Лек

Лекови против штитњаче

Шта су лекови против штитњаче?

Лекови против штитњаче су лекови који су дизајнирани да смање количину хормона штитњаче у телу. То се може учинити на различите начине. Неки лекови против штитњаче инхибирају унос јода, други инхибирају производњу хормона директно.

Ови лекови се највише користе у лечењу хипертиреозе. Друга област примене је имобилизација штитњаче пре операције.

Дијагноза која доводи до таквог уноса обично се поставља лабораторијским тестовима и ултразвучним прегледом.

подручја примене

Најчешћи разлог за узимање лекова против штитњаче је преактивна штитњача. Ово се нарочито односи на млађе пацијенте који немају или су само мали Гоитер добра опција лечења. Циљ је смањити хормоне на нормалан ниво. Код неких пацијената ово чак може значити и да се болест трајно сузбије.

Ако се планира да се ради о штитној жлезди ради прекомерно активне штитне жлезде, лекови против штитњаче могу се узимати неколико недеља унапред да би се смањио ризик од операције. Лечење се обично започне четири недеље пре планиране операције.

Пре терапије радио-јодом за тешке облике хипертиреозе, лекови против штитњаче такође се узимају као препарат, јер се тешке кризе јављају ређе током лечења. Код неких обољелих, за које су други приступи лијечењу нежељени или немогући, тиреостатици се такође могу трајно узимати за лијечење преактивно активне штитњаче. Међутим, ово би требало бити само изузетак и дозе бирају што је могуће ниже.

У случају познатог хипертиреозе, могу се користити лекови против штитњаче ако они који су погођени морају бити изложени великим количинама јода. Ово је можда потребно за одређене поступке снимања контрастних медија, јер велике количине јода могу покренути тиреотоксичну кризу.

Како делују лекови против штитњаче?

Лекови против штитњаче се могу поделити у две главне групе.

Прва група су инхибитори јода, тзв Перцхлоратес. То значи да лекови спречавају да јод апсорбује ћелије штитне жлезде. Ћелијама штитне жлезде потребан је јод за производњу хормона штитне жлезде. Инхибирајући апсорпцију јода, ови лекови против штитњаче могу инхибирати производњу Т3 и Т4 и смањити ниво хормона у организму.

Друга главна група лекова против штитњаче су инхибитори јодизације.Ово укључује лекове Тхиамазол, Карбимазол и Пропилтиоурацил. Инхибитори јодирања делују у ћелијама штитне жлезде. Активни састојак спречава да се јод убаци у аминокиселину тирозин и на тај начин се ствара мање хормона штитне жлезде.

Двије главне класе не утјечу на хормоне који већ постоје, па је почетак учинка временом помало надокнађен.

Поред две главне групе лекова против штитњаче, велика доза јода такође може привремено инхибирати ослобађање хормона штитне жлезде. Међутим, ово је погодно само за кризне интервенције.

Нежељени ефекти лекова против штитњаче

Као и код свих лекова, нежељени ефекти се могу сортирати по учесталости. Нису сви препарати идентични профил нуспојава.

Код инхибитора јода најчешће нуспојава је лагана алергијска реакција коже која нестаје након неколико дана.

Повремено, тј. Код мање од једног процента обољелих, јављају се сљедеће нуспојаве:

Агранулоцитозетј. промене у крвној слици које се морају одмах лечити,
Поремећаји укуса,
Врућа дрога и
Задржавање воде.

Веома ретко се то догоди:

друге промене у крвној слици, као што су тромбоцитопенија или панцитопенија,
аутоимуни синдром инсулина,
Полинеуропатије,
Васкуларна упала,
Упала јетре,
лупус изазван лековима,
Инфекције бубрега и
Упала зглобова.

Код инхибитора јода чешћи нежељени ефекти су мучнина и повраћање. Овде се лекови јављају нешто чешће него код инхибитора јодизације.

Појавиће се нежељене ефекте увек разговарати са лекаром како би се могло извршити прилагођавање дозе или промена лека.

Добијање на тежини

Главна индикација за употребу антитироидних лекова је хипертиреоза. Код прекомерно активне штитњаче, погођени имају повећан метаболички учинак и повећану потребу за калоријама. Узимање лекова против штитњаче требало би да нормализује метаболизам. Међутим, пошто су обољели прилагодили своју исхрану већим потребама, у почетку се дешава дебљање. Међутим, ово се може поново ограничити нормализацијом дневног уноса калорија.

