Ортопедија-Онлине

Тендинитис

Дефиниција - шта је тендинитис?

Тендонитис је клиничка слика у којој се тетива упала због прекомерне стимулације или необичног стреса.
Тетиве су чврсто везно ткиво које повезује мишиће са костима на крајевима мишића. Обезбеђују пренос снаге са мишића на костур.

Тендонитис се често користи синонимно за термин тендонитис у колоквијалном језику, а понекад и на клиници.
На пример, тетиве које прелазе кости или избочене кости окружене су желатинозном овојницом тетива. Као клизна шина и јастук штити очи од механичког стреса.

У теорији, тендинитис се може појавити било где. Уобичајене локације су руке и подлактице, али и рамена, колена, кукови или препона и тетиве на пети и стопалима стопала. Акутни тендинитис обично траје само неколико дана и може се лечити конзервативно.
Дуготрајни симптоми се требају представити лекару.

Састанак са специјалистом спортског ортопеда?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Као страствени спортиста, специјализовао сам се за лечење спортских болести за професионалце и хоби спортисте.
Фокус је, дакле, на болестима мишића, тетива и зглобова.

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".

Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Узроци - шта узрокује тендинитис?

Генерално гледано, тендинитис је узрокован претераним вежбањем.
Ово може бити узроковано превише обуке, непознатих покрета и превеликим стресом на физички захтевним пословима.
Нескладни зглобови или погрешна спортска одећа, посебно обућа, могу довести до трајне иритације тетива.
Прекомерна иритација доводи до запаљења, тетива показује много ситних микропукотина. Тендонитис ретко проузрокује реуматолошким болестима.

Прочитајте више о овој теми на: Тендонитис код реуме

Симптоми - који знакови прате тендинитис?

Тендонитис је обично уочљив само са благим боловима, који се тада погоршавају како болест напредује и под притиском и описују се као убод или пецкање. Није неуобичајено да између покретачке активности као што је претерани стрес и први опажени симптоми прође и до 24 сата.
Поред тога, може доћи до црвенила одговарајућег дела тела, понекад се може видети и отицање. Код тендинитиса, бол је посебно стресан при кретању. Интензитет бола релативно брзо расте и на крају доводи до ограничене покретљивости. Ако је курс дуготрајан или компликован, тендинитис се наставља развијати, тако да се у неким случајевима може чути благо пецкање током померања, што је узроковано наслагама калцијума.
У најгорем случају, ако се не лечи, тетива може бити толико оштећена од тендинитиса да је пукне.

Дијагноза - како се дијагностикује тендинитис?

Дијагноза тендинитиса заснива се на детаљној анамнези, тестовима покрета и прецизној палпацији захваћеног подручја.
Напети бол изнад захваћене тетиве је типичан.
Поред тога, ултразвук се користи за откривање већих оштећења и отеклина. У случајевима сумње, снимање магнетном резонанцом (МРИ) може пружити прецизне информације о обиму повреде.

Терапија - шта помаже код тендинитиса?

Терапија тендинитиса укључује пре свега одмор и одмор.
Акутна, тј. Хлађење компресе помажу у року од 24 сата, а топлота се препоручује током процеса. Компресивни завоји стабилизују тетиву.
За борбу против упале могу се користити таблети или масти противупални лекови (НСАИД), као што су диклофенак или ибупрофен.

Ако први симптоми нестану, лагане вежбе истезања помажу у борби против тендинитиса и бржег враћања пуне отпорности.
У хроничним случајевима можда ће се морати извршити хируршке интервенције. На пример. растргане тетиве оздраве.

Прочитајте и: Кућни лекови за тендинитис

Трајање тендинитиса

Трајање тендинитиса увелико зависи од његовог узрока и тежине упале. Лагана упала изазвана једнократним, лаганим преоптерећењем може зацелити након неколико дана имобилизацијом и хлађењем. Тежи тендинитис обично траје неколико недеља и побољшава се само лековима за ублажавање бола и противупалним лековима.

