Дијагноза

Мерење интраокуларног притиска

синоним

Тонометрија

Енглески језик: мерење интраокуларног притиска

Дефиниција мерења интраокуларног притиска

Мерење интраокуларног притиска подразумева различите механизме за мерење и одређивање притиска који је присутан у предњем сегменту ока.

Потреба за тонометријом

Мерење интраокуларног притиска, такође познато као тонометрија, је стандардна метода за испитивање и откривање интраокуларног притиска који може бити превисок глауком (глауком).

Опште информације о овој теми можете наћи овде: Интраокуларни притисак

Лагани притисак на очну јабучицу омогућава прво груба процена притиска који преовлађује у очној јабучици. Тако могу настати врло јака одступања од нормалног притиска унутар ока добро препознат постаните.

Ат незнатна одступања или само умерено повећан притисак у оку даје овај поступак сам, нема података о обиму или тежини болести.

Дакле, за прецизну процену интраокуларног притиска, мерење помоћу Тонометар у првом плану.

Процена интраокуларног притиска сама по себи није пресудна и пресудна за каснији развој Последња штетаили глауком који се првенствено треба споменути у овом контексту.

Међутим, превелики притисак у оку повећава ризик од појаве касније болести, Са Губитак оптичких нерава и набавити влакна, што у зависности од њихових карактеристика може довести до више или мање озбиљних оштећења вида за дотичну особу.

Стога је најважнија примена овог прегледа дијагноза глаукома. Поред тога, даљња праћења у случају повећаних вредности.

То значи да ћете се онда обратити једном у правилним интервалима пола године требало би да се мери интраокуларни притисак.

Ако постоји породични кластер, један Глаукома Као предострожност, редовне прегледе треба наставити да се спроводе сваке године.

Испитивање се може извршити на Офталмолог.

Без обзира на било какву болест или притужбу, препоручује се мерење интраокуларног притиска од 40. година живота, код пацијената један наочаре би требало да наступи.

Механизам мерења интраокуларног притиска

Палпација:
Пре него што су постојали одговарајући инструменти и апарати за мерење интраокуларног притиска, одређен је интраокуларни притисак овом методом. Мерење интраокуларног притиска такође може да обави било који не-офталмолог данас како би се добио преглед стања притиска у оку. Овом методом практикант сједи преко свог пацијента.
Од пацијента се тражи да затвори очи, а испитивач нежно и њежно притисне једну очну јабучицу с оба кажипрста, док су остали прсти ослоњени на пацијентово чело. У зависности од тога колико се површина очне јабучице може притиснути, може се направити груба процена услова притиска. Мерење интраокуларног притиска мора се извршити изузетно пажљиво, али тачно мерење притиска није могуће. Ова метода прегледа је посебно корисна за дијагностицирање напада глаукома у којем очна јабучица није индерибилна и чврста као плоча. Поређење између страна је посебно важно. Разлика притиска између левог и десног ока може указивати на глауком.

Тонометрија аппланације:
Аппланациона тонометрија се изводи на мерном уређају који се назива тонометром. Док седи, пацијент ослања браду на простирку, а чело му је притиснуто уз каиш. Она супротна Офталмолог погони близу оног са малим цилиндром око и врло пажљиво поставља овај цилиндар на пацијентово широм отворено око.
Апланациона тонометрија за мерење интраокуларног притиска мери силу која је неопходна за покривање подручја 3мм Притисните је у пречнику тако да буде спљоштена. Једном када се то догоди, примењени притисак одговара интраокуларном притиску. Офталмолог види два круга на својој страни уређаја, који се морају померати један према другом окретањем дугмета (са стране тонометра) све док не буду један изнад другог.
Интраокуларни притисак се затим очитава на скали. С обзиром на то да је око осетљиво на бол и иритацију, потребно је отупити површину ока. Флуоресцентна течност се такође ставља у око. Интроокуларни притисак варира код здравих људи и такође зависи од различитих фактора, као што је дебљина рожнице. Што је дебљина рожнице пацијента, тим притиском мора се извршити већи притисак, који је формални Повећање интраокуларног притиска то не постоји. Из тог разлога, увек је потребно одредити дебљину рожнице пацијента у случају сумњивих високих вредности.
Пацијенти који леже могу се прегледати помоћу такозваних тонометра аппланације руку. Такви мобилни уређаји такође се користе за такозвана мерења дан-ноћ, у којима се интраокуларни притисци такође морају мерити ноћу.
Неконтактна тонометрија:
Овом методом мерења Мерење интрараокуларног притиска апарат не додирује рожницу током мерења. Уместо цилиндра, рожњача је спљоштена кратким, снажним зраком. То ствара видљиви рефлекс који уређај може проценити и показује одговарајући интраокуларни притисак. Пошто нема директног контакта са рожницом, површинска анестезија рожнице није неопходна. Могући ризици од повреда рожнице или инфекције су такође минимизирани. Резултати овог мерења интраокуларног притиска нису тако тачни као кодАппланатион тонометри. За пацијента је бесконтактна тонометрија такође непријатнија претрага, а мерење ваздушног експлозије делује и са нетакнутим површинама рожњаче. За ожиљкане или повређене рожнице (Астигматизам и Чир рожнице) приказане су погрешне вредности.
Импресијска тонометрија
Ово је старија метода мерења интраокуларног притиска, у којој се оловка ставља на рожницу, а затим се мери колико ова оловка улази у површину рожнице својом тежином. Одговарајући интраокуларни притисак тада се одређује из овога. И у овом се поступку рожница пред прегледом анестезира капи за очи за лечење. Данас су аппланациона тонометрија и безконтактна тонометрија увелико заменили ову методу. Овај облик мерења интраокуларног притиска се још увек користи код пацијената који имају ожиљак рожнице, а прва два наведена начина мерења не омогућавају поуздане вредности.
Све у свему, мора се рећи да импресиона тонометрија не даје прецизне вредности за интраокуларни притисак.

