Бол у уретри

дефиниција

Уретрални бол обично је пецкање и / или притисак притиска. Јавља се кроз иритацију, која може имати различите узроке.

Узроци код жена

У жена је најчешћи узрок болова у уретру циститис који обично укључује упалу уретре. Близина уретре и вагине и ректума олакшава бактеријама да уђу у мокраћни мехур. Тамо могу изазвати упалу. Томе погодују и врло кратке уретре од само 3 до 5 цм. Сама анатомија жене је, дакле, најјачи фактор ризика за циститис. Код учесталог секса, пренос микроба из ректума и вагине у отвор уретре одвија се интензивније.

Други узрок боли у мокраћној цијеви могу бити такозвани трансуретрални мокраћни катетери, који се кроз мокраћну цијев гурају у мјехур и тако истјечу урин кроз дужи временски период и скупљају га у врећу за прикупљање на вањском крају. С једне стране, трење пластике у уретри често изазива иритацију, а с друге стране, инфекција може доћи у бешику и мокраћни канал путем везе између мокраћне бешике и споља. У оба случаја може доћи до бола у уретри.

Остали узроци упале, а тиме и боли у овом пределу, могу бити малформација мокраћног мјехура, која омогућава да преостали урин остане у мјехуру, и неадекватно лијечен дијабетес мелитус. Ова болест је уочљива по повећаним концентрацијама шећера у крви и урину, у којима се бактерије посебно воле размножавати. Поред тога, лекови као што су циклофосфамид (који се користи у хемотерапији), аспририн, ибупрофен и диклофенак могу изазвати иритацију. Други узрок могу бити мокраћни мјехур или рак који доводи до бола у уретри.

Лекар треба да открије тачан узрок, поготово ако се притужбе јављају чешће или не одлазе током дужег временског периода.

Узроци код мушкараца

Пошто је човекова уретра дуга приближно 20 цм и анатомски је много удаљенија од ректума, пуки пренос бактерија споља у мокраћни мехур и уретру је веома ретко, али се и догађа. Као и код жена, такозвани трансуретрални мокраћни катетер може бити узрок боли у уретри. Ово је пластична цев која се кроз мокраћну цијев гура у мјехур, одводи урин и скупља га на вањском крају у резервоар. То је корисно за бактеријске инфекције и такође може довести до иритације уретре.

Други најчешћи узрок боли у овом пределу може бити бенигно повећање простате или упала истих. Простата је често укључена у иритације због свог смештаја између бешике и уретре. Као и код жена, и неки лекови као што су циклофосфамид (који се користи у хемотерапији), ибупрофен, аспирин и диклофенак могу изазвати болну иритацију. Осим тога, камење мокраћног мјехура или рак мокраћног мјехура и узводно и низводно мокраћовод могу довести до болова у уретри. Стога лекар мора разјаснити честе или чак трајне болове у уретру.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Пецкање у уретри.

дијагноза

Уретрални бол обично је симптом некомпликоване упале мокраћне бешике. Да би се добила поуздана дијагноза за то и да би се могли искључити друге болести, попут компликоване упале мокраћне бешике, неки прегледи помажу у постављању дијагнозе.

Најважнија ствар је анамнеза, тј. испитивање пацијента. Ако су, на пример, наведени благи симптоми и ретка појава, не треба даље вршити испитивање. У супротном, урадиће се тест урина, посвећујући посебну пажњу крви, бактеријама и упалним ћелијама. Такође се може извршити и ултразвук мокраћне бешике и бубрега.

Истовремени симптоми

Пратећи симптоми боли у уретри могу бити отежано пражњење мокраћног мјехура, бол при мокрењу и чести нагон за мокрењем са упалом мокраћног мјехура, при чему истјече само мала количина урина. То такође може довести до нежељеног губитка урина услед иритације. Ако се јави бол у доњем делу трбуха и урин поприми изразито црвену боју, може се претпоставити да постоји јака упала. Ако уместо тога или поред тога, постоји врућица или бол у бочној регији или у човековој скротуму, најкасније треба консултовати лекара ради даље дијагнозе и терапије. То може да укључује упалу бубрежне карлице или, код мушкараца, упалу епидидимиса, која се мора лечити.

Прочитајте више о овој теми: Проблеми са мокрењем

Лечење / терапија

У случају благих симптома болова у уретри, нарочито код жена, повећана количина воде често је довољна за испирање клица. Међутим, ако су симптоми гори, требало би да му се пропише антибиотик. За ово се првенствено могу користити „Фосфомицин“ или „Пивмециллинам“, лек који се односи на пеницилин. Ако сте трудни, морате на пример да прибегнете "цефуроксиму". Поред тога, сложеније упале, тј. они који су заразили друге органе као што су бубрежна карлица, простата или епидидимис или мушки циститис добијају антибиотик много више намењен идентификованим клицама.

Трајање

Трајање уретралног бола зависи од узрока. Ако постоји инфекција мокраћне бешике, трајање може увелико варирати. Таква болна иритација мокраћног мјехура и уретре може трајати од неколико сати до неколико седмица. Међутим, у већини случајева потпуно зацељује у року од неколико дана. Међутим, ако се симптоми наставе или чак појачају након неколико дана, пожељно је да се брзо консултујете са лекаром. Са антибиотском терапијом, симптоми се значајно смањују у току једног дана и потпуно нестају у наредним данима. Ако то није случај, терапију треба променити, што чини неопходну даљу посету лекару.

Уретрални бол при изласку

Ови симптоми иду руку под руку са болом у уретри од иритације, попут учесталог циститиса. Прати је упала мокраћне цијеви и извод из уретре, јер су бактерије прво мигрирале споља кроз отвор уретре, а затим по цијелој дужини уретре у сам мокраћни мјехур. То је посебно лако код жена због њихове анатомске близине уретре и њеног отварања са предјелом ректума и вагине. Међутим, ако се мушкарац жали на бол на излазу уретре, тада се морају узети у обзир и друга места упале, попут самог врха пениса. Пошто имамо посебно много нервних завршетака на отвору уретре, примећујемо највећу бол у читавој уретри.

Уретрални бол приликом мокрења или ејакулације

Често се бол у уретру појачава мокрењем када се мокраћни мехур и уретра упале. Урин надражује упалу слузокоже уретре, што посебно снажно можемо уочити при њеном отварању, јер тамо има много нервних завршетака. Иста болна иритација упаљене слузокоже може код човека бити изазвана ејакулацијом. Поред чињенице да такве притужбе код мушкараца увек треба прегледати, лекар мора искључити да упала није достигла простату и / или епидидимис.

Прочитајте више о овој теми: Болно мокрење

Уретрални бол током седења

Ако се јави бол у уретри или карлици, посебно када седи, тада треба узети у обзир упалу простате код мушкараца. Седи испод мокраћне бешике на уретри и због тога се може лако притиснути док седите. Поред тога, притискајући бол током седења може се јавити и бенигним увећањем простате. Седење на уском бициклистичком седишту доживљава се као посебно непријатно. Будући да се упала простате мора лечити лековима, пацијент треба да се консултује са лекаром о овим симптомима боли.

Код жена, бол који се знатно повећава током седења може бити повезан са иритацијом материце, вагине или јајника. Поред упале, узрок може бити и менструално крварење, које је често повезано са осећајем притиска. Ако симптоми дуго трају, гинеколог би требао помније прегледати све укључене органе.