У врло ретким случајевима, тендинитис може постати трајан и довести до процеса ремоделирања и хабања у захваћеном подручју. Важно је напоменути да трајање и време излечења у великој мери зависе од понашања појединца. Ако се захваћено подручје пажљиво ублажи, имобилизира и охлади, то скраћује време зарастања, а настављање пуњења или преоптерећења доводи до погоршања и трајне упорности упале.

Каква је прогноза?

У већини случајева, тендинитис је болна, али свакодневна спортска повреда која се исцељује спонтано горе наведеним конзервативним мерама.

Постоје разлике у дужини времена док симптоми не нестану. За руку вам је потребно неколико дана, а Ахилова тетива често траје недељама. Да ли је тендинитис нпр. Због анатомских неусклађености на рамену, болест може бити упорнија и треба је лечити од стране стручњака.

Важно је да се одморите од постојећег тендинитиса како бисте спречили хронични ток. Овде је могуће да је тетива трајно оштећена тако да се мора хируршки поправити.

Профилакса за тендинитис

Профилакса тендинитиса увек се састоји у избору правог нивоа стреса.

Спортисти се увек полако морају усудити да преузму виши ниво напрезања како би се тетиве навикнуле на то. Ово се посебно односи на новопридошле кориснике.
Прије тренинга обавезан је довољан програм загријавања с вјежбама истезања. Права опрема такође може ефикасно спречити тендонитис.

У случају стреса током рада, треба бити опрезан да се не крећете превише једнострано и нпр. направити неколико мањих пауза у канцеларији. Ергономско дизајниране тастатуре и мишеви и правилно држање такође играју важну улогу у спречавању тендонитиса.

У наставку су размотрене посебне карактеристике могућих локализација тендинитиса

Локализација тендинитиса

Тендинитис рамена

Тендонитис је релативно чест на рамену јер је јако стресан, компликован зглоб са многим степенима слободе.

Могући су већи број тетива, а нарочито су погођене супраспинатус тетиве или тетиве бицепса.

Симптоми
Тендинитис на рамену је приметан кроз бол, отицање и, у неким случајевима, озбиљно ограничену покретљивост. Бол је јачи при кретању.
Раширење руке је посебно проблематично.

Корен
Узрок тендинитиса на рамену обично је претерани стрес током спорта или физичког рада. Чести надземни рад може промовисати тендинитис, али тенисери или рукометаши, који претјерано повећавају оптерећење, такође трпе због тога.

Поред тога, као узрок долази у питање анатомска особина рамена, која је позната и под називом тзв. Импингемент синдром. Тетива супраспинатус мишића тече кроз уску тачку између костију у рамену. Овде се тетива може укочити, што узрокује јаку иритацију тетиве. Тендонитис се развија.
Тетива бицепса такође тече раменом у својеврсни канал који је понекад преузак. И овде се развија упала тетиве бицепса.

дијагноза
При дијагностицирању тендинитиса рамена најважнија су питања о природи бола, спортских активности или променама на послу. Типичан пузајући напад са болом који зависи од кретања, можда уз погодан окидач, може пружити пуно информација. Анамнеза се допуњује тестом покретљивости у раменом зглобу.

Искусни испитивачи могу дати прецизније изјаве ултразвуком. Ако нисте сигурни, МРИ рамена најбоље показује тетиве.

терапија
Најефикаснија мера за тендинитис у рамену је задржавање зглоба неколико дана.
Акутна хладноћа помаже током грејања облога. Ако тендинитис и даље постоји, могу се дати противупални лекови попут диклофенака.
Ако је узрок синдрома сметње, помаже физиотерапији / физиотерапији ојачати мишиће око зглоба како би се ослободила погођена тетива.
У изузетним случајевима, тендинитис на рамену мора се лечити минимално инвазивним поступком.

Прочитајте више о овој теми на: Тендинитис у рамену

Тендонитис на руци / подлактици

Тендонитис такође није неуобичајен на руци или подлактици. Овде су обично захваћене овојнице тетива.

