Интерна Медицина

Бол у лимфним чворовима у препони

увод

Лимфни чворови су део имунолошког система. Служе као локалне станице за филтрирање и кроз њих пролазе лимфне судове. Стране ћелије, као што су Б. Патогени су преко фино разгранате лимфе из периферног ткива з. Б. кожа или слузница прво се преносе у локалне, а потом у централне лимфне чворове. Ако патоген дође у лимфни чвор, тамо се одвија имуна реакција, тј. Х. Ћелије имунолошког система постају активне и множе се, у најбољем случају да директно униште патоген - лимфни чвор набрекне и постане видљив као мала кврга или се може осетити испод коже.

Више о теми можете сазнати овде: Отицање лимфних чворова

Могући узроци

Могући узроци:

Апсцес у препонама
Упала у трбуху
вирусне инфекције (грип, жлездана грозница, оспице, ХИВ)
бактеријске инфекције (дифтерија, туберкулоза, борелиоза)
Рак (малигни лимфом, леукемија)
урастао нокат на стопалу

Овде можете сазнати све остало о овој теми: Узроци бубрења лимфног чвора

Апсцес у препонама

Један од најчешћих узрока отечених и болних лимфних чворова у препонама је локална упала. Зачепљене лојне жлезде или урасле длачице могу довести до упале коју тело капсулира у облику апсцеса.
Унутар апсцеса су истопљене ћелије коже, гној, упалне и имунолошке ћелије. Имунске ћелије формирају се у локалним лимфним чворовима, који се у међувремену повећавају. Ако постоји акутни процес, лимфни чвор набрекне у кратком времену, што изазива бол због ширења капсуле и околног ткива.

Притисак на лимфне чворове може бол погоршати. Чвор је лако опипљив и може се одвојити од околног ткива. Остале станице лимфних чворова које су даље удаљене обично нису погођене. Формирање апсцеса сугерише нетакнути имуни систем, јер тело може изоловати жариште упале тако да се упала првотно не шири. Међутим, апсцес се мора увек хируршки отворити и испрати. Након тога, отеклина лимфних чворова брзо опада.

Више информација о овој теми доступно је овде: Апсцес у препонама

Упала у трбуху

Упала у трбуху, посебно у малој карлици, такође може изазвати отицање лимфних чворова у препони. Овисно о којој страни је упална болест, лимфни чворови у десној или лијевој препони могу се повећати. Често се могу наћи болни повећани лимфни чворови у препонама са упалом слепог црева (упала слијепог цријева - посебно на десној страни), упала јајника (аднекситис - могуће с обје стране) или сигмоидни дивертикулитис (упала на крају дебелог цријева - нарочито на лијевој страни).

Међутим, упала у трбушној шупљини може се брзо проширити, активирати лимфне чворове на обе стране и такође изазвати опште симптоме, попут врућице, дрхтавице и умора. Поред тога, неколико лимфних чворова и неколико станица лимфних чворова обично су повећани и болни.

Урастао нокат на стопалу

Локална упала у пределу стопала такође може изазвати болне натечене лимфне чворове у препонама на истој страни. Урођени нокти на ногама или атлетско стопало узрокују да бактерије уђу у тело кроз оштећену кожу. Егзогене ћелије се усмеравају у локалне лимфне чворове преко лимфних судова.

Такве станице се могу наћи свуда у телу. Почевши од стопала, патогени најпре доспевају до малих лимфних чворова у шупљини колена, где неке од страних ћелија већ могу бити уништене. Остатак се пресели у препонске лимфне чворове. Уз велике судове постоје бројни лимфни чворови. Пошто је у пределу препона обично мало поткожног масног ткива, лимфни чворови се тамо лако осећају.

Алтернативни узроци за бол уместо лимфног чвора

Поред лимфних чворова, болове могу створити и друге структуре у препонама. Чест узрок бола и отеклина у препонама је ингвинална кила. Слаба тачка у мишићима или фасцији ствара јаз кроз који се црево гура према напољу. То се показује као меко отицање у препони. Када притиснете и стојите, отеклина се повећава. Ако цревни део притисне прекидом, може доћи до јаког акутног бола. Ако се цревни део не врати брзо назад, цревно ткиво може умрети и проузроковати озбиљне инфекције.

Други разлог болова у препонама су напрезања или истезање мишића препона, а такве су тегобе нарочито честе код такмичара који се такмиче. Дотрајали (артритични) зглоб кука такође може изазвати бол у препонама.

Да ли и то може бити рак?

Отечени лимфни чворови у препонама такође могу бити проузроковани туморским ћелијама. Баш попут бактерија или вируса, туморске ћелије изазивају локалну имунолошку реакцију у лимфним чворовима. За разлику од акутних инфекција, то се догађа спорије. Лимфни чворови се полако повећавају у величини, што је мање или није болно. Тумори који изазивају натечене лимфне чворове у препонама укључују: Б. рак јајника, рак дебелог црева и рак тестиса.

