Сузност тетиве на прсту

дефиниција

Сузност тетиве је суза тетиве као резултат брзог преоптерећења. Тетива се не може прилагодити оптерећењу и због тога је повређена. Тетиве су спојни елементи мишића и кости и зато имају важну функцију у мишићној сили која је потребна за кретање, а која се у ту сврху "преноси" на кост. На прстима постоје такозване тетиве екстензора на стражњој страни руке и флексорске тетиве на унутрашњој страни длана.

Обе стране могу бити погођене повредама. Међутим, у смислу броја, преовлађују сузе тетива екстензора. Један од разлога бројчане супериорности је тај што су тетиве флексора заштићеније од тетива екстензора од стране околног мишићног и масног ткива.

Корен

Тетиве се често сузе око зглоба, од оног тамо Полазна тачка а слаба тачка представља. Прсти, осим палца, имају 3 тачке артикулације: базу прста, средину и крај прста.

Авулсед тетиве екстензора Чак и најмање незгоде могу се догодити на крају прста, тј. Близу врхова прстију. Нарочито у спортовима са лоптом, као што су фудбал, рукомет или кошарка, тетиве се врло брзо тргају када лопта удари врхом прста и прст нагло попушта.

Природно оптерећење и наслаге калцијума у ​​тетивама, који се јављају са повећањем старости и годинама са стресом, такође би требало споменути као фактор ризика који фаворизује сузе тетива.

Екстензорске тетиве Средњи и зглобни зглобови прстију такође су често повређени у спортовима са лоптом, али и у паду на руку или у борилачким вештинама, посебно у боксу.

Тетиве флексора најчешће погађају посекотине.

Симптоми

У здравих људи постоји равнотежа између затезних сила које тетиве флексора и екстензора извршавају на прстима. Дакле, прст је природно раван. Ако се тетива екстензора сузе, она више не може пренијети силу са кости на мишић, тј. Не може растегнути захваћени прст. Снага тетива флексора превладава и последично захваћени прст се савија, при чему остаје у савијеном положају и не може се истећи по вољи.

Даљњи симптоми, посебно када је ослабљен капсуларни апарат су отицање, прегревање и нежност. Као што је већ поменуто, погођени прст је ограничен у својим покретима. Повремено се чује слабашан искакање звук када тетиве пукну.

Изломљене тетиве често су повезане са интензивним боловима који настају брзо након несреће. Бол се обично описује као оштар. Чим бол дође, може и нестати. Међутим, нежност притиска обично траје дуже због пратећег отицања и повременог крварења.

Бол која настаје када је прст стиснут, тј. Притисак на његову уздужну осовину, упућује на повреду костију, а не на пукотину тетиве. Са последњим, попречни притисак посебно ствара проблеме.

Овај чланак би вас такође могао занимати:

• Бол у малом прсту

Дијагноза

Први начин дијагнозе пукнуте тетиве прстију је клиничким прегледом од стране лекара. Проверавају се покретљивост и стабилност зглоба и капсуле. Обично су ограничени у случају растрганих тетива.

Током а активно кретање захваћеног прста Не више могуће Ако тетива пукне, прст се може пасивно довести у нормалан положај, али особа га не може задржати тамо.

Често је суза или уништавање тетива прста већ видљиво без прегледа. Ако су тетиве флексора повређене инцизијама, у комбинацији са непокретношћу прста већ се може сумњати.

Када су тетиве екстензора повређене, тетиве флексора су прекомерне тежине типичне деформације прстакоји служе као путокази.

Ат Изломљена тетива екстензора на Дистална фаланга, тј. у пределу прста, креће се. Остатак прста се још увек може растегнути. Због сличности са чекићем, озлијеђени прст се зове "Чекићеви прсти“.

А Авулзија тетиве екстензора на Централни зглоб доводи до "Деформитет дугмета". Када се тетива екстензора раскине, она се гура у страну, а средњи зглоб прста гура се кроз рупицу између резултирајућег тетива попут дугмета.У овој повреди прст је савијен у средњем зглобу прста.