Симптоми

Тендинитис се манифестује болом и могућим лаганим отицањем.Само један покрет прста може проузроковати јаке болове у подлактици, упала тетиве бицепса боли када је савијена у руци.
Тендонитис на подлактици је од посебног значаја, јер су овде захваћене тетиве које контролирају руку и доводе до озбиљних ограничења.

узрока

Превелика стимулација тетива на руци или подлактици је главни узрок тендинитиса. Много притужби на подлактицу проузрокује рад и спорт.
Тетиве на подлактици померају руку и прсте, тако да је тендинитис на подлактици често фактор код људи који раде у канцеларији. Као резултат учесталог типкања на тастатури у вези с погрешним држањем за столом, тетиве и околни прекривачи на подлактици могу постати толико иритирани да се упале. Сличан феномен може се видети и код гитариста. И овде тендинитис, поготово који обухвата тетиве платна, није реткост.
Поред ових локација, тетива бицепса на руци често је место притужби. Одређене вежбе за фитнес, као што су бицепс или коврче, оптерећују ове мишиће, тако да није реткост да се након тешког тренинга развије тендинитис на руци.

дијагноза

На почетку се врши истраживање врсте и трајања жалби као и последњих активности. Затим се испитује рука или подлактица на притисак и бол у истезању на одређеним местима, након чега следи тест покретљивости. У случају тендинитиса, ова дијагноза је обично довољна за започињање терапије. У случајевима сумње тачан обим упале на руци или подлактици може се утврдити помоћу МРИ.

терапија

Поред заштите захваћених подручја, хладни компресови који се касније користе за загревање могу ублажити бол и упалу. Противупални таблети или масти помажу овом процесу. Трајне притужбе могу захтевати употребу кортизона као масти или директну ињекцију; ретко су потребне хируршке интервенције.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Тендинитис у руци

Тендонитис на лакту

Лакат је такође изложен великој механичкој сили током својих покрета. Тетиве мишића надлактице и доњег дела руке раде на и око лакта. Неправилно напрезање или прекомерно напрезање могу довести до иритације у пределу тетива лакта. Ако се, упркос иритацији, не примети стално ограничење, то може резултирати тендинитисом у лакту.

Симптоми

Симптоми укључују болове у повлачењу и печењу, као и понекад ограничену покретљивост у подручју лакатног зглоба.

терапија

Прва и најважнија мера лечења је хлађење и имобилизација лакта. Лечење тапијом или противупалним и против болова такође може убрзати процес опоравка.

Више о томе прочитајте на нашој веб локацији Тендонитис на лакту.

Тендонитис палца

Палац је стабилизован снажним мишићима, који, осим што подржавају и држе, обезбеђују и кретање. Сваки мишић је везан за одређене метакарпалне кости или за кост зглоба са тетивом. Тетива је изложена повећаном трењу са сваким покретом и као резултат тога може се упалити. Фактори ризика за тендинитис палца су превелики стрес на зглобу или врло непознати покрети.
Ако се одређени покрети палца изводе посебно често, може доћи до превелике иритације тетиве палца. У најгорем случају тетива се упала.

Симптоми

Први знаци тендонитиса палца су потезање и пецкање. Бол је локализован у пределу тетиве и може се покренути пре свега померањем палца. С јаком упалом палца, бол у зглобу палца може се појавити чак и у мировању.

дијагноза

Дијагноза се поставља клинички, тј. испитивач ће питати пацијента колико дуго бол постоји и где се налази и да ли су претходно извршени необични покрети. Ултразвучни преглед се изводи ређе.

терапија

Третман се изводи имобилизацијом палца и хлађењем ледом. Такође се могу користити противупални лекови. Понекад је можда потребно додатно фиксирати палац. За то су прикладни или завоји за фиксирање или мали прагови. Трајање тендонитиса палца варира у зависности од тежине упале и конзистентности третмана.

