Тицс

• Опасност:

Синоними

Тикови, синдром тика, поремећај тика, Тоуретте синдром

дефиниција

Тикови су једноставни или сложени, изненадни, краткотрајни, ненамерни или полу-произвољни Кретање (моторни тик) или буке и вокализације (вокални тик). Са унутрашњом растућом напетошћу, они се могу сузбити за кратко време. Пацијенти узимају Тицс истина попут унутрашње присиле и често осећају ненормалне сензације у одговарајућој телесној области, што је онда разлог за извођење покрета.

Епидемиологија

Бројеви за фреквенцију један Тиц или Тицс у општој популацији веома варирају. Студија седмогодишњака у Великој Британији открила је учесталост тикова 4% с једнаком родном расподјелом. У студији у париским школама, међутим, то је било само 0,87%. Ова разлика је последица различитих метода прикупљања података. На пример, у једној студији пацијенти са мање тешким симптомима су укључени у бројке, али у другу нису.

Међутим, генерално, може се рећи да су оне привремене Тицс у дечијем и младалачком узрасту (такође видети: Педијатрија) са фреквенцијом од око 4,8% широм света јављају се у популацији, а дечаци су чешће и теже погођени од девојчица. Омјер пола је нешто 3:1.

У Немачкој је учесталост око 6,6% укупног становништва.

историја

У вези са Тоуретте синдром, чији су симптоми гласни и моторички, тикови су први откривени 1825. године Јеан Итард, француски лекар и васпитач (1774-1838), поменуто у медицинској литератури. Описао је упадљиво понашање Маркуисе де Дампиерре, која је од ње имала 7 сложених самогласника Тицс би имао.

Шездесет година касније француски неуролог је објавио Георге Гиллес де ла Тоуретте је направио студију о томе маркуисе де Дампиерре и још осам пацијената који су учествовали у сличним Тицс претрпио. Студија је била насловљена: "Етуде сур унеффецтион нерусе царацтерисее пар л'инцоординатион мотрице аццомпагнее д'ецхолалие ет де цопролалие де ла Неурологие, парис 9, 1885, 19-42 ет 158-200 " Др. Тоуретте помињао болест која данас познајемо као Тоуреттов синдром као "Маледие дес Тицс".

класификација

Постоје различити начини класификације: Разликује се између моторичких и вокалних тикова:

• Моторни тикови су покрети тела.
• Гласовни тикови су звукови, звукови или изговори говора.

Хронични и привремени (пролазни) Диференцирани тикови:

• Пролазни тикови су веома честе током детињства. Ово су појединачни или више тикова који обично укључују трептање, гримасу или тресење главе. Тикови почињу пре 18 година и трају до дванаест месеци.
• Хронични тик- Поремећаји могу бити моторичке или гласне природе, али само један од ова два. То могу бити једна или више моторичких или вокалних тикова. Трајање је дуже од годину дана.
• Ако моторни и вокални тикови комбиновани То је Тоуреттов синдром.

Разлика између једноставних и сложених тикова:

• Једноставни моторни тикови: покрети ограничени на мишићну регију Једноставни вокални тикови: само звукови, без речи
• Сложени моторни типови: координирани покрети неколико мишићних регија
• Сложени вокални тикови: Речи или фразе

узрока

Узрок настанка Тицс није јасно. Међутим, кварови у системима система Мозак коме је порука гласника (Предајник) Допамин имају, на пример, у Базалних ганглија случај је. Трансмитери су супстанце које преносе сигнале у мозгу и претерано су активне када се појаве тикови. Теза је поткрепљена чињеницом да антагонисти допамина (Допамински антагонисти) смањује тикове, док супстанце које опонашају ефекте допамина (Допамиметици) и на тај начин повећавају допамински ефекат, као и супстанце попут Амфетаминима, Триггер тицс. Поред тога, број прикључних места (Рецептори) за допамин (Д2 рецептор) озбиљност болести.

