Стоматологија-Онлине

Бол током лечења коренским каналом

увод

Свако ко треба да се подвргне третману коријенских канала зна колико јак бол може бити прије третмана. Али бол се може јавити и одмах након третмана кореновим каналом, јер је ткиво оштећено финим инструментима и растворама за наводњавање је изнервиран.
Главни бол се елиминише у првој сесији лечења коријенским каналом, јер стоматолог уклања све клице и упаљено ткиво што је више могуће и на тај начин спречава да се упални процеси шире у вилицну кост и околно ткиво.

Бол током лечења коријенским каналом

Код већине пацијената, акутни бол у пределу једног или више зуба је разлог за лечење коријенског канала. Ти болови обично имају туп, а затим убодан карактер.

Већина погођених сматра бол посебно непријатном када конзумира хладну или топлу храну и пића. Често оне зраче од гребена до ушију. Особито се у раној фази упале коријена неки пацијенти питају шта могу учинити како би премостили вријеме до зубара.
Први бол који се појави у вези са болесним зубом може се ублажити узимањем лаких лекова против болова.

Пошто је бол узрокован упалним процесима унутар зуба, предност треба дати антиинфламаторним препаратима.
Посебно се активни састојак ибупрофен успешно користи у свакодневној клиничкој пракси за лечење ове боли. Будући да третман коријенског канала обично има фиксни поступак и локална анестезија се обавља прије отварања зубне супстанце и коријенске шупљине, то се обично може извести без боли.

Ако у коријенским каналима постоје снажни упални процеси, може се догодити да бол у предјелу зуба који се лијечи не може у потпуности отклонити.
У тим случајевима могуће је применити локални анестетик директно у оболелу зубну пулпу након отварања коренске шупљине.
У већини случајева то изазива бол, али нестаје након неколико секунди.

У неким случајевима пацијенти пријављују бол који се појави првих неколико дана након лечења коријенским каналом. Ово може бити показатељ да оштећене пулпе и / или нервна влакна не могу бити у потпуности уклоњени. Ако је потребно, коријен зуба треба поново отворити и лијечење коријенских канала.

Међутим, бол након лечења кореновим каналом такође може бити потпуно безопасна и нестати после неколико дана. У већини случајева, бол након лечења коријенским каналом може се лијечити добро уз помоћ благих болова.
Ибупрофен има посебно добар ефекат у сузбијању боли у свакодневној клиничкој пракси након успешног лечења коријенским каналом. Активни састојак ибупрофен је у стању да ублажи насталу бол и има инхибиторни ефекат на разне упалне посреднике.

Бол након третмана кореновим каналом може се разбити на следећи начин:

док жваче
у вилици
после пуњења
током оброка

Шта се може урадити у вези са болом током лечења коренским каналом?

Да би спречио бол током третмана коријенским каналом, стоматолог ће дати ињекцију са лијеком (анестетиком) који сузбија бол. Анестетик дјелује између пет и десет минута. У неким случајевима, међутим, постојећа упала је толико озбиљна да бол није могуће у потпуности елиминисати.
Потом се може покушати убризгавање анестетика у коријенске канале како би се живац стегнуо директно. Поред тога, тренутно се раде на различитим приступима, који комбинују уобичајено средство за ублажавање бола, попут парацетамола, са шприцом. Да бисте то учинили, таблета се узима неколико сати пре почетка лечења, а затим се даје ињекција на почетку лечења.

У већини случајева ово елиминише бол. Међутим, ако се симптоми погоршају током лечења, можете замолити стоматолога да вам да још једну ињекцију. Такође вам помаже да смислите нешто лепо и да поправите тачку у соби очима или лагано љуљате ногу.

Бол упркос отечености

У неким је случајевима могуће да такозвана локална анестезија нема било који или само парцијални ефекат. То је због постојеће упале зубног корита испод зуба, која такође изазива јаке болове. Упала увек изазива повећан проток крви у ткиву и на тај начин обезбеђује бржи метаболизам. Као резултат тога, лек се брже уклања из ткива и не може довољно дуго да делује на зубни нерв.

Иако усна и језик могу бити укочени, захваћени зуб ће и даље болети упркос анестезији. У овом случају, међутим, стоматолог реагује убризгавањем другог, јачег лека са другим адитивима. У неким случајевима то има жељени ефекат и ублажава бол до те мере да се може спровести барем потребан третман.

Бол током ласерског третмана

Код лечења коријенских канала покушава се уклонити или уништити све бактерије које су продрле у коријенски канал. То се постиже с једне стране уклањањем зараженог ткива, а са друге стране дезинфекцијом раствора за испирање. Постоји и могућност зрачења зуба ласером.

Светлост може продријети дубоко у ткиво и напасти тамо бактеријску мембрану. Бол се јавља током ласерског третмана када светлост делује предуго на ткиво. Настала топлота може оштетити зуб и узроковати бол.