Интеракције

Лекови против штитне жлезде имају релативно мало директних интеракција са другим лековима, јер веома специфично делују на штитну жлезду. Повећане или смањене количине јода могу имати утицаја на ефекат антитироидних лекова, па на тај начин могу да утичу и други лекови који садрже јод.

Друго, дејство других лекова се може повећати, јер тиреостатици смањују метаболизам и лекови се могу спорије разградити. У овом случају је потребно прилагођавање дозе других лекова.

Интеракција са таблетама

Тхиреостатицс су врло специфични лекови који утичу на јодну равнотежу и уградњу јода. То не утиче на метаболизам контрацепцијске пилуле.

Међутим, како неки лекови против штитњаче могу проузроковати мучнину и повраћање, погођене жене требају користити додатну контрацепцију док се појаве нуспојаве.

Лекови против штитњаче и алкохол

Лекови против штитне жлезде имају релативно мало интеракција са другим супстанцама, јер имају врло специфичан утицај на производњу хормона штитњаче и тамо је потребан само јод. Због тога, не постоје ни директне интеракције са алкохолом.

Међутим, у целини, тиростатски лекови могу да регулишу метаболизам и на тај начин обезбеде да се алкохол и друге отровне супстанце разграде спорије него иначе. Ефекат се, дакле, може повећати.

Контраиндикације

У случају преосјетљивости на саме активне састојке или на друге компоненте лијека, више се не смију узимати, јер у противном може доћи до опасног по живот алергијског шока.

Промене у крвној слици такође су разлог за искључење из лечења антитироидним лековима.

У случају познате болести жучних путева, лекови против штитњаче су контраиндицирани.

У случају гуша који је већ прерастао у груди, не треба узимати лекове против штитњаче, јер пад концентрације хормона може подстаћи раст штитне жлезде, а то може ограничити и друге телесне структуре.

период трудноће и дојења

У току примене лекова против штитњаче мора се пажљиво размотрити током трудноће.

Ако се не лечи, преактивно активна штитњача повећава ризик од малформација и превременог рођења, али тиреостатички лекови такође могу прећи плацентарну баријеру у дететово тело и довести до болести штитне жлезде и застоја раста.

Током дојења треба избегавати тиреостатике јер могу ући у мајчино млеко и изазвати хипотиреозу код детета. Овде се дете треба одбити или ће мајка паузирати лекове.

Дозирање лекова против штитњаче

Тачна доза лекова против штитњаче зависи од тачне припреме и многих појединачних фактора.

На почетку терапије бира се доза која у потпуности блокира синтезу хормона. Касније се даје доза одржавања, која за карбимазол износи између 5 и 20 мг. Ово само делимично блокира производњу. Најважнија лабораторијска вредност која се користи за дозирање је ТСХ - хормон који регулише производњу хормона штитне жлезде.

Доза се често мора додатно прилагодити током терапије.

Колико коштају лекови против штитњаче?

Лијекови штитне жлијезде су неопходна терапија за болест и лијекове зато покривају законом прописане компаније здравственог осигурања. Они који имају законско здравствено осигурање морају платити само додатних пет еура.

Паковање карбимазола са 100 таблета, свака са 10 мг активног састојка, кошта око 20 евра. Међутим, трошкови се увелико разликују овисно о дозирању и произвођачу.

Алтернатива лековима против штитњаче

Лекови против штитњаче су само једна од опција лечења хипертиреозе. Међутим, ефекат антитироидних лекова није довољан, поготово ако је хиперфункција израженија.

Операција у којој се одстрањује део или целотно ткиво штитне жлезде може трајно елиминисати болест, али обољели морају да узимају хормоне штитне жлијезде за живот.

Чак и са радиојодном терапијом, ткиво штитне жлезде је потпуно уништено и заустављена је прекомерна производња хормона. Ово је терапија радиоактивним јодом.

Особа која је погођена и лекар који их лечи требало би да заједно разговарају о одговарајућој терапији.

Прочитајте наш чланак о томе: Терапија хипертиреозе.

Постоје ли протутироидни лекови без рецепта?

Сви класични тиреостатици захтевају рецепт. Употреба лекова против штитњаче озбиљна је интервенција у телесним функцијама, а самотерапија може имати озбиљне последице.

Уз лагано преактивно деловање штитне жлезде, могу се користити природни препарати, попут вукојевице. Ови лекови без рецепта имају благи инхибиторни ефекат на производњу хормона, али нису погодни за лечење потпуно развијеног хипертиреозе.