Кварови у системима у којима Серотонин је присутан као гласник. Верује се да су тикови и наследни (наследан) Болест. Тикови се могу наћи код чланова породице код 60% пацијенатаДакле, постоји такозвана "позитивна породична историја". Процес насљеђивања је вјероватно доминантан или полу-доминантан, тј. само један родитељ мора имати оболели ген да и његово дете може развити тикове. Међутим, болест не мора да се наследи у истом степену озбиљности, већ може да укључује само благе тикове. Генерално, може се рећи да су жене погођене мање ређе и рјеђе од мушкараца.

Тикови су такође развијени када су људи престали да узимају такозване нервне депресиве (Неуролептици) и лекови против епилепсија (Антиепилептички лекови) посматрано.

Симптоми

Једноставни моторни тикови могу бити:

Намигање, превртање очију, гримасе лица, набрекање носова, чупање усана, подизање рамена, тресење главе, клацкање руку, увлачење у стомак, избочени стомак, покрети прстију, отварање уста, брбљање зуба, напетост тела, брзи лепршави покрети разних делова тела, подизање обрва, мрштење

Комплексни моторни типови могу укључивати:

Скакање, пљескање, додиривање предмета / људи или себе, изглађивање набора тканине, трчање кроз косу, бацање покрета, уједа језика или усана или руке, ударање главе, њихање покрета, штипање или гребање, гурање покрета, писање покрета, увијање конвулзија, забијање језика, љубљење, писање истог слова или речи изнова и изнова, повлачење оловке за време писања, кидање папира или књига, понављање управо виђених координираних покрета (Ехопракиа), непристојни покрети као што су покрети мастурбације (копропраксија).

Једноставни вокални тикови могу бити:

Стењање, стењање, пухање носа, звиждање, кашљање, њушкање, шмркање, лајање, гунђање, грљење, чишћење грла, ошишање, врискање, кликтање итд. У, еее, оу, ох и други звукови

Комплексни вокални тикови могу да укључују:

опетовано изговарање опсцених и агресивних израза (Цопролалиа), понављање звукова или речи које су управо чули (Ехолалиа), понављање слогова (Палилалие), Поремећаји говора, необични ритми говора, ритуали попут понављања реченице све док није „тачно у реду“.

Копролалије се могу даље поделити на:

• Сексуалне и физичке псовке: "Сцхеикке, Фикккн, Баскккд, Арскккккх"
• Теолошке псовке: "Проклето небо"
• Расистичко и етничко злостављање: "богаљи"
• Сложени и агресивни сексуални описи: "Ти дебело копиле хикса."
• Сложене контрадикторне изјаве: "Свиђа ми се, мрзим је."

Тикови се могу сузбити неко време. Појава тикова је као код неких болесника са нелагодом сврбеж, пробадати или Горети повезан. Ова ненормална осећања позната су као сензорни тикови. Извођење тика требало би да доведе до смањења нелагодности, на пример од трептај или Бистро грло. Сви тикови се често погоршавају са стресом и слабе са концентрацијом. Заустављају се током спавања, али заспење и сам сан често су поремећени (погледајте поремећаје спавања). Опуштање пре спавања често покреће тикове.

Ретко се могу развити агресивни тикови који су усмерени против себе или других. На пример, пацијенти могу повредити очи пиштољем или ставити цигарете на кожу. Међутим, повредити другу особу је изузетно ретко.

Бистро грло као симптом

Тхе Бистро грло припада тхе једноставни вокални тикови. То је један од тикова који су стигли Дјеца најчешће јавља. Понекад се тик у грлу појави после инфекције и траје неко време, чак и након што зараза зацели.
Нека врста "брисања меморије" може бити резултат снижавања прага. То значи да дотична особа нехотице чисти грло, из такозване меморије. Овај хокинг тик може бити врло реметилан за околину. Те реакције затим особу погођену доводе у стресну ситуацију, која потом чак појачава тик. Ако нема других симптома, тик о хоџању је по правилу безопасан и поново спонтано нестаје.

Трзање лица

Тикови у облику трзаја лица могу имати неколико узрока. Ови трзаји се могу ограничено контролирати само произвољно. Разликује се између трзаја који настају без спољног подражаја од трзаја који настају као резултат стимулуса у облику рефлекса.

