Уломак дојке

• Кавез за ребра

Синоними

• Пецтус инфундибилиформе (лат.; прса у облику лијевка)
• Пецтус екцаватум (лат .: шупље груди)

Енглески језик: прсни кош

дефиниција

Прсни прсни кош је урођена деформација грудног зида. Ребра расту брже од груди и то ствара централно увлачење грудног коша. Кичма није захваћена.

Резиме

Прсни прсни кош је урођена увлачења средишњег дела грудног коша узрокована диспропорцијом у стопама раста ребара и стернума.
Дјечаци чешће оболијевају од дјевојчица, а ту је и породична акумулација.

У зависности од степена повлачења прса у прстенасти прсни кош, појављују се притужбе. Најопасније је померање срца, које је у првих деценија живота мање озбиљно, јер је цео грудни кош још увек врло еластичан.
Међутим, могу се јавити жалбе током спорта јер срце не може развити свој пуни испумпавајући капацитет. Терапија је конзервативна. Хируршка интервенција је неопходна само у случају тешког пресељења срца са (могућим) функционалним оштећењем. Али ни психолошки аспект се не сме занемарити. Већина пацијената пати од прстенастих прса. У тим случајевима, хируршка интервенција мора бити добро осмишљена, јер и овде - као и код сваке операције - вребају опасности и компликације. После операције прстенасте дојке, прогноза је добра, али пацијентица се мора побринути за себе у сваком случају, па чак и најприроднија подручја свакодневног живота (попут спавања) су ограничена.

Кавез за ребра

1. 1. ребро
2. 12. ребро
3. Грудна кост / стернум
4. Ребра - стернум - зглоб

Хрскавични део ребра је плаве боје (види ребра).

Епидемиологија

У око половини случајева породичне акумулације познат. Нарочито високи, витки људи (Астенички) су погођени. Болест се не показује у потпуности до отприлике 6. до 10. године живота.

Да ли је дојка наследна?

Дојка из лијевка заправо се јавља у породицама. У трећине оболелих, остали чланови породице имају прстенасте дојке, што указује на генетску компоненту у развоју ове малформације. Међутим, још увек није разјашњено који гени су погођени.

Уломак дојке код бебе

Код преко 80% људи који имају прстенасте дојке, то се примећује при рођењу или током прве године живота. Дечаци су вероватно погођени три или четири пута од девојчица.

Укупно, око 0,5 до 1% све деце је погођено. Узрок може бити или генетски или идиопатски, што значи да се не може утврдити генетска основа.

У детињству и адолесценцији пацијенти често немају симптоме јер су груди још увек врло еластичне. С порастом старосне доби, често током пубертета, симптоми се ипак могу развити. У неким случајевима, међутим, дојка за прстенац и даље може да се креће око две до три године.

Правило је да ако немате симптоме до пубертета, у основи нема потребе за медицинским деловањем. Треба редовно вршити следеће провере и, ако је потребно, спроводити физиотерапију или тренинг држања. Третман сисаљком је такође опција. Овде се покушава извући груди напред стварањем негативног притиска на грудну кост. Ова метода лечења траје од неколико месеци до година и мора се редовно спроводити. Често, поред прстенастих прсију, због неправилног држања горњег дела тела настају и други ортопедски налази. Ту спадају измучена леђа и сколиоза.

Међутим, ако се појаве физички симптоми, постоји хитна потреба за акцијом и хируршка корекција је неизбежна. Могући симптоми укључују премештање или дробљење срца или других органа, као што су плућа. Ово може ограничити физичке перформансе.

Овоме се додаје и психолошки стрес који може настати како дете стари.

Међутим, операцију је потребно обавити најраније од 12. године, у супротном постоји ризик да ће се прса током лијевка поново развити.

узрока

У правилу је прсни левак конгенитални. Тхе Ребра расту брже од тога Стернум. Међутим, фактори као што су дечји мекани хрскавични хрскавица и механичке силе такође играју улогу.

