Раскид манжетне ротатора

• Слика раменог зглоба

Синоними

• Лезија ротацијске манжетне
• Суза за манжетну ротатора
• Торн супраспинатус тетива
• Периатхропатхиа Хумеросцапуларис псеудопаретица (ПХС)
• Суза тетиве
• Суза тетиве

енглески језик: Руптура манжетне ротора, повреда манжетне ротора

дефиниција

Под једним Раскид манжетне ротатора човек разуме пукотину причврсних структура тзв Ротатор манжетна.
То се односи на мишићну капку тетиве која се формира од више мишића раменог појаса или надлактице. Ови мишићи ротаторне манжетне имају задатак да фиксирају положај главе надлахтнице у зглобу зглоба.
Придружени су:

• од Супраспинатус мишић ("Горњи коштани мишић", "супра" = латински горе)
• од Инфраспинатус мишић ("Поткољенични мишић", "инфра" = Латино испод)
• од Мање мишића ("Мањи округли мишић", "терес" = Латински округли, "мањи" = Латински мањи)
  као такав
• од Субсцапуларис мишић ("Мишић поткољенице", "суб" = латински испод)

У принципу може доћи до пуцања манжетне ротора повреда настају две различите структуре. С једне стране тетива супраспинатусног мишића суза у случају пукнућа ротора, са друге стране откинути коштано избочење кости надлактице (лат. хумерус) заједно са тетивама које су тамо усидрене. Ове коштане избочине укључују и то Мања гипкост (Латинско за „мала грба“) као тачку везивања мишића субсцапуларис и то Већа гомољавост (Латински за "велике грбе") као место за сидрење преосталих мишића ротора.
У скоро свим случајевима сузања ротацијске манжетне захваћена је супраспинатус тетива.

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Епидемиологија / инциденција код становништва

Раскида манжетна ротатора јављају се често, с вероватноћом да се болест повећава са годинама због дегенеративних промена (хабање) Мишићи а тетиве се повећавају.
Најчешћи узрок једног од њих Раскид манжетне ротатора је дегенеративног карактера, у старијих особа учесталост обдукција износи око 30%.

Слика раменог зглоба

1. Раскид манжетне ротатора
2. Глава хумеруса
3. Супраспинатус - мишићни (Мусцулус супраспинатус)

Узрок пукнућа ротора на ротору

Као што Узрок пукнућа ротора на ротору Теоретски постоје две различите могућности. С једне стране, суза може бити узрокована траумом (несрећом), на пример дислокацијом раменског зглоба (Дислокација рамена) или са насилним пасивним кретањем Лоше. Као резултат дислокације рамена, ротаторна манжетна се присилно претегне, а тетива, посебно супраспинатус тетива, сузе. Сузење након дислокације рамена повећава се са годинама како се еластичност манжетне смањује. С друге стране, пукнуће ротора може бити од дегенеративног узрока. Узрок је много чешћи од узрока несреће. Под тим се подразумева повећана крхкост структура с годинама због промена супстанци Раскид манжетне ротаторар омогућити чак и мање незгоде које обично не доводе до повреда (мања траума). Овај узрок треба узети у обзир у доби од око 50 година. Типичан догађај несреће за пукнуће ротора је Пасти на испружену руку.

Симптоми

Морате да направите разлику у погледу симптома између:

• трауматично / повезано са несрећама Раскида манжетна ротатора
  и
• дегенеративне / старосне руптуре ротора манжетне.

Након несреће, дотична се особа жали на акутни бол и ограничену покретљивост руке као симптом.
Или болно бочно подизање (отмица) руке настаје као резултат руптура манжетне или је овај покрет потпуно елиминисан. У овом другом случају се говори о тзв Псеудопарезис. Пареза је парализа изазвана оштећењем живаца; С друге стране, псеудопареза укључује парализу која није последица повреде нервних структура.
У случају пукнућа ротора, долази до пукнућа тетиве или пукнућа тетиве. Особа о којој се ради осећа бол не само при кретању, већ и приликом палпације супраспинатус тетиве или Већа гомољавост - зависно од тога на коју структуру утиче.
Поред тога, као део руптуре ротаторне манжетне, модрица (хематом) се може формирати у пределу рамена као симптом, изазивајући тамо отеклину. У случају дегенеративних руптура манжета, с друге стране, нема акутних симптома. Уместо тога, притужбе се развијају споро. Понекад чак нема никаквих симптома. Дегенеративни бол Раскид манжетне ротатора постепено повећавајте, као и ограничења мобилности и снаге.

Алтернативни узроци / диференцијална дијагноза

Мора се разликовати од једног Раскид манжетне ротатора сужавање простора кроз које Супраспинатус тетива пролази испод раменог крова (Субакромијално удубљење).
То може бити изазвано калцификацијом (Вапнено раме) или отицање тетиве (Импементни синдром) настају и манифестују се као заједничка клиничка слика. Зато калцификовано раме и синдром ударца морају увек бити искључени.

терапија

Лечење а Раскид манжетне ротатора може се извести на два различита начина, тј конзервативни или оперативни.
Конзервативна терапија Раскид манжетне ротатора изводи се као рани функционални третман, посебно код старијих пацијената или код Дјеломичне сузе ротацијске манжетне.
То обухвата с једне стране ублажавање боли (аналгезија), с друге стране тренинг покрета, посебно снаге и координације. Бол од пукнућа ротора може се борити таблетама (нестероидни противупални лекови, НСАИД, НСАИД, нпр. Волтарен Ибупрофен или Арцокиа) или путем локалних процедура.
Последње методе укључују убризгавање (локална инфилтрација) ублажавања бола (анестетици) и Кортизон у раме као и примена хладноће (криотерапија) или електричне енергије (Електротерапија). Када Већа гомољавост Конзервативна терапија се такође може започети као узрок руптуре манжетне ако нема померања структура (дислокација).
Они који су погођени примају посебан завој (Гилцхрист-ов завој) за имобилизацију рамена. Затим се покрећу вежбе покрета рамена, које треба изводити без бола.
Алтернатива за пукнуће ротора на ротору је рани функционални третман тхе тхе оперативна терапија супротно, што се врши код млађих људи, на активним старијим људима и на потпуним руптурама манжетне.
Тхе растргана тетива (Суза за ротирајућу манжетну) поново се фиксира на надлактици. Прво се на стринг веже такозвани низ Браид шав креирано. Затим се кроз хумерус извртају два канала на већој гипкости, кроз које се крајеви шава провлаче и плете. Алтернативно, тетива може бити готова умјетна сидра за кости везан за кост.
Ако се већа гомоља отргне и структуре помере (дислокација), причвршћује се на старо место на костима помоћу затезног вијка или затезног каишева. Ови хируршки захвати се могу користити као Артроскопско "операција кључа" или као "мини отворена конструкција"(На енглеском језику" поступак обнове малог отвора ") може се извести.
Потребни су артроскопски приступи широки само неколико центиметара и под контролом камере (аналогно оном Артроскопија) опериран. Током „мини отворене реконструкције“, направљен је рез око 5 цм.
Раме мора бити имобилисано након операције руптура манжетне. У ту сврху, раме се поставља на посебне позиционе шине да би се олакшала тетива (Јастук на рамену, јастук поштара) чува се у положају за отмицу (рашири руку) тако да очи могу брзо зацелити без напетости.
Након отприлике три недеље Обично се започиње вежбама физиотерапије. Активни покрети су дозвољени тек након отприлике шест недеља, али без употребе силе. Ово је могуће тек након отприлике три месеца. Потпуна функција након пуцања манжетне ротора обично се враћа након отприлике шест месеци.