Последице

Поред неконтактне тонометрије, остале методе мерења интраокуларног притиска још увек имају неке ризике које би требало поштовати. Пре свега, пацијент може имати алергијску реакцију на капи за анестезију претходно стављене у око. Изгарање очију након капи је нормално и нестаће након неколико минута.
Алергијска реакција може, међутим, укључивати системске реакције, попут краткоће даха или анафилактичког шока. Надаље, озљеде рожнице и површине ока могу се проузроковати и свим мјерним методама мјерења интраокуларног притиска у којима је успостављен директан контакт с рожницом. Треба навести огреботине и сузе рожнице од прекомерног притиска. У екстремним случајевима можда ће бити потребна трансплантација рожнице. Даље, приликом мерења интраокуларног притиска постоји ризик од преношења микроба, а то је Кератокоњунктивитис епидемија може да изазове и захтева лечење антибиотицима.

Индикација за мерење интраокуларног притиска

Постоје различите методе мерења интраокуларног притиска, чије трошкове често не сноси фонда здравственог осигурања.

Најважнија индикација за мерење интраокуларног притиска је дијагноза и праћење а Зелене звезде (глаукомИспитивање треба обавити од 50. године да би се откриле нове болести. Зависно од резултата, испитивање се мора понављати у редовним интервалима. У случају повећаних вредности притиска, преглед треба обавити сваких шест месеци. Ако се глауком већ појавио у породици пацијента, препоручује се преглед једном годишње.

трошкови

Мерење интраокуларног притиска је превентивни преглед и обично га не плаћа здравствена осигуравајућа кућа. Стога спада у категорију такозваних индивидуалних здравствених давања (ИГеЛ), које свако мора платити за себе.

Трошкови износе 20 ЕУР, које пацијент мора сам платити ако нема познате глаукома (превентивна нега). За све пацијенте за које се сумња да су оболели од глаукома, преглед се врши као накнадно праћење и зато их покрива здравствено осигуравајуће друштво.

Измерјене вредности

Тхе Стандардне вредности интраокуларни притисак је обично у опсегу отприлике 10 до 22 ммХг. Од Просек је приближно у распону од 15 ммХг. Износ вредности је зависно од доба дана и подложна је флуктуацијама. Интраокуларни притисак је посебно висок у јутарњим сатима или након устајања највише.

Дневне флуктуације притиска до 4 ммХг треба сматрати и посједовати као нормално нема вредности болести. Са вредностима около 22 до 26 ммХг постоји сумња на једног глауком, тако да у случају сумње треба спровести даља мерења интраокуларног притиска.

Све мере вредности преко 26 ммХг увек треба оценити као патолошке с обзиром на постојећи глауком. Ово захтева разјашњење узрока и лечење и смањење притиска да би се избегла или минимизирала последична оштећења.

Резиме

Превисоки интраокуларни притисак може довести до глаукома.

Од Интраокуларни притисак уграђен је у предњу комору, која се протеже између рожнице и сочива у предњем сегменту ока. Притисак се ствара равнотежом између производње и одлива водене воде и одржава се код здравог пацијента. Водени хумор настаје цилијарним епителом ока, затим протјече кроз предње подручје ока и коначно кроз Сцхлеммов канал стиже до венског крвног система. Изграђен интраокуларни притисак неопходан је за одржавање облика ока и између осталог да се осигура лом свјетлости. Интраокуларни притисак се повећава када су отвори у крвном систему блокирани. Ризик од повећаног интраокуларног притиска лежи у оштећењу Оптички нерви, на фундусу ока, који може толерисати само одређено подручје притиска без оштећења.
Нормални очни притисак код људи је између 10 и 20 мм Хг. Постоји широк спектар норми које зависе од различитих фактора. Због тога, поред редовних мерења интраокуларног притиска, неопходно је и проверити видно поље да бисте видели да ли је одговарајући високи притисак већ оштетио око.

Постоје различите опције за мерење интраокуларног притиска. Без апарата, лекар може да утврди увећан пораст интраокуларног притиска притиском на затворено око (нпр. Код напада глаукома = тврдог очне јабучице). Такозвани Аппланатион тонометри данас је најтачнији и најчешће извођени преглед мерења интраокуларног притиска. Цилиндар се поставља на рожницу седећег пацијента и мери се притисак који је потребан да се утисне површина рожнице од 0,3 мм. Овај притисак тада одговара интраокуларном притиску. Тхе Неконтактна тонометрија делује на сличном принципу, али рожницу не притиска цилиндар, већ кратка струја ваздуха. Измерава се добијени рефлекс и израчунава се одговарајући унутрашњи притисак.
Застарела метода је импресијска тонометрија, у којој оловка својом тежином удара у рожницу и одређује колику је силу требало да удуби рожницу. Испитивање интраокуларног притиска треба редовно понављати, посебно ако су вредности интраокуларног притиска повећане. Плаћа га здравствено осигурање као превентивни преглед, али не као накнадни преглед и кошта 20 ЕУР. Ризици и нуспојаве могу бити поред једног алергија на отрцавање капи за очикоја се мора дати у очи да се испита пре мерења, укључујући повреде (Сцратцх и Суза) рожњача пролази кроз цилиндар. Даље, инфекција патогенима која се уносе у око ретка је опасност.