У најгорем случају и са тешким обрасцима повреда, не само да се тетива суза. У неким се случајевима мали комад кости на који је везана сломљена тетива одломио као резултат велике силе која је била примијењена. Ако се сумња на сузење костију, могу бити корисни даљњи поступци снимања, као што су рендгенски или ЦТ снимак.

терапија

Терапија клином

У случају суза у екстензорским тетивама на крајњим зглобовима прстију, конзервативна терапија се обично изводи применом клина. У већини случајева операција није неопходна.

Прст је фиксиран у свом нормалном положају помоћу шине (Стацкова шина). У фиксацију је укључен само захваћени крајњи зглоб, док је здрава средња фаланга још увек у потпуности покретна. На овај начин се спречава губитак покрета услед непотребног фиксирања здравих делова.

Осовина се може одстранити само за чишћење једном недељно и остаје на месту око 8 недеља све док се суза тетиве не зацели. Прст увек мора остати у испруженом положају. То можете учинити тако што ћете га поставити на равну површину, попут ивице стола. Због тога је препоручљиво потражити помоћ. Ни под којим условима не бисте померали прст да бисте проверили да ли је тетива већ нарасла, јер може масовно да наруши процес зарастања и истегне је.

Преко 90% повреда тетиве екстензора може се залечити терапијом уста. Потргане тетиве екстензора на средњем и метакарпалном зглобу мора лекар увек проценити појединачно.

Тапинг

Третман растргане тетиве на прсту често може бити конзервативан. Да бисте то учинили, тетива се обично имобилише неколико недеља употребом клизног прста. Они могу расти у миру.

У ретким случајевима повреда се такође може снимити. Међутим, трака често није тако стабилна као клизиште, тако да не спречава у потпуности помицање прста и тако погоршава шансе за успех конзервативне терапије. Међутим, ако је тетива поново нарасла или је пришивена заједно у току операције, прасак се може заменити траком након почетне фазе имобилизације. Чак и ако тетива може бити поново потпуно напуњена, симптоми попут боли и даље се могу јавити. Прст се може додирнути за подршку, посебно када је захваћена рука под великим притиском.

Више о овоме:

• Куцање прстима - то тако функционише
• Кинесио трака

Операција авулзије тетива екстензора

Треба размотрити хирургију ишчупане тетиве, посебно у случају компликованих повреда.

Људи који морају пуно радити рукама на послу такође би требали размотрити операцију што је пре могуће. Ово се посебно односи на занатлије, такмичаре, музичаре, итд., Али они који много раде на рачунару такође могу имати користи од операције. Ако, са друге стране, без проблема можете да радите и са конзервативном имобилизацијом прста, прво бисте морали да се лечи некомпликовано конзервативно. Ако терапија није успешна, операција се обично још увек може извести.

Повреде вида екстензора обично се не лече хируршки, у неким случајевима је потребан мали хируршки захват под локалном анестезијом, праћен резањем прста.

Повреде тетива флексора треба лечити хируршки у року од неколико сати од повреде. Корице тетиве су ушивене танким шавовима који могу тамо да остану и растварају се и могу зацелити. За мање повреде могућа је операција под локалном анестезијом. Међутим, ова одлука увек мора бити прилагођена тренутној ситуацији и на крају је одговорност лекара. Након тога још није могуће ставити пуни терет на прст. Из тог разлога, погођена особа треба да носи посебан прамен (Клеинерт-ов прасак) око 6 недеља за следеће лечење.

Ако је кост била растргана или сломљена, у зависности од величине коштаног фрагмента и обима лома, понекад је потребно да се фиксира кост на месту порекла жицама или вијцима како би се омогућило зарастање. Ако се кост помера за само неколико милиметара, у неким случајевима се прво покушава конзервативни, нехируршки третман расе.

