Лекови против хепатитиса Ц.

Који се лекови користе за хепатитис Ц?

До 2014. примарни интерферон и лекови који инхибирају репликацију вируса коришћени су за лечење хепатитиса Ц. Већину времена интерферон-α се давао у комбинацији са рибавирином.

Нови лекови који директно нападају вирус одобрени су од 2015. године. Инхибитори НС5-А (Ледипасвир, даклалатавир, омбитасвир), НС5-Б инхибиторе (Софосбувир, Дасабувир), Инхибиторе НС3А / НС4А (Симепревир, паритравир) и комбинације инхибитора НС5А / 5Б или такозваних мулти-инхибитора против НС3, НС5А / НС4А, НС3А су лекови који директно нападају вирус хепатитиса Ц. Ова средства обезбеђују да вирус хепатитиса више не може да произведе потребне протеине. То значи да се вирус више не може умножавати. У неким случајевима се такође морају давати и рибавирин таблете. Рибавирин је лек који такође спречава размножавање вируса хепатитиса Ц. Нови лекови за хепатитис Ц имају добре шансе за успех и мање нуспојава од терапије интерфероном. Избор лека, између осталог, зависи од врсте инфекције, акутне или хроничне, претходног лечења и функције јетре и бубрега.

Прочитајте више о теми: Обољење јетре

Можете изабрати између стандардних терапијских средстава као што су интерферон-α и рибавирин или новији, директни антивирусни лекови као што су инхибитори протеазе хепатитиса Ц са инхибиторима полимеразе вируса хепатитиса Ц који завршавају на -бувир и инхибиторима вируса хепатитиса Ц НС5А са суфиксом -асвир .

интерферон

Интерферон је цитокин, то је протеин који се природно појављује у људском телу и који контролише имуни одговор. Наше ћелије тела производе интерферон код вирусних и неопластичних инфекција. Болести. Различите врсте ћелија производе три различите врсте интерферона. Интерферони се такође могу генетски модификовати и користити за лечење различитих болести.

Пре 2011. године, интерферон у комбинацији са агенсом рибавирином био је стандардна терапија за хепатитис Ц. За терапију је коришћен интерферон-α. Трајање лечења интерфероном и рибавирином кретало се у распону од 24 до 48 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц. Ова терапија довела је до зарастања болести код 80% оболелих, тако да више није било могуће детектовати никакве компоненте вируса хепатитиса Ц. Главни недостатак терапије интерфероном била је учесталост нуспојава. Више од половине лечених описаних је симптома налик грипу.

Нуспојава интерферона

Терапија интерфероном често изазива нуспојаве. Најчешћи нежељени ефекти укључују симптоме налик грипу као што су грозница, зимица, умор, умор, болови у мишићима, бол у зглобовима, главобоља, мучнина, пролив и појачано знојење. Може доћи до недостатка белих крвних зрнаца и калцијума у ​​крви. Често постоји и анемија, недостатак крвних плочица, срчана аритмија, плава боја коже, поремећај сувих уста и укуса, губитак тежине и задржавање воде у ткиву (Формирање едема). Повремено постоји недостатак минерала и депресија, анксиозност, конфузија, нервоза, памћење и поремећаји спавања. Могу се јавити поремећаји вида, вртоглавица, висок крвни притисак, псоријаза, свраб и појачано излучивање протеина и ћелија у урину, као и повећање вредности јетре у крви. Ретко се јављају нежељени ефекти као што су упала плућа, херпес инфекција, аутоимуне болести, дисфункција штитне жлезде, привремена еректилна дисфункција, упала јетре, срчани удар и друге озбиљне болести.

Шансе за успех

Генетски модификовани интерферон има антивирусно дејство у случају инфекције вирусом хепатитиса Ц, јер активни састојак чини сопствене ћелије тела отпорнијим на инфекцију вирусом и активира посебне ћелије имунолошког система који уклањају вирус тако да се вируси могу искључити и ћелије заражене вирусом могу да се униште.

У комбинацији са рибавирином, терапија је довела до излечења у око 80% заражених до 2011. године.

Рибавирин

Ривавирин је лек који се користи за лечење одређених вирусних инфекција, тзв Антивирусно. Код хроничног хепатитиса Ц, рибавирин се даје у комбинацији са интерфероном-α како би се спречило погоршање јетре повезане са хепатитисом Ц и прогресивно оштећење јетре. Активни састојак рибавирин инхибира репликацију вируса и може лечити компликације попут респираторне синцицијске инфекције вирусом и хеморагичне грознице. Рибавирин се користи посебно за хроничне инфекције вирусом хепатитиса Ц.

Нежељени ефекат рибавирина

Као и било који лек, и рибавирин може изазвати нежељене ефекте. Не морају се јавити нежељени ефекти, јер сви различито реагирају на лекове. Ако се рибавирин даје као део онога што је познато као инхалациони третман, осипи, црвенило и отицање коже су чести. Може доћи до лаганог грчења дисајних мишића. Током инхалационог третмана ретко се јавља главобоља, краткоћа даха, блага анемија, кашаљ и промене дисања. У појединачним случајевима може довести до тешке анемије.