Тачније, ово је метастаза тумора јер је оригинални рак настао у другом органу. Супротно томе, карцином лимфне жлезде (лимфом) полази директно из лимфног чвора. Међутим, то обично погађа неколико лимфних чворова. За прецизну дијагнозу уклањају се сумњиви лимфни чворови и хистолошки се прегледају како би се пронашао примарни тумор.

Једнострани бол

Једнострани бол у препонама се може наћи код горе споменуте киле, напрезање или истезање препонских мишића такође се често појављује на једној страни - нарочито на доминантној страни, нпр. Б. Кост глежња у скоку у даљ. Са великим оптерећењем на обе ноге з. Б. У борилачким вештинама могу бити погођене обе шипке. Дуги периоди неправилног оптерећења или неусклађивања могу истрошити зглоб кука на захваћеној страни и узроковати бол. Једнострани бол узрокован је локалном упалом која се може манифестирати болним отицањем лимфних чворова на захваћеној страни.

Билатерални бол

Билатерални бол у препонама је нарочито чест код генерализованог отицања лимфних чворова. Ово се може наћи код вирусних или бактеријских инфекција, нарочито код Пфеифферове жлездене грознице, може се приметити дуготрајно болно отицање лимфних чворова. Али чак и једноставним грипом, лимфни чворови могу натећи по целом телу; често су најбоље опипљиви у препонским деловима и на врату. Преоптерећење вежбањем може изазвати упалу у оба препона; овде су примарно одговорни мишићи псоаса и предњих бедара. Бол може бити изазван притиском на живце који иду испод ингвиналног лигамента (нервус цутанеус феморис латералис) који зраче од препона до предњег и спољњег дела бедара. То је нпр. Б. носећи превише затегнут каиш на једној или обе стране.

дијагноза

Добра анамнеза и физички преглед су пресудни за тачну дијагнозу. Ако палпирате лимфне чворове, разликујете повећане, меке, лако покретне, нежне чворове, што указује на инфективни узрок. Друга разлика постоји код повећаних, грубих, не болних чворова који су се развили заједно са околином, што може указивати на туморску болест.

Акутни ток са билатералним отицањем лимфних чворова указује на инфективни узрок. Крвна слика може потврдити сумњу на инфекцију. Можда ће бити потребно извршити тачније претраге крви за идентификацију бактерија или вируса. Ако је узрок у трбуху, ултразвук или МРИ могу дати додатне информације. Ако се сумња на тумор, сумњиви лимфни чвор може се уклонити и прегледати хистолошки.

Више о теми можете сазнати овде: Упала на лимфним рачунима - колико је опасно?

Остали пратећи симптоми

Отицање лимфног чвора знак је активираног имунолошког система и то може изазвати опште симптоме, попут врућице, зимице, умора или умора. Такви симптоми се углавном налазе код вирусних или бактеријских инфекција.

Локалне инфекције попут апсцеса или ураслих ноктију узрокују локалне реакције попут прегревања, црвенила и бола у захваћеном подручју. Општи симптоми су овде прилично ретки или се појављују само у тешким случајевима.

Ако је узрок у трбуху, могу се појавити болови у трбуху, пролив, затвор, мучнина или нежност.

Гинеколошки разлози могу довести до повећаних или неправилних менструација.

Рак такође изазива такозване Б симптоме, као што су грозница, ноћно знојење (веома обилно знојење ноћу) и нежељено мршављење (10% телесне тежине у 6 месеци).

Лечење и терапија

Терапија зависи од узрока. У случају локалних узрока попут апсцеса или ураслих ноктију, дефект се мора хируршки уклонити. Ако се упала проширила даље, можда ће се требати узимати антибиотик неколико дана. Упале у трбуху, као што је упала слепоочнице, такође се морају хитно хируршки лечити.

Ако се ради о некој малој инфекцији, попут грипа, најбоља терапија је физички одмор и довољан унос течности, осим тога могу се узимати лијекови против болова и антипиретички лекови.

Ако је дијагностициран рак, мора се започети одговарајућа фаза терапије хируршким захватима, хемотерапијом и / или радиотерапијом након прецизног постављања.

Трајање и прогноза

Узрок је такође пресудан за трајање и прогнозу. Локалне упале или једноставне инфекције обично лече без последица након неколико недеља уз одговарајућу терапију. Озбиљније инфекције попут Пфеифферове грознице жлезде могу трајати дуго и узроковати да особа која је погођена има понављајуће се нападе.

У случају ХИВ инфекције, нови лекови снижавају вирусно оптерећење испод границе детекције и успоравају ток болести, али болест није излечива. Неке врсте рака су такође делимично лечљиве. Ако су лимфни чворови већ заражени, то је виша фаза и животни век се значајно смањује у односу на здраве.

Сазнајте више о следећој теми: Трајање отицања лимфних чворова