Трзање, без спољног подражаја, може бити резултат умора или стреса. Ако нема других симптома, ови трзаји су безопасни и често нестану спонтано као што су и настали.

Такође би могли бити заинтересовани за: Шта може изазвати трзање ока?

Трзање лица узроковано ударцем по образу резултат је повећане узбудљивости мишића и живаца. Као резултат тога, цели мишићи лица се обично трзају. То се такође назива тетанија. Ако постоји само благо трзање на углу уста, то сугерира вегетативни узрок, а не тетанија. Без обзира на тежину, овај рефлекс се обично не може покренути код здравих људи и пружа назнаке могуће болести.

Тикови код деце

Деца у доби од 6 до 14 година често су погођена тиковима. Углавном су то привремени моторни тикови који често нестају најкасније после 12 месеци.
Обично су ове врсте тикова безопасне. Ако тикови трају дуже од 12 месеци, то може бити хронични курс. Такође може бити да безопасни тик траје нешто дуже пре него што спонтано нестане.
За стварне хроничне тикове карактеристично је успоравање тикова. Истовремено, тикови се могу даље ширити и утицати на различите мишићне групе по телу. То значи, ако је претходно препознао само нехотични трзај ока, то је трзање рамена (такође видети: Слегнути раменима) или нешто слично.
У случају привремених тикова, за дете често нису сами тикови стресни, већ реакције оних који их окружују. Родитељи и наставници често из забринутости саветују или питају дете да се суздржи од ових тикова. Али чак и добронамерни, љубавни захтеви стављају децу у стрес јер обично у почетку не могу да контролишу тикове. Због тога се могу осећати као да раде нешто погрешно. Када покушаји промене понашања пропадну, долази до напетости, притиска и стреса. Стрес тада може допринети да тикови постану израженији. Разлог за то ће се вероватно наћи у регионима мозга, базалним ганглијама, које се не може по вољи контролисати. Тачније, ради се о путовима повезивања са различитим центрима у мозгу, који још нису у потпуности развијени у детету. Верује се да су привремени тикови израз преуређења у мозгу. Фигуративно, то се може упоредити са претварањем путева у саобраћај. Пут који се обнавља понекад погоршава неометану вожњу у кратком року. Као резултат тога, аутомобил и возач се крећу или тресе. Након успјешног завршетка радова на претворби, вожња је тада много углађенија него прије. Дечији мозак би се могао понашати на сличан начин. Деца често пријављују неку врсту "ишчекивања" пре него што се појаве тикови.
Неки упоређују ово ишчекивање са осећањем које има пре кихања. Ово се може у ограниченој мери искористити за перцепцију надолазећих тикова и њихово свесно сузбијање. Ако подсећате како нехотице испушете „кихање“, такође можете замислити да контрола није лака и безусловна.

Тикови код мале деце

Тикови се такође могу појавити у Старост деце догодити. Изражавају се слично као тикови у детињству. Примећено је да се тикови код мале деце често манифестују када је дошло до промене у дневној рутини малог детета.
Окидачи могу нпр. улазак у вртић, пресељење, развод или друго. Претпоставља се да еволуцијски одређени људи и мала деца нарочито имају потребу за ритуалима, који им тада нуде сигурност. Напетости и несигурности могу бити велики, посебно у ситуацијама када се осећају велики немири. У складу с тим, жеља за опуштањем и сигурношћу може расти. Резултат тога је врста ритуала у облику развијања тикова или „чудеса“. То може бити посебно изражено код мале деце.
Од Разлика између компулзивних радњи и невољних тикова понекад је тешко видети. Обоје може настати из горе описаних разлога - али не морају бити. Исто тако, развој тика или „ћутке“ детета не мора нужно имати психолошки узрок, али изгледа да се развија без разлога.
Хоће Веза са развојем мозга имајући на уму који такође могу играти улогу у развоју тикова код беба или деце. Већину времена ови тикови и „привиди“ су безопасни и често нестају једнако изненада док су се појавили. За тикове код мале деце исти се принципи односе на родитеље и околину као и за тикове у деци основношколског узраста. У раном детињству обично није могуће добити ограничену контролу над тиковима путем врсте тренинга перцепције који је од помоћи одраслима и старијој деци.То је зато што, између осталог, мозак у овом добу још није у потпуности и другачије развијен.
У сваком случају, корисно је пренети детету да се може носити са било којом ситуацијом и да може да изрази своја осећања и страхове на свој начин. Едукација и интеграција васпитача у вртићу и других људи који имају везе са малишаном су врло корисни.

Тикови код бебе

Неки родитељи пријављују "тикове" код својих беба, као што су трзање са Рамена или дрхтање тела. Баш као и тикови у другим старосним групама, такви су углавном безопасан и нестају спонтано као што су и дошли.
Узрок тикова код беба вероватно је фаза раста дететовог мозга. Различите мождане структуре и различити нервни тракти још увек морају да расту и развијају се много након рођења. Такозвани генератори узорака, који се користе за виталне функције, као што су На пример, дисање се „испоручује“ по рођењу. Ови генератори могу такође покренути ритмичко трзање мишића и морају прво фино регулисано постаните.
Моторни типови могу кратко време избацити бебу из равнотеже. "Мали тик" би, на пример, могао да доведе до пада са стола за пресвлачење. Иначе су ови тикови обично безопасни без икаквих додатних абнормалности. Када је раст и сазревање мозга и нервних трагова завршено, тикови обично нестају сами.

Тикови код одраслих

У одраслих су тикови рјеђе без претходних болести. Можете се осећати слично другим старосним групама намигнути, Трзање лица, бистро грло и сличне емисије.
Ако се тикови јављају у одраслој доби без претходне болести, важи исто као и у осталим старосним групама. Углавном су привремени, безопасни и могу бити погоршани стресом.
Одрасли се могу циљати путем Тренинг перцепције научите да контролишете тикове што је више могуће. Степен успеха је врло индивидуалан и зависи од различитих фактора. Тренинг перцепције може да се одвија на различите начине Технике опуштања и Вежбе телесне свести бити уграђени. Индивидуална, професионална подршка је корисна у неким случајевима.
Код неких одраслих је такође примећено да, на пример, током певања, тикови могу накратко нестати. Ово би могло бити повезано са повезивањем одређених подручја десног мозга. Али то још није научно доказано и контроверзно је. За неке погођене људе и њихову родбину помаже присуствовање групи за самопомоћ.

Тикови код надарених људи

С једне стране, тикови се могу развити надарена деца и одрасли из истих спољашњих разлога као код нормално надарене деце и одраслих.
С друге стране, то може бити последица јача перцепција подражаја и осетљивост на подражаје из надарена деца и одрасли развијају тикове. Они могу настати током развоја мозга. Слично као и обично надарена деца, може се појавити и током Преуређивање мозга у привремене тикове доћи.
Као и код тикова нормално надарених, понашање околине је често стресније од самог тика.
Карактеристична карактеристика надарених јесте такозвана узвишена особа психомоторна осетљивосткоје су унутра Нагон за кретање, Ентузијазам и а Вишак енергије изражава. Многи надарени људи свих узраста могу само да уче напамет током кретања. Даровити људи такође показују своје покрете тела, посебно када се концентришу. У случају деце, нпр. а константно махање стопала или цела нога или славина на столу оловком.
Са неким надарени одрасли На примјер, можете их гледати како непрестано померају уста или руке док се концентришу. Ови покрети служе за смањење напетости и важни су за надарену децу као и за надарену одраслу особу. Како не би узнемиравали другу децу у школи, надареној деци може се понудити лопта за гњечење или сличан предмет. Даровити одрасли могу да смање напетост, нпр. жвакати или пискати жвакаћом гумом, плести или чак са лоптом за мешање. Ако се поред безопасних тикова или „потешкоћа“ појаве друга и трајна понашања која са његовог становишта ограничавају свакодневни живот дотичне особе, особа треба да потражи компетентну особу која је упозната са даровитошћу.
За разлику од горе описаних тикова, надарена деца и одрасли извештавају са овом врстом тикова, Ретко од а "Ишчекивање" у облику нелагодности или слично. Међутим, као и код друге деце и одраслих, безусловно "прихватање" особе је корисно.