За више информација погледајте: Тендинитис у палцу

Тендонитис у зглобу

Тетиве раде у зглобу који спајају мишиће подлактице у руци и стога су посебно одговорни за савијање шаке и прстију. Упала ових очију није тако честа, али може се јавити у неким случајевима. Узроци су обично преоптерећење или лоше држање зглоба. Једнострана активност, као што је дуго куцање на тастатури или необични покрети и подражаји, такође могу довести до тендинитиса у зглобу.

Симптоми почињу неколико сати до дана након излагања. Обично се изражавају у отицању, црвенилу и загревању зглоба. Тендонитис је такође повезан са болом и ограниченим кретањем зглоба због отицања. Ако се ови симптоми појаве, руку треба прво имобилизирати и охладити. Имобилизација се може обавити и завојем или праменом.

Ако не дође до побољшања, могу се узимати противупални и лекови за ублажавање бола, као што је ибупрофен. Физиотерапија може бити корисна ако је кретање у зглобу дуже време ограничено. Ако болест има веома тежак и компликован ток у коме се формирају наслаге калцијума, у ретким случајевима може бити потребна и операција.

За детаљне информације о овој теми погледајте:

Упала зглоба
Тендонитис на зглобу

Тендинитис кука

Тетиве, које се у неким случајевима могу упалити, јављају се и у подручју кука, често захваћајући друге структуре, попут бурсе, својеврсног јастука за облагање јастука.

Симптоми

Тендинитис кука је посебно уочљив при ходању. Постоји бол која се може јавити и у мировању. Понекад можете осетити неку врсту прегиба тетиве преко избочене кости.

узрока

Најчешћи облик тендинитиса на куку је оно што је познато Трохантерична ендиноза. На бочном бедру налази се нека врста тетива у облику тетива која прелази преко костију избоченог бедра (већег трохантера) на куку. У овом тренутку често постоји јак механички стрес када овај сноп протрља око кости. Преоптерећење спортом обично доводи до тендинитиса, али малформације у зглобу кука такође промовишу упалу у овом тренутку.

дијагноза

Распитивање о притужбама је у првом плану код тендинитиса кука, обично се јавља и притисак код тетива.
На ултразвуку лекар може уочити задебљање и вероватно калцификацију који су знаци упале. Даљње техничке мере као што је МРИ су погодне у случају сумње.

терапија

Најважније је што мање смањити стрес на куковима и заштитити тетиве. Ако се бол јаче након вежбања, мере хлађења помажу. Ако се симптоми наставе, препоручује се употреба противупалних средстава попут диклофенака. Неусаглашености треба лечити физиотерапијом.

Прочитајте више о овој теми на: Тендинитис на куку

Тендонитис на колену

С изузетком неколико случајева, тендинитис колена је симптом који посебно може утицати на спортисте, али и људе који напорно раде физички.

Симптоми

Тендинитис је такође приметан у колену кроз бол, који је у почетку приметан током кретања, а касније и у мировању. Локација бола зависи од узрока, фронтално или бочно.

узрока

Узрок тендинитиса у кољену је терет који је изван нормалног. Претерани стрес иритира тетиве, тако да тело реагује упалном реакцијом. Постоје различити симптоми колена у зависности од врсте спорта који се практикује:

Кољено скакача: У овом случају је захваћена тетива колена јер је иритирана јаким силама затезања и истезања, посебно током скочних покрета. Развија се тендонитис, што доводи до бола у предњем делу колена.
Колено тркача: Код врло активних тркача тендинитис се примећује на плочи тетива која се протеже од кука до колена са стране бедара. Фудбалери и тенисери такође су све погођенији. Будући да ова тетива плоча прелази преко избочене кости на колену, упала изазива бол када се помера бочно на колену.
Тендонитис на задњој страни бедара: Као део преоптерећења, обично у трчању, може се захватити и тетива задњег дела бутног мишића и развити тендинитис. Ово узрокује бол када се испружи кољено или кук који се налази бочно у шупљини колена.

дијагноза

Без обзира на захваћену тетиву, тендинитис колена превасходно одређује историја. Бол под притиском на захваћеном подручју и ослабљена функција потврђују дијагнозу. У сумњивим случајевима, рендгенски снимак или МРИ колена такође могу бити корисни како би се искључила укљученост других структура.

