен је чест код 20-50% заражених. Бол је узрокован упалом зглобова узрокованом вирусом рубеоле (парвовирус Б19 артритис).

Овде вирус напада синовијалну течност. Када тамо сопствене имуне ћелије нападну вирус, то доводи до запаљенске реакције. Артритис код рубеоле обично погађа неколико зглобова (полиартритис) и јавља се на истој страни (тј. Симетрично), на пример на зглобовима прста десне и леве руке.

Утјече углавном на мале зглобове прстију и руку, као и на зглобове кољена и зглобове глежња. Специфична терапија обично није неопходна, јер заједничке жалбе обично нестају саме од себе након 3-4 недеље.

Бол ретко може остати трајна јер вируси остају у синовијалној течности из разлога који још нису јасни.

сврбеж

Свраб се обично не јавља у контексту рубеоле. Повремено деца пријављују благи сврбеж у пределу осипа. Ово се ретко пријављује код одраслих јер је осип ређе. Ако се појави свраб, хлађење коже или коришћење хидратантних крема може помоћи. Ова мера такође спречава да се кожа касније осуши и често има позитиван утицај на трајање осипа.

терапија

Специфична терапија за рубеолу неопходна је само у изузетним случајевима, код људи ослабљеног имунолошког система и код трудница. Обично се тело може самостално изборити са инфекцијом.

Увек се може применити симптоматска терапија, па се могу узимати антипиретичка средства попут ибупрофена или парацетамола; увек треба пазити на уложени пакет и узети у обзир могуће нуспојаве итд. Пастиле за грло могу се усисати за упаљено грло.

Иначе, важно је осигурати да пијете довољно течности и, посебно ако сте веома исцрпљени, заражени људи би требало да се побрину за себе.

Ако су труднице заражене, често се указује на драстичније терапије. Инфузија антитела може спречити ширење инфекције на нерођено дете. Ако је нерођено дете већ заражено, може се размотрити размена крви детета, при чему дете остаје у материци (интраутерина трансфузија крви).

Код особа са озбиљно ослабљеним имунолошким системом или болестима црвених крвних зрнаца (еритроцити; као што су таласемија, сфероцитоза, анемија српастих ћелија) може се појавити тешка анемија (апластична криза). Овде би требало узети у обзир и трансфузију крви и давање антитела.

Рубелла током трудноће

Инфекција рубеолом током трудноће сматра се опасном. Ако је мајка заражена, вирус прелази плацентну баријеру (плаценту) у трећини случајева и инфицира плод (дијаплацентални пренос).

Пошто је мајчина инфекција обично без симптома, правовремено откривање није увек могуће. Ако сумњате на рубеолу или ако дођете у контакт са болесним људима, требало би да се обратите лекару.

Код нерођеног детета вирус напада ћелије које стварају крв, што доводи до тешке анемије у плоду. То заузврат може довести до такозваних хидропс феталиса, масовног накупљања течности у различитим телесним шупљинама плода (укључујући перикард, плућа и перитонеум) што заузврат може узроковати смрт плода и побачај долази.

Ризик од тога је посебно висок у првом тромесечју. Што даље трудноћа напредује то је нижи ризик од озбиљних последица. У трећем тромесечју дете обично пати од привремене анемије без трајних оштећења. Ипак, потребно је консултовати лекара.

Такође би могли бити заинтересовани за: Кожне болести у трудноћи

Трајање

Након инфекције, први симптоми се обично појаве након 4-14 дана. Ови, посебно осип, почеће да бледе и нестају након 5-8 дана.

Већином се болест с тим заврши, али у ретким случајевима симптоми се могу поново појавити месецима касније. Ако се јави бол у зглобовима, обично траје 3-4 недеље. Након тог времена без терапије одлазе сами, ау врло ретким случајевима могу истрајати (истрајати).

Код људи са озбиљним имунитетом болест може трајати дуже или имати дуже последице.

Трајање боловања због рубеоле

Најчешће се болест не дијагностикује док се осип не појави. У овом тренутку, болесна особа више није заразна, због чега болесна напомена више није апсолутно неопходна. Дужина боловања зависи од стадијума болести. У раним фазама, пре појаве осипа, још увек постоји ризик од инфекције. Тада би дефинитивно требало да будете на боловању неколико дана како бисте смањили ризик од инфекције за друге. Једном када се осип задесио, обично више нема ризика од инфекције. Затим, у зависности од симптома, можете бити на боловању неколико дана па до једне недеље. Ако симптоми потрају, ово ће можда требати продужити. Будући да у одраслој доби често нема осипа на кожи, ако нисте сигурни у ризик од инфекције и нема осипа, као предострожност треба да будете на боловању неколико дана.