Прочитајте више о теми: Лијечење коријенских канала ласером

Без боли након третмана коријенским каналом

Већина пацијената је без икаквог бола након овог првог третмана третмана коријенским каналом и примјећују само горак окус у устима, који долази од лијекова унутар зуба.
Чим корен зуба нема клице, он се пуни такозваним гуттаперцха тачкама и прекривајућим пуњењем. Након третмана коријенског канала користи се контролна слика рендгенских зрака за провјеру да ли коријен досеже врх (апек) напуни се и зуб се затим затвори.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол после пуњења кореном

Лијекови против болова након лијечења коријенским каналом

Бол након третмана коријенским каналом у већини је случајева нормално, јер су зуб и околно ткиво изложени посебном стресу. У зависности од степена запаљења, овај бол понекад може трајати и неколико дана, а затим захтева употребу таблета против болова. У оралном подручју нарочито су се користили ибупрофен и парацетамол са својим ефектима ублажавања болова.

Посебно треба обратити пажњу на максималну дневну дозу, јер се таблете чешће користе код јаких болова. Међутим, тада се јављају неке озбиљне нуспојаве. Тада је боље да паднете на нижу дозу јачег лека. На пример, Доломо је користан за веома јаке болове. Ово је мешавина парацетамола, АСА и кодеина. Три лека против бола која су сама по себи јака и која су, када се комбинују, још ефикаснија.

Међутим, ако бол не нестане након неколико дана, посета стоматологу је неизбежна. Јер тек тада се може користити прецизна дијагноза и рендгенски снимак да се одлучи одакле бол долази и шта се ту може учинити.

Процес обраде коријенског канала

Ако пацијент дође са болом или симптомима који указују на оболели коријен зуба, стоматолог ће тапкати зубима, јер иритирани зубни нерви тада реагирају са болом од тапкања. Стога би требало утврдити узрок жалби. У теорији је врло лако прецизно локализовати упаљени зуб, али у пракси лечења коријенског канала читава ствар је мало тежа, јер пацијенти обично осјећају осетљивост на два или чак три сусједна зуба.

Такозвани тест виталности такође треба да се спроведе у сваком случају.
Током теста виталности, зуб је изложен подражају хладноће (коришћењем спреја за лед и памучне куглице) и проверава да ли пацијент генерално осећа ову прехладу, да ли постоји бол или да стимулус више не изазива било какву реакцију. Ако је зуб мртав, тест виталности ће бити негативан.

На почетку лечења коренолошког канала стоматолог који лечи обично ће извршити мали рендгенски снимак захваћеног зуба.

Једном када је зуб заражен коријеном, стварни третман може почети након анестезије. За време убризгавања анестетика, пацијент осећа само кратак, оштар бол од продора игле.
Прије почетка лијечења често се поставља такозвана брана за кофер. Ово је гумени покривач који се протеже и причвршћује се на зуб. Коффердам служи за заштиту зуба тако да никаква слина и бактерије садржане у њему не могу ући у зуб. Велика предност је што се канал може добро очистити раствором за испирање, а да они не уђу у усну шупљину.

Понекад се користи само релативна дренажа. Зуб је заштићен од пљувачке само ваљцима и зубима.
Иако је ова метода угоднија за пацијента, постоји већи ризик од пљувачке и бактерија да уђу у корен зуба.

Сада се зуб „бургом“ отвара током лечења коренским каналом. Следећи задатак стоматолога је уклањање пулпе, укључујући нервна влакна која леже у њој, из корена зуба. У овом тренутку лечења коријенским каналом постоји вјероватноћа да ће се убодни бол појавити и поред анестетика. То је због чињенице да се током упале формирају одређене супстанце, што може умањити ефекат локалне анестезије.

Прочитајте више о теми: Процес обраде коријенског канала

профилакса

Не постоји специфична профилакса директно за лечење коријенских канала. Зато што се овај третман дешава само након оштећења тврдог ткива зуба, било каријесом или несрећом у којој се зуб разбије и изложена пулпа. Због тога је орална хигијена, види и зубну негу, флуоризованом зубном пастом и професионалним чишћењем зуба најбоља превенција, јер су они најбоља превенција инфекције каријеса.

Бол код жвакања

Болови код угриза након третмана зубног канала на третираном зубу су сасвим могући. Лијечење коријенског канала и пуњење коријена изазивају иритацију на врху коријена и упаљеном ткиву. Ово ствара отицање. Зуб је благо уздигнут, што значи да када се зуб отвори, прво додирује супротне зубе и притисне га у још увек упаљено ткиво.

Зуб има стални предконтроли због минималне избочине из места угриза зуба и због тога је преоптерећен. То ствара бол код угриза, који се само постепено смањује, паралелно са регресијом упале испод врха корена.

Трајање боли код убода више не би требало да буде присутно после једног до два месеца. Ако бол ствара трајну бол или се погоршава, а Ревизија, тј. понављање терапије, да се уклоне све бактерије које су можда остале испод врха корена и да се дозволи да упала испод врха корена у потпуности зацели. Коријен се уклања и ново пуњење коријена се убацује само кад зуб нема симптоме.