терапија

Пре свега, поштедите колена која је захваћена тендинитисом. Мере хлађења подржавају излечење. За дуже жалбе, нпр. Користи се диклофенак који има аналгетски ефекат и инхибира упалу. У већини случајева ове мере су довољне да адекватно лече тендинитис колена. Ако је тетива јако захваћена, на располагању је мала операција.

Следећи чланци би вас могли такође занимати:

Тендинитис у шупљини колена
Пателарни тендинитис

Тендонитис на бедру

На бутини постоји много мишићних група и вида, тако да тендинитис није реткост. Често су укључени аддуктори који се налазе на унутрашњој страни бедара.

Симптоми

Многи спортисти жале се на болове у бутинама и препонама, посебно фудбалери. Поред тога, у зависности од подручја на које се то односи, кретање је ограничено.
Ако су погођени аддуктори, повлачење ногу према горе узрокује нелагоду.

узрока

Тендонитис на бедру је готово увек узрокован прекомерним или новонасталим, необичним напрезањем који доводи до иритације и упале једне или више тетива. Фудбалере или тенисере често погађају аддукторски проблеми, јер се изненада и брзи заледи често праве у страну, што иритира тамо тетиве.

дијагноза

Природа нелагодности која би могла бити повезана са покретачким догађајем и неки клинички тестови брзо сугеришу тендинитис на бутини. Теже је повући ногу према горе, а постоји и бол због притиска због убацивања тетиве.
Ултразвук потврђује дијагнозу. Испитивања попут МРИ су назначена у случајевима сумње.

терапија

Прво и најважније је заштита одговарајућих мишићних група. Изљечење потпомажу хладноћа и, у току, топлота или противупални лекови, попут диклофенака или ибупрофена. Хируршке интервенције се изводе у изузетним случајевима, али се ретко круне успехом.

Више о томе прочитајте под:

Тендонитис на бедру
Тендинитис у нози

Тендонитис пете и стопала

Постоје два места на стопалу где је тендинитис уобичајен.
Потплат стопала или Ахилова тетива на леђима изнад пете.

Симптоми

Тендонитис на пети или на потплату стопала је посебно стресан јер је ходање понекад јако ограничено. Поред тога, пацијенти се жале на бол који се јавља у мировању и зависи од кретања. Искорачење је болно, као и подизање стопала.

узрока

За притужбе на стопала треба узети у обзир две главне клиничке слике:

Плантарни фасциитис: Тендонитис на потплату стопала обично је узрокован болешћу која се назива плантарни фасциитис. То је упала плантарне тетиве која повлачи потплат до ножних прстију. Преоптерећење трчањем, спринтањем, играњем фудбала, али и погрешном обућом доводе до трајне иритације и упале тетиве.
Ахилова тендонитис: Најчешћи узрок болова у пети је тендинитис Ахилове тетиве. Ова најјача тетива у тијелу је под стресом током различитих активности. Преоптерећење релативно брзо доводи до тендинитиса. Одговорна је претјерана трчање било које врсте: Прекомјерна брзина или дуго трчање, на које тијело није навикло, доводе до бола у пети. Неодговарајуће ципеле или малформације у глежњу такође могу изазвати тендинитис на пети.

Прочитајте наш чланак о тендинитису глежња

дијагноза

Одлучујући фактор је типична анамнеза са класичним симптомима и повезаним претходним стресом. Тестови покрета и прецизна палпација сугеришу одговарајућу тетиву која је мекана за притисак. Оштећење тетива открива се на ултразвуку и евентуално МРИ. Малпозиције ће можда требати додатно испитати.

терапија

Непосредна заштита и хлађење компримира помажу у акутним случајевима, док топлота подстиче зарастање у даљем току. Спортска пауза може трајати неколико недеља. Противупална средства помажу излечењу. Уклањање уложака у ципели и вежбе физикалне терапије такође могу бити корисни. Хронични тендинитис понекад захтева хируршку терапију.

Прочитајте више о: