Шта је ознака Ласегуе?
Знак Ласегуе је клинички знак који припада неуролошким и ортопедским методама испитивања. Име је добила по француском доктору Ернесту-Цхарлесу Ласегуеу. Ласегуеов знак, или Ласегуеов тест, заснива се на покретању болова у истегнутости у коренима кичменог нерва Л4 до С1 и ишијалном нерву. Позитиван знак Ласегуе је показатељ упале у пределу ових нервних корена или ишијасног нерва. Пошто је позитиван и у случају менингеалне иритације, такође се изводи ако се сумња на менингитис (менингитис).
Узроци позитивног знака Ласегуе
Много ортопедских и неуролошких болести захтевају испитивање знака Ласегуе. Могући узроци позитивног Ласегуеовог знака су упала у пределу спиналних нервних корена Л4 до С1 и упала или иритација ишијас, такође позната као ишијас.
Чест узрок таквих оштећења живаца у пределу коренова кичменог нерва је хернија диска. Сам ишијални нерв може се оштетити током покретања и активирати ишијас / ишијас, такође познат као лумбаго или лумбаго, или када се појави као спинални нерв С1, може бити оштећен као део херније диска. Теоретски, оштећен је нерв С1 који се по дефиницији још не назива ишијас. То значи да позитиван знак Ласегуе указује на локализацију могуће болести. Даље, знак Ласегуе може бити позитиван на менингитис. Менинги су иритирани и истегнути се покретом, тако да изазивају оштар бол.
Узроци негативног знака Ласегуе
Негативни знак Ласегуеа у принципу се јавља код здравих појединаца и код оних пацијената који не пате од синдрома компресије нервног корена у подручју нервних корена Л4 до С1 или од иритације менингеја. Хернија дискова који утичу на корене виших кичме кичме се не откривају овим знаком клиничког прегледа.
Шта је прекрижени знак Ласегуе
Ако постоји укрштени знак Ласегуе, прегледава се погођена нога. Повређена особа лежи на леђима, а испитивач подиже захваћену ногу у правој линији. Позитиван знак Ласегуе с укрштеним знаком Ласегуе значи да бол изненада пуца у супротну ногу, која лежи на кревету и није подигнута, а која се може проширити на моторно / осетљиво подручје захваћеног нервног корена. То значи да укрштени Ласегуеов тест делује као "нормалан" Ласегуеов тест, с разликом што је захваћена нога подигнута и симптоми су изазвани на захваћеној нози. Позитиван Ласегуеов знак укрштеним Ласегуеовим тестом значи да постоји иритација коренова кичменог нерва Л4 до С1, ишијас нерва или иритација менинга на супротној страни.
Како тестирате знак Ласегуе?
Знак Ласегуе тестира се најпре лежањем на каучу. Погођена особа лежи на леђима. Испитивач подиже захваћену ногу пацијента. Док је нога подигнута истегнуто, пасивна флексија настаје у зглобу кука. Знак Ласегуе је позитиван ако даљња флексија више није могућа из угла кучног зглоба од 70 - 80 ° због наглог бола у пуцању. Типично бол почиње на 40 до 60 степени флексије у куку. Испитивач примећује угао под којим настаје бол. Позитивним Ласегуеовим знаком, бол изненада почиње и може се проширити на моторни и осетљиви део оштећеног нервног корена. Позитиван знак Ласегуе-а тако даје индикацију иритације коријена у распону од Л4 до С1, оштећења ишијасног нерва или иритације менинга. Знак Ласегуе је негативан ако нема бола.