Истодобна повреда капсуле

Капсула представља везивно ткиво које прекрива зглобове прста, а траума не може само пукнути тетиву у прсту, већ истовремено може захватити и капсулу.

Ова повреда је нарочито честа код спортиста са лоптом, који лопту убацују главом на прст тако да се савија у погрешном смеру. Озљеду капсуле такође треба у почетку лечити имобилизацијом прста. Због тога се повреде тетиве и капсуле обично могу лечити истовремено.

Такође прочитајте:

• Капсула се суза на прсту

Послије његе

Прсти са посекотинама код којих је тетива раздвојена и хируршки третирани, потом се имобилишу у спојницу прста око 6 недеља. Ово би требало да допринесе зацељењу рана које је што једноставније. Чак и само уз терапију праменовима, на крају терапије прст не би требало да буде у потпуности напрегнут након 6 - 8 недеља.

Често се прописују и противупални лекови. Они би требало да спрече развој хроничне упале на тетиви. Истовремено, они имају аналгетски ефекат после операције. Неколико недеља након операције такође можете започети физиотерапију. Пре свега, важно је мобилизирати тетиву.

Потпуни капацитет прста постиже се тек након отприлике 12 недеља. Ако се очекује много физичког рада, клина се током тог времена може поново ставити на заштиту. Ако жељени резултат није постигнут конзервативном терапијом, може се усмјерити оперативно побољшање најраније 3-4 мјесеца након озљеде.

Додиривање повређеног прста пружа додатну могућност за стабилизацију још увек нестабилног прста, посебно након фазе излечења. Надаље, пружа могућност у будућности за вријеме спорта или јаких активности које стресују прсте како би их стабилизирале и превентивно заштитиле од поновних повреда.

Траке са тракама користе се за ојачавање и учвршћивање капсулних врпчних уређаја. У акутној фази повреде кицтови су бољи избор јер су у стању да фиксирају прст у положају у којем тетива треба да поново порасте. Завој од славине се у овом тренутку мање препоручује. У најједноставнијем случају, прст је могуће имобилизирати причвршћивањем на суседни здрави прст помоћу неколико трака.

Колико дуго ћете бити на боловању?

Колико је дуго на боловању са тетивом у прсту зависи од једне стране од места сузања тетиве, са друге стране сам рад такође игра улогу.

У основи, што се више на послу ослоните на руке, дуже нисте у могућности да радите. Занатлија или спортиста могу бити на боловању неколико недеља или месеци, а они који углавном говоре свој посао и једва пишу, могу се вратити на посао након знатно краћег временског периода. Важно је да није напрегнута (и зашивена) тетива.

Трајање

Озлијеђени прст остаје 6-8 Седмице у железница. До потпуно излечење барем проћи 12 недеља. Трајање боловања не може се генерализовати и зависи од обима повреде, пратећих повреда и одабраног облика терапије. Поред тога, посао се мора узети у обзир као важан фактор. Ако се руке и прсти јако користе у активностима које треба обављати, продужава се трајање боловања. Одлука о дужини се, дакле, доноси појединачно за сваку особу на коју утиче и уз консултацију са лекаром.

прогноза

Упркос успешном лечењу повреде тетиве можете и даље постоји мањи дефицит мобилности. У случају повреда тетиве екстензора, а дефицит до 15° као што нормално гледати. То значи да је прст и даље савијен за 15 ° у односу на нормалну осовину и не може се у потпуности истегнути у вертикални положај.

Са дефицитом преко 30 ° Треба узети у обзир корективне хирургије. У око 20% повреда тетиве флексора, након зарастања, погођени прст је мање покретљив. Тетиве зарастају врло спорокако су готови нема сопственог снабдевања крвљу и испоручује их само околна течност. Из тог разлога, пуна отпорност се постиже тек након отприлике 12 недеља. Ако се не лечи, постоји ризик да се тетиве зарасте у деформисаном положају, што би резултирало трајним ограничењима кретања. У овом случају је последње средство хируршка корекција.