дијагноза

Тхе дијагноза се одвија путем испитивања (анамнесе) пацијента и посматрање симптома током дужег временског периода како би се могла проценити тежина болести. То се врши уз помоћ упитника и скала за процену. Такође је важно проценити медицинску историју самог пацијента и његове породице. Међутим, не постоји специфичан преглед, ни лабораторијски ни сликовни. Међутим, мерење можданих таласа (електроенцефалограм, ЕЕГ) и поступак за производњу виртуелних слика у пресеку (С.ингле-Пхотон-Е.мисијецомпутертомографија, СПЕЦТ) мозга да га ограничи Тиц синдром од других болести.

Тест на тикове

Постоји нема стандардизованог теста за тикове. До сада су по потреби комбинована различита испитивања која сугеришу тик или његов узрок и откривају могуће претходне болести. Једна ствар је важна детаљно испитивање дотичне особе или родитељи погођеног детета. У "Дијагностичком систему за менталне поремећаје према ИЦД 10 и ДСМ ИВ за децу и адолесценте - ИИ" постоји један Дијагностичка контролна листа, као такав Упитници треће стране и самопроцјенешто може бити од помоћи у постављању дијагнозе.
Индикација тикова може бити претходно осјетила „предосјећања“ у облику ненормалних сензација или осјећаја напетости. у ЕЕГ може постојати недостатак потенцијала за спремност за једноставне тикове, што је видљиво у ЕЕГ-у у добровољним покретима.
Поред тога, на посебним прегледима Промене у транспорту допамина, неуротрансмитер у мозгу. Ако се сумња на поремећај тича, рутински се провјеравају вриједности јетре, бубрега и штитне жлијезде.

Диференцијална дијагноза

Тешко је добити мотоцикле Опсесивно компулзивни поремећај разликовати.

Опсесивно компулзивни поремећај повезана су са опсесивно-компулзивним забринутостима тако да настаје анксиозни немир када се акција потисне. Као и са Тицс одређени број понављања радње потребан је како би се уклонили компулзивни страхови. Страхови нису разумљиви пацијенту или чак безосећајни, док пацијенти са поремећајем тика осећају претходну нелагодност као опипљиву. Сами компулзије се изводе добровољно, тачније и спорије од покрета у моторним тиковима. Поред тога, тикови су видљиви другима од самог почетка, али присиле се често могу сакрити дуго времена. Прогноза за обе болести је такође различита: У поређењу са тиковима, долази до потпуног падаРемиссион) опсесивно-компулзивни поремећај је редак.

Моторичне тикове морају пратити брзи ненамерни трзаји мишића (Миоклонија) и поремећаји кретања (Дистонија) може се разликовати. Тикови се могу сузбити током одређеног времена, али миоклонија се не може сузбити и дистонија се може сузбити само до одређене мере. Поред тога, тикове прати претходна нелагодност која покреће стварно кретање. Ова сензорна компонента је главна разлика у односу на остале поремећаје кретања.

терапија

Многи пацијенти током времена науче сами Тицс бавити се и није им потребан психотерапеут (погледајте такође: физикална терапија) друго лечење лековима. Међутим, ако је потребна терапија, то се може извршити само симптоматски, тј. тхе тхе Симптомитј. сами тикови се лече, али узрок је углавном необјашњив и не може се лечити.

Често је корисна бихевиорална терапија у којој треба научити како то радити Тицс савладани у свакодневном животу. Тикови постају слабији када се концентришу на једну ствар или радњу, али јачи када су под стресом. Терапија лековима се обично користи само за хроничне тикове који трају дуже од годину дана или који су тако застрашујући за околину да је пацијент превише ограничен. Такође на агресивни тиковиусмерени против самог пацијента или других људи, лечење леком има смисла. Најефикаснији лекови за смањење крпеља су Неуролептици како Халоперидол, Пимозиде и Флуфеназинчији ефекат настаје утицајем допаминских рецептора. Међутим, важно је одмерити предности терапије и могуће нежељене ефекте лекова. Узимање Неуролептици доводе до умора и смањене мотивације, што је посебно проблематично за школску децу. Поред тога, неуролептици носе ризик од поремећаја кретања (Дискинезија), због чега их треба прописати само у тешким случајевима. Клонидин, тиаприд и сулпирид имају мање нуспојава, али такође нису тако ефикасни.