Више информација можете пронаћи овде: Зубобоља код жвакања

Бол у вилици

Неколико дана након успјешног лијечења коријенским каналом, дотични пацијент више не смије боловати. У ретким случајевима бол у чељусти може се појавити чак и након наизглед потпуног лечења коријенским каналом.
Код већине пацијената, они имају безопасан узрок (иритација или иритација). Ипак, ако бол у вилици траје дуже време, упркос већ обављеном третману коријенског канала, потребно је поново консултовати стоматолога. Ово је посебно важно јер су упални процеси могли мигрирати из пулпе са врха зуба у вилицу.
Као резултат тога, апсцеси или упалне болести костију могу се развити у регији вилице.

Већина болова у чељусти је попут болова код угриза после иницијалног третмана кореновим каналом, али је нормална и није разлог за забринутост. Третман коријенским каналима увијек је у одређеној мјери иритација, која може узроковати нелагоду након што локална анестезија утихне.

Држање уста отворених дуго и широко за лечење коријенских канала ради спречавања прекомјерне употребе мишића, што може резултирати болом у чељусти. Ово стање је попут упаљених мишића у мишићним мишићима, који се преоптерећују држећи уста дуже време отвореним. То такође може значити да не можете правилно отворити уста неколико дана - тада имате стезање чељусти.

Жалбе чељусти би се, међутим, требале потпуно повући у року од једне до две недеље и постајати све мање из дана у дан. Ако бол остане иста или се чак и погоршава, мора се посетити стоматолог који ће утврдити узрок и, по потреби, лечити.

Такође би могли бити заинтересовани за: Темпоромандибуларна бол у зглобовима

Апикална ресекција

Чак и са најпажљивијим третманом коријенског канала, бактерије и даље могу остати у разграничењу коријенског канала на његовом врху.
То може довести до гнојног фокуса на врху корена, који тело затвара заштитним зидом од везивног ткива. Међутим, будући да представља латентни извор опасности, треба га елиминисати хируршким захватом, ресекцијом коријенског врха. У ту се сврху слузница реже под локалном анестезијом и уклања се кост преко гноја. Фокус гноја се елиминише, а са њим и врх корена. Тада је коријенски канал затворен амалгамом или цементом с врха како више клица не могу побјећи. Слузница се поново шава и ресекција је завршена.
Апикектомија је релативно без проблема за зубе са једним кореном, али врло тешка за зубе са више коријена.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Пуњење зуба амалгамом

Третман коријенских канала за млијечне зубе

Теже је лечити млечне зубе са пулпитисом или гангреном. Пошто су млечни зуби мањи, а цаклина и дентин су тањи, пулпа се постиже брже него код зуба одраслих. Наравно да морате покушати сачувати зуб јер он служи као замјена за трајне зубе.
С друге стране, мора се узети у обзир да се трајни зуб налази непосредно иза млечног зуба и да се корени млечног зуба ресорбују.Због тога се не може извести нормално пуњење коријенских канала или третман коријенских канала. У сваком случају, кариозно ткиво се уклања, тада морате одлучити како даље. Једна од могућности је мљевење зуба тако да нема заглављења и зубобоље. Остаје отворен или има антибактеријски уметак. Ако је зуб отворен, осигурајте да га поново не затворе честице хране. Ако је комора за целулозу отворена, то не би требало да ствара проблеме.
Алтернатива је уклањање зуба. Тако је изгубљена важна функција резервираног места. Ово може да отклони држачем који држи отвор отворен тако да трајни зуб може буквално да се пробије.

Такође прочитајте: Каријес код деце - разлог за забринутост?

Лијечење коријенског канала за гангрену

Ако се пулпа не само упала, него и распада због деловања бактерија, развила се гангрена.
Лечење гангрене много је сложеније и дуже него лечење пулпитиса. Када се отвори комора за целулозу, гасови са смрдљивим мирисом бјеже, али пацијент осјећа тренутно олакшање, јер плинови више не притишћу отвор на врху коријена. Након уклањања распаднуте зубне пулпе отвор се проширује и зуб се у почетку оставља отворен или затворен памучном куглицом, тако да гасови могу да истекну, али остаци хране не могу да продру. У следећој сесији третмана коријенским каналом, канал коријена ће се проширити и очистити од остатака.

Рендгенски снимак показује колико је канал обрађен. Након антисептичког уметка, зуб се привремено затвара. Ако зуб остане без симптома дуже време, канал се може напунити гуттаперком или другим материјалом за пуњење корена и коначно затворити.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Антибиотици након лечења коријенским каналом

Резиме

Лијечење коријенског канала користи се за акутно упалу пулпе. Може се извести у једној сесији ако није компликовано. Третман гангрене је дужи и комплекснији. Третман коријенских канала за млијечне зубе овиси о одговарајућем почетном положају, али значајно се разликује од оног за одрасле. Ресекција коријенског врха уклања фокус гноја на коријенском и самом врху.

Можда ће вас и ова тема занимати: Ревизија третмана коријенског канала