Поготово на физички захтјевним пословима, боловање од 3-5 дана се још увијек често указује како би се омогућило да се болест излијечи у потпуности. Уз то, без обзира на посао, треба укључити и лично здравље болесне особе. Ово може да варира од случаја до случаја. Ако се осећате болесно или слабо, требало би да будете и на боловању. Будући да симптоми могу веома варирати, најбоље је потражити конкретан савет од породичног лекара у вези са сопственом ситуацијом.

Анемија код рубеоле

Анемија описује анемију, тј. Недостатак црвених крвних зрнаца (Еритроцити) који су одговорни за транспорт кисеоника до органа и мишића.

Анемија се може развити у рубеоли јер је ћелија која формира крв инфицирана вирусом, а не настаје довољно црвених крвних зрнаца.Обично је то само блага анемија, која се тело може добро носити и која се може надокнадити након кратког времена.

Симптоми могу укључивати појачан умор и умор. Само људи са тешком имунодефицијенцијом или болешћу црвених крвних зрнаца (попут таласемије, сфероцитозе, анемија српастих ћелија) могу развити тешку анемију која захтева лечење и позната је као апластична анемија.

Прочитајте више о теми: апластична анемија

Ток инфекције рубеолом

Након стварне инфекције, у почетку постоји фаза без симптома, јер нема довољно вируса у организму. Ово време се назива период инкубације. Заражене особе већ могу бити заразне у овом тренутку.

Након 4-14 дана симптоми почињу. Типични осип обично почиње на лицу, а затим се шири на руке, ноге и труп. Обично је црвено црвено до краја, а затим временом бледи како би се приказао типични пругасти узорак.

Осип обично нестаје након 5-8 дана. Преостали симптоми такође почињу да се смањују. Ако се јавила бол у зглобовима, обично је потребно 3-4 недеље да утихну.

Они ретко могу да истрају. У ретким случајевима сви симптоми се могу поново појавити месецима касније.

Колико опасна рубеола може бити?

У већини случајева рубеола је блага и код одраслих. Опасност је скоро присутна само код старијих и болесних људи. Тада, у екстремним случајевима, акутна анемија може чак угрозити живот. Веома ретке секундарне болести, попут упале јетре и миокардитиса, такође могу бити опасне по живот. Уз то, труднице представљају ризик за нерођено дете. Деца чије су се мајке заразиле вирусом током трудноће могу постати инвалидна или чак рођена мртва.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Рубелла током трудноће

Дугорочни ефекти инфекције рубеола

Инфекција рубеолом обично лечи без икаквих последица, али симптоми се могу поново појавити месецима касније, а када се болест превазиђе, нема ризика да се поново зарази. Рубеола је обично блажа код деце него код одраслих. Без обзира на то, дугорочни ефекти се могу очекивати тек у одраслој доби. Стални болови у зглобовима су једна од најчешћих компликација инфекције рубеолом. Особито одрасле жене развијају болове у зглобовима у малим зглобовима руку и стопала као део болести. Иако поново нестају након неколико недеља, у већини случајева су такође описани упорни курсеви током два месеца и дуже. Тада често постоји перзистентна инфекција, која се може открити честицама вируса у синовијалној течности.

Поред проблема са зглобовима, анемија може постати и хронична током инфекције рубеолом. Тада пацијенти показују типичне симптоме анемије, као што су бледица, умор, краткоћа даха и губитак косе. Особито код хроничних болесника и старијих особа описана су тешка и чак опасна по живот стања. У међувремену, за трајну инфекцију рубеолом криве се и бројне друге секундарне болести. Ту спадају упала јетре (хепатитис), аутоимуне болести, нарочито крвних судова, инфекције бубрега (гломерулонефритис) и упале срчаног мишића (миокардитис).

Постоји ли вакцинација?

Нажалост, нема вакцинације против рубеоле.

Међутим, када се болест заврши, антитела остају у крви током целог живота, што поуздано штити од болести. Труднице и жене које планирају трудноћу треба да буду тестиране на ова антитела.

Ако у трудноћи нема антитела, потребан је велики опрез. Контакт са зараженим људима треба строго избегавати. Овде су посебна опасност епидемије болести у вртићу.