Симптоми

Сасвим су различити облици прстенастих лијака: постоје широке и шиљасте удубљења. У зависности од тога колико су удубљења дубоке, настају притужбе. На пример, медијастинум (Простор у средини главе) узак. Медиастинум је простор иза груди на којој се налази срце. На кичми није захваћено, али може се временом деформисати као резултат неправилног оптерећења и изгубити функцију.

Деца и адолесценти обично немају симптоме јер су груди у младој доби врло еластичне. Поред тога, како тело постепено напредује, органи имају времена да се прилагоде. С физичким напором (као што је спорт), симптоми (откуцаји срца) постају све чешћи с порастом старости. Срце је ограничено на свом месту и не може да произведе пуни, повећани капацитет пумпања. Запремина плућа се такође може ограничити, што може довести до краткоће даха и отежаног дисања.

Бол

Бол са сигурношћу може настати због прстенасте дојке. Неуспоредиво могу утицати кости грудног коша, тј. Стернум и ребра, као и кичма и рамена.

На пример, можете осјетити бол када дубоко дишете. Могући су и болови при померању горњег дела тела. Ако особа у целини има лоше држање, бол може настати и током дугог седења или лежања.

Бол проузрокован неправилним држањем, напетошћу и неусклађеношћу свакако треба третирати вежбама држања и тренингом за изградњу мишића као и физиотерапијом.

Бол у леђима

Бол у леђима се може јавити у прсни кош и није неуобичајена. Торакална кичма је повезана са стернумом кроз ребра, где се налазе депресија и стварна малформација. Неслагање може узроковати бол у костима кичме.
Поред тога, у торакалној кичми се често јавља такозвана кифоза (уназад закривљеност кичме), која може довести до напетости у мишићима и болова у леђима. Да би се томе супротставио, вежбе за изградњу мишића такође треба редовно изводити.

Који доктор лечи прстенасте дојке?

Дијагнозу да ли је то лијевка дојке, колико је изражена и у којој мери је здравље оболелих у великој мери поставља ортопедски хирург. Такође може да пропише било коју потребну физиотерапију или физиотерапију.

Код торакалне хирургије, пацијенти би се требали представити ако се планира корекција прсни кош.
Постоје посебне клинике за децу са одељењем за дечју торакалну хирургију.

дијагноза

Тхе Дијагноза лијевка дојке је такозвана очна дијагноза.
Обично се пацијентов „проблем“ може видети споља. Да бисте сазнали колико су он и његове физичке функције као резултат тога ограничени, а ЦТ вршити. Ова слојевита слика тела тачно показује у које се органе премешта. Посебна пажња се посвећује срцу и његовој функционалности.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

терапија

Ат Слобода од жалби и пре 14.-16. старост постоји у лијевком дојку веома ретко потреба за акцијом. Редовне следеће провере, обука држања и физиотерапија су приоритет у детињству. Кроз циљане вежбе, повезане са лијаком Исправљено лоше држање али не и сам дојак лијака. Тренинг мишића леђа може помоћи да се ограничи или спречи посљедично оштећење прстена из лијевка. Осим тога Неправилно оптерећење интервертебралних дискова супротстављене вежбама за стабилизацију леђа. Употреба усисне чаше такође може умањити нелагодност прстена у лијевку.

Укључена је хируршка корекција лијевка дојке функционална оштећења назначено малформацијом, нарочито ако је то срце или плућа оштетити прстенасте дојке. У неким случајевима то може Расељено срце и тако у Повреда перформанси пумпе постаните.
Међутим, често се то и догоди ментална оштећења кроз козметичке проблеме који долазе са лијевком дојке, са једним ослабљено самопоштовање до срамотан недостатак контакта. У неким случајевима се може извести и операција за козметичку корекцију. Често будите ексклузивни психолошко-козметички разлози Међутим, за операцију која нема њемачко здравствено осигурање и трошкови лечења можда неће бити покривени.

Чак и ако Кичма Са Бол у леђима као резултат тога може уследити хируршки поступак.

Могу ли вежбе против прстена прса помоћи?