Нежељени ефекти су врло чести када се рибавирин комбинује са интерфероном-α. Ту спадају: сува уста, анемија, грозница, умор, болови у мишићима и зглобовима, симптоми налик грипу, губитак тежине, пролив, повраћање, мучнина, поремећаји спавања, депресија, анксиозни поремећаји и слаба концентрација, као и ринитис, упала дисајних путева, отитис и инфекције мокраћних путева. Поред тога, комбинована терапија често изазива појачано знојење, црвенило коже, убрзани рад срца (тахикардија), висок крвни притисак, дисфункцију штитне жлезде, поремећаје слуха, псоријазу, поремећаје менструалног циклуса код жена и многе друге тегобе.

Шансе за успех

Упркос честим нуспојавама, комбинована терапија рибавирином и интерфероном-α доводи до лека за већину оболелих. Ова терапија је била стандардни третман до 2011. године и излечила је око 80% оболелих, тако да није могла да се нађе РНА из вируса хепатитиса Ц.

Нови лекови за хепатитис Ц.

Новији лекови за лечење хепатитис Ц инфекције могу се поделити у различите класе. Постоје лекови који завршавају –бувиром. Ово су инхибитори полимеразе. Полимеразе су ензими који помажу ћелијама да се множе. На пример, ови лекови Софосбувир и Дасабувирнападају ензим вируса хепатитиса Ц, ХЦВ полимеразу (РНА-зависна РНА полимераза НС5Б). Због тога се лекови који завршавају у –бувиру називају и инхибитори НС5Б.

Значи као Симепревир, лекови против хепатитиса Ц са завршетком –превир, инхибирају други ензим вируса хепатитиса Ц, а то је НС3 / 4А протеазу. Овај ензим важан је за репликацију вируса, тако да је репликација инхибирана током терапије симепревиром.

Лијекови који завршавају у -асвару везују вирусни протеин НСС5А. За разлику од других лекова против хепатитиса Ц, овај протеин није ензим, већ фосфопротеин који има важну улогу у репродукцији вируса. примери су Дацлатасвир и Елбасвир.

Последице

Нежељени ефекти нових лекова против хепатитиса Ц који завршавају на –бувиру могу да укључују умор, главобољу, мучнину, поремећаје спавања и анемију.

Дацлатасвир и други асвирни лекови често изазивају умор, главобољу и мучнину.

Уобичајене нежељене појаве симепревира укључују осип, свраб и мучнину. Производ такође може кожу учинити осетљивом на УВ и соларно зрачење (Фотосензибилизација).

Шансе за успех

Нови лекови за инфекцију вирусом хепатитиса Ц директно нападају вирус. Средства су погодна за пацијенте који се не лече или су претходно неуспешно лечени, са или без цирозе јетре. Средства су погодна и за пацијенте који су заражени ХИВ-ом. Поред лечења интерфероном и рибавирином, нове опције су добра опција за оне који су болесни за које интерферон није опција. Нежељени ефекти су далеко мање озбиљни од оних терапије интерфероном. Изгледи за успех нових лекова су обећавајући. Терапије трају око 12 недеља и имају стопу одговора од 95%.

Прочитајте више о теми: Терапија АИДС-а

трошкови

Средства која завршавају на –бувиру су у Немачкој од 2014. године, а таблет кошта око 488 евра. То одговара трошковима терапије у износу од 43 500 ЕУР за једну особу током 12 недеља. Паковање за четвенедељне терапије леком симепревир кошта око 9.360 евра. Терапија новим лековима која завршавају на -вирусу, као што је даклалатавир, такође је коштала скоро 40 000 евра за терапију у дванаест недеља. Комбиноване терапије са неколико лекова су одговарајуће скупље; у 2014. години трошкови за терапију даклалатасвиром и софосбувиром током 12 недеља били су већи од 80 000 евра.

Ко би требало да се лечи и како?

Нови лекови против хепатитис Ц инфекције су веома погодни за пацијенте који су претходно били неуспешно лечени или су хронично инфицирани генотипом 1 или 4. Можете се добро ухватити када интерферон није помогао. Нови производи су такође погодни за пацијенте који поред хепатитиса Ц оболевају и од ХИВ инфекције. Лекови се такође могу користити за претходно нелечене инфекције вирусом хепатитиса Ц, са или без цирозе јетре. То значи да је ова терапија погодна за велики број пацијената са хепатитисом Ц. Још се користи комбинована терапија интерферона и рибавирина. Који активни састојак или која комбинација активних састојака је погодна за пацијента, потребно је разговарати са стручњаком и индивидуално га прилагодити пацијенту.

Више о хепатитису Ц

• Обољење јетре
• Терапија АИДС-а
• Анемија
• Сува уста
• Бол у зглобовима
• Цироза јетре

Искључење одговорности / одрицања одговорности

Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.