Опасност:

Лијекови који се користе за лијечење хиперактивности или опсесивно-компулзивног поремећаја код дјеце могу довести до пораста тикова!

Хомеопатски третман тикова

Привремени тик је обично безопасан у било којем узрасту и често спонтано нестаје. Овде није потребно лечење.
У неким случајевима један такође делује хомеопатски третман подршка са тиковима. Ево једног детаљна анамнеза и дубинско знање лечења погодан.
Уочени су умирујући ефекти код следећих препарата: Агарицус мусцариус, Кина оффициналис, Кина / Артермиса цина, Цупрум металлицум, Хипсциамус нигер, Игнатиа амара, Лицоподиум цлаватум, Сепиа оффициналис, Зинцум металлицум. Третман мора бити индивидуално прилагођен и зависи од Врста и тежина тика, као и према психолошком стању / изразу дотичне особе и пратећим симптомима. На пример Зинцум металлицум у Деца употребљава се чији се тик очитује у нехотичним покретима очију, уста, руку и / или ногу.

прогноза

На око 60% пацијент долази до спонтаног комплета Ремиссион или бар до значајног побољшања. Ако се болест већ појавила у детињству, шансе за побољшање су још веће: око две трећине се од ње ослободи крајем прве или почетком друге декаде живота Тицс.

Тикови од стреса

Стрес не изазива тикове, али може Покрените и појачајте тикове. Стога је важно с једне стране да они који су погођени науче како да се добро носе са стресом, а са друге стране да окружење не изазива додатни стрес.
Принципи понашања детета или одрасле особе или надарене особе било ког доба са привременим или хроничним тиком садрже исте основне принципе који су тамо описани. Надаље, пожељно је индивидуално управљање стресом дотичне особе. Ово управљање стресом може бити између осталих Поступак опуштања, Вежбе телесне свести, Кретање и стварање уравнотежене свакодневице

Тикови након можданог удара

А удар, на специфичном подручју у мозгу који се назива базална ганглија, може изазвати тикове.
Често се то тада изражава у једностраном нехотичном деловању Слинг руку и ногу, тзв Хемибаллисм. Патетић може извршити те покрете не контролишу. Они се могу погрешно протумачити као израз агресивности од стране странаца.
Препоручује се тренинг перцепције, управљање стресом и, ако је потребно, хомеопатска терапија или терапија лековима са неуролептицима.
У физиотерапији, радној терапији и логопедији, тикови у контексту можданог удара могу се третирати циљано. Учешће и независност у свакодневном животу, као и повећање индивидуалног квалитета живота и интеграција родбине, требало би да буду у првом плану.

Тикови у Тоуретте-овом синдрому

На Тоуретте синдром могу бити различити моторичке и вокалне тикове посматрати. Типови синдрома Тоуретте често почињу у детињству или младости. Често се неко види поред тикова Опсесивни компулзивни поремећај и АДХД. Такође можете упадљиво социјално понашање али то не мора бити. Моторички типови могу бити толико изражени да погођени не могу користити руке за свакодневне активности.

Резиме

Тицс су изненадни, брзи, понављајући покрети или звукови. Они се могу привремено сузбити с повећањем напетости. Свидеће вам се једно унутрашња присила искусни и често имају ненормалне сензације у захваћеним деловима тела, што доводи до извршења покрета. Дијагноза се поставља детаљним испитивањем (анамнесе) и посматрање пацијента током дужег временског периода. Тхе терапија је симптоматска и често такође психотерапијска. Међутим, неки пацијенти науче да се носе са болешћу чак и без терапије. Терапија лековима неуролептицима препоручује се само у случајевима екстремне тегобе. У многим случајевима, тикови се побољшавају или чак потпуно нестају.

Прочитајте више о овој теми под Трзање обрва.