Вјежбе дисања, изградња мишића и тренинг држања веома су важни код прстена с лијевком, без обзира колико јак био. Прсни прсни кош може проузроковати проблеме са дисањем, попут недостатка даха, што се може побољшати тренингом дисања и тренингом држања.

Ако имате лагана прстенаста прса, вежбе за изградњу мишића могу проузроковати сужавање прса. Подизање прстена прстена чистим вежбама, међутим, захтева време. У најбољем случају од физиотерапеута можете сазнати које су вежбе најприкладније.

Имплантат у прстенасте дојке

У случају благо израженог прстенастог прса који не утиче на здравље погођених, умочен зид грудног коша може се прекрити имплантатом. Међутим, ово захтева операцију.

Посебно направљен имплантат који се тачно уклапа у потопљени део грудног зида постављен је испод мишића користећи рез око 7 цм. Поред имплантата, могу се пресађивати и мишићи или масти.

Пошто се ова метода користи само за козметички проблематичне прстенасте дојке, ову методу лечења обично не плаћају здравствени осигуратељи, већ они који су сами погођени.

Вакуум

Релативно нова (од 2002) метода лечења прстенасте дојке је усисна чаша. Тренутно су у току различите студије које ће истражити ефикасност усисне чаше.
Уз помоћ вакуума створеног усисном чашом, прса треба полако подизати. Да би се то постигло, усисно звоно мора се користити један сат дневно, у периоду од две до три године. Нада корисника и производне компаније је да ће чашица у будућности учинити хируршки третман прстенасте дојке беспотребним.
До сада је описано побољшање постуралних грешака у вези са лијевком, попут блокада леђног леђа или држања, затегнутости, жгаравице или штуцања повезаних са лијевком редовном употребом чашице за усисавање.
Предност примене је у томе што се усисна чаша може користити и у свакодневном животу и код куће и то што присуство лекара није апсолутно неопходно. Третман може да изазове благу бол, посебно у почетним фазама, али не може да се упореди са болом после операције.

Према досадашњим извештајима, не само деца, већ и одрасли средњих година имају користи од чаше за усисавање. Дугорочни резултати су још у току.

Више о томе прочитајте под: Грудњак прстена обрадите усисном чашом

Операција прстена лијевка

У ретким случајевима присутна су функционална оштећења плућне функције или рада срца због лијевка дојке. Тада је операција прстена лијевка назначена за сваки случај. У већини случајева, лијевка дојке коригира се хируршки из козметичких разлога. У основи, циљ операције је механичко подизање стернума и фиксирање у исправљеном положају.

Операција прстенасте дојке обично се одвија под опћом анестезијом и уз епидуралну анестезију катетера (за постоперативно ублажавање бола). Углавном се бира минимално инвазивна процедура („техника кључаница“), за коју су потребни само мали кожни резови. Да бисте исправили прсни кош лијевка, носач у облику слова У гурнут је испод лијевка дојке. У наставку се стернум подиже према напријед окретањем држача за 180 °.
У ретким случајевима изводи се отворена операција: хрскавичне везе између стернума и ребара се прекидају, а стернум се затим учврсти у исправном положају помоћу клинова. Такође се може извести пластична корекција лијевка дојке силиконским имплантатима. Левак се не подиже, већ само уравнотежује силиконским имплантатом испод коже.

Пре операције узима се рендгенски снимак грудног коша, који мери минимално растојање између задње стране стернума и предње ивице тела краљежака. Поремећаји зарастања рана, развој пнеумоторакса (ваздух улази у пукотину у плућима и дисање је отежано), инфекције рана или унетих страног материјала и јаки болови после операције су ризици повезани са операцијом дојке у лијевку. Ротацијски покрети горњег дела тела према трупцу морају се избегавати отприлике три месеца након операције, а потребна је интензивна физиотерапија. Штап се вади најкасније три године након операције и опет под опћом анестезијом.

даље информације на: Лијевак груди ОП

Минимално инвазивни хируршки захват

Минимално инвазивне операције захтевају само мале урезе на кожи, што има и козметичке предности.
Помоћу тораксоскопије се носачи у облику слова У подешавају испод стернума (лат. стернум) гурнута.
Стернум се подиже према напријед / према ван окретањем држача за 180 °.

