Порођаја депресија

Синоними

Баби блуес, постпорођајна депресија (ППД), пуерпална депресија

дефиниција

У већини случајева изрази „постпорођајна депресија“, „блуес“ и постпорођајна депресија користе се подједнако. Међутим, строго речено, "баби блуес" односи се само на емоционалну, помало депресивну нестабилност мајке (једна такође говори о такозваним данима плача) у прве две недеље након порођаја, која траје само кратко време. Ово нема вредност болести и не треба је лечити. С друге стране, постоји постпорођајна депресија, постпорођајна депресија или чак постпорођајна психоза, које су значајно теже, дуготрајне и захтевају лечење. То се може догодити неколико месеци (до годину дана) након порођаја.

увод

За многе жене велико ишчекивање потомства, које постоји током девет месеци трудноће, након порођаја претвара се у лоше расположење. Уместо поноса, среће и велике наклоности, погођене жене често осећају дубок страх од неуспеха и превелике захтеве. У већини случајева расположење „свеже печених“ мајки побољшаће се за једну до две недеље без терапије. Међутим, ако основна депресија траје дуже време, терапија у облику психолошких дискусија до лечења лековима је неопходна.

Типични знакови постпорођајне депресије

Постпорођајна депресија у већини случајева почиње већ у року од 2 недеље од рођења.

По дефиницији, међутим, појава депресивних симптома до две године након порођаја сматра се постпорођајном депресијом.

Знаци постпорођајне депресије могу бити депресивно расположење, недостатак радости или повећана раздражљивост.

Такође се могу јавити амбициозна осећања према детету.

Поред тога, постпорођајна депресија може довести до симптома попут поремећаја концентрације, поремећаја спавања, недостатка енергије и смањене вожње, главобоље и вртоглавице, безнађа и повећане анксиозности све до напада панике.

Који се симптоми појављују као први знакови увелико варирају од жене до жене.

На пример, на пример, повећана раздражљивост или осећај да се не осећате превише емоционално могу се користити као показатељи.

Могућу појаву суицидних идеја у контексту постпорођајне депресије не треба потценити.

Ово такође може довести до тога да жена о којој размишља размишља о убиству себе и детета (продужено самоубиство). Стога, ако се појаве мисли о самоубиству, увек треба консултовати лекара, а рођаке такође треба обавестити да могу пружити сигурност и осигурати да се представе лекару.

Корен

Тачан узрок постпорођајне депресије још није разјашњен. Верује се, међутим, да брза промена хормона након што се дете роди, има велики утицај на мајчино расположење. Рођењем постељицеГипсани колач) смањује се концентрација женских полних хормона естрогена и прогестерона, који су током трудноће имали прилично стабилизујуће расположење преко рецептора у мозгу. Нагли пад оба хормона и пораст хормона пролактина (пролактин је одговоран за производњу млека у млечној жлезди) вероватно су покретач промене расположења, туге и безнађа које се често описују у постпорођајној депресији. Међутим, ово је само нагађање и никако није доказан узрок.

Надаље, претпоставља се да постоји снажна веза између постпорођајне депресије и недостатка окситоцина. Окситоцин је постао познат као "хормон грлића" и од великог је значаја за подстицање порођаја, дојења и везе између мајке и детета.

Надаље, неке Фактори ризика описано, што такође може имати утицаја на развој постпорођајне депресије. Трудница која је била трудна током или чак раније ментална болест у контексту депресије, опсесивно-компулзивног поремећаја, анксиозног поремећаја, а Панични поремећај или један фобија има значајно повећан ризик од постпорођајне депресије. Појављују ли се менталне болести у породица Ако се повећа, то такође доводи до повећања ризика. Други могући узрок постпорођајне депресије је тај физички и ментална исцрпљеност мајке, која све више расте Недостатак сна могу бити изазвани. Ако се новорођенче буди посебно често и током дугог периода током ноћи и треба му мајчина пажња, то може довести до мање времена за спавање и до немирног, освежавајућег сна. Али онај највећи фактор ризика за постпорођајну депресију постоји Животна криза. Мајке које су социјално (мало подршке породице, пријатеља или партнера) или финансијске сиромаштво пате од значајно већег ризика од депресије након порођаја.

дијагноза

Од посебног значаја је рано откривање постпорођајну депресију, јер је то једини начин да се она лечи на време, а да се жена и даље не осећа депресивно. Да бисте прво дијагностиковали постпорођајну депресију органске болести, као такав. болест штитне жлезде или анемија (недовољно стварање крви, нпр. због постојећег недостатка гвожђа) може се искључити. Ове две клиничке слике изазивају сличне симптоме, али их морамо препознати и лечити много брже. Затим је важно идентификовати било какву стварну постпорођајну депресију којој је потребно лечење од такозваног баби блуеса разграничити, који су само неколико дана „плача“ одмах након порођаја који ће се побољшати сами без лечења. Дијагноза постпорођајне депресије на крају се заснива на Единбургх скала постнаталне депресије (ЕПДС), што је упитник са 10 питања посебно развијених за дијагностику. Што је већа резултирајућа вредност (за сваки одговор постоји одређени број поена), депресија је већа.