Отворена хирургија

Постоји неколико варијанти операције отворене лијевке дојке.
У свим варијантама хрскавична веза између ребара и грудне кости се прво прекида, а грудна кост се подиже према горе.
У једном поступку, након што је хрскавица олабављена, челични чеп се гурне под базу лијевка, која фиксира подигнуту дојку.

Друга опција је поступак који уводи посебна прстенаста прстенаста ребра у ребра и на тај начин фиксира стернум.
Стернум се такође може фиксирати само шавовима мишића.

Постоји и козметичко решење које се може користити само за козметичке корекције, али не и за функционалне тегобе.
Силиконски имплантат гурнут под кожу може уравнотежити прстенац лијевка.

Дугорочне прогнозе показале су да минимално инвазивни поступак има подједнако добар функционални и бољи козметички резултат, тако да је минимално инвазивни поступак пожељан у клиникама.

ОП припрема

Пре операције треба направити неколико припрема.
Ово укључује:

• извлачење крви
• ЕКГ који се одмара
• анализа функције плућа
• рентген грудног коша са предње и бочне стране.

Овде се мери најмања удаљеност између задње површине стернума и предње ивице тела вертебрала.

Поред тога, а

• Вежба ЕКГ
• ехокардиографија
• алергијски тест
  или
• може се урадити ЦТ.

То зависи од одговарајућих симптома.

Ризици

Као и код осталих операција, постоје и одређени ризици који укључују операцију дојке.

Следећи симптоми се могу јавити после хируршког захвата:

• јак бол,
• Поремећаји зарастања рана,
• Инфекције рана,
• Крварење.

Поједине симптоме је потребно препознати само рано како би се могло деловати у складу с тим.

Послије његе

Важна тачка хируршке операције дојке је негована нега.
Мора се гарантовати одговарајућа терапија бола.
Одмах након операције потребно је узети још један рендгенски снимак у две равни, предњој и бочној. Процењује се правилан положај шипки и кориговани угао прсних лијевка.

Шавови се могу уклонити 10. дана након операције, под условом да се шавови добро зацеле.
Пацијент може напустити болницу оног дана када су шавови извучени ако су симптоми слободни или имају мање симптома.

Амбулантна рентгенска претрага треба да се уради две недеље након отпуста, 4 недеље након отпуста, а затим свака три месеца.
Пацијент такође мора бити опрезан да не изврши покрете у следећа три месеца.

Након прве четири недеље након операције, физичко напрезање може полако да се накупи. Контакт спортови као што су фудбал, кошарка или џудо су забрањени у време док је страни материјал у грудима.

Шипке или носачи могу се уклонити најкасније три године након операције лијевка дојке. Уклањање се поново изводи под опћом анестезијом.

Стари шавови се поново отварају и штап или носач отпуштају и уклањају покретом увијања.

профилакса

Дојка прстена није могуће спречити јер је урођена и током година може се развити.

прогноза

После таквог Лијевак груди ОП дотична особа треба прво да се олако узме. Али чак и свакодневне ствари морају бити ограничене први пут након операције. Нарочито приликом спавања (не спавање у стомаку у првих 7 недеља), као и при подизању, саветује се опрез.

Након операције, пацијент треба да буде унутра физиотерапијски третман упустити се у Мусцулатуре да ојачају и прилагоде се њиховим новим околностима.

Да ли лијевка дојке утиче на животни век?

Љевак дојке као такав је уобичајена малформација и јавља се и у породицама. У већини случајева, међутим, није изражено и не ограничава здравље оболелих, већ представља козметички проблем.
Ипак, вежбе дисања и вежбање држања требало би да се раде на првим знаковима прстена лијевка, јер лоше држање може погоршати прсни кош с растом. Благо изражена прстенаста дојка не утиче на очекивани животни век.

Међутим, ако је праћена неком другом болешћу, попут Марфановог синдрома, животни век се смањује. Међутим, то није последица саме лијевке дојке, већ промена у срцу и крвним судовима које су уобичајене код Марфановог синдрома.