Постоји ли тест који може дијагностицирати постпорођајну депресију?

Да и не. Поуздану дијагнозу депресије не даје упитник, већ лекар или психолог.

Али постоје посебни упитници који имају за циљ препознати постпорођајну депресију.

Као пример, она спомиње тест који се зове Единбургхска скала постнаталне депресије (Единбуршки упитник депресије након рођења).

Састоји се од 10 кратких питања. Од вас се пита да ли су се појавила одређена осећања / расположења / идеје у последњих 7 дана.

Питања су, на пример, основно расположење, присуство осећаја кривице, способност да будете срећни, присуство страха и панике, превелики захтеви као и поремећаји спавања и суицидне мисли.

Постоје 4 унапред дефинисане опције одговора из којих се може изабрати једна.

Опције одговора су исте за свако питање. Бодови се додјељују за сваки од одговора.

Што је резултат већи, већа је вероватноћа да је присутна постпорођајна депресија.

Од 13 бодова или више, вероватноћа депресије је велика.

Тест често користе лекари када већ постоје индикације о присуству депресивних симптома. Међутим, тесту могу приступити и они који су погођени или њихови сродници на Интернету и одговорити и проценити сами.

Ако постоји сумња на депресивне симптоме (оцена преко 10 бодова) или ако се на питање 10 о самоубилачким мислима не може одговорити са „не“, треба консултовати лекара који ће одлучити како даље.

Дистрибуција фреквенције

Дистрибуција фреквенције постпорођајне депресије је приближно 10-15% све Мајке па чак и на 4-10% од Очеви. Они су или развили слабо расположење као део депресије у сопственој жени или у себи, а да жена није погођена. Супротно томе, фреквенција Баби блуес јасно повећан. Роунд 25-50% свих мајки показује краткотрајну депресију расположења одмах након порођаја, али ово не захтева лечење.

Симптоми

У основи, најчешћи симптоми постпорођајне депресије слични су симптомима депресије независне од рођења. Погођене жене то често осећају погон и без енергијешто може довести до опште незаинтересованости. Породица, пријатељи и сопствено дете губе важност за мајку и неки их тешко примећују. Други, међутим, осећају неупадљив страх и бригу за добробит свог новорођенчета, због чега се они осећају као једно Лутка пазите и физички им ништа не недостаје. У овом случају, међутим недостатак личне везе између мајке и детета је проблем, јер погођене мајке често не успевају да развију стабилна, љубавна осећања према свом детету. Стално превладава сумња у сопственим мајчинским способностима као и ЗабринутостЧињење фаталних грешака као мајке према детету ограничава сваку љубав која се може развити. Тхе Недостатак добре везе између детета и мајке ствара осећај туга и Радостшто мајци још више отежава корак ка детету.

Колико дуго траје постпорођајна депресија?

Постпорођајна депресија, попут депресије која није повезана са трудноћом, обично траје неколико недеља, пре неколико месеци.

У неком тренутку депресија је обично завршена без лечења.

Међутим, због дужине трајања месецима, изузетно је мучно време за оне који су погођени без лечења. Зато је неопходно размислити о почетку (психотерапијске и / или лековите) терапије на почетку болести.

Већина погођених жена свјесна је да тренутно не може бити довољно за њихово новорођенче, што је осјећај безвриједност и Осећање кривице дозволимо да настану. Поред тога, јављају се и неке физички симптоми на, нпр. Нумбнесс, Срчана невоља, Дрхтати као такав сексуална аверзија, што чак може проузроковати разлике у партнерству. У многим случајевима појава постпорођајне депресије није препозната на време, јер су типични почетни симптоми прилично неупадљиви. Главобоља, вртоглавица, поремећаји концентрације и поремећаји спавања као и огромна раздражљивост могу бити први знакови почетка постпорођајне депресије. Ипак, рану дијагнозу не треба занемарити. Дуго остаје неопажено и необрађенпа је могуће и да суицидалне мисли у смислу самоубиства или чедоморства (инфантицида).

терапија

Третман депресивног расположења након порођаја зависи од тежине депресије. Ако је присутан само такозвани баби блуес, није потребна лек или психотерапијска терапија. Ово је за 1-7 дана постојеће ниско расположење, које међутим само од себе побољшава. У прилог томе, женама са плавим бебама могу се понудити смирујући разговори, у којима могу разговарати о својим страховима и бригама и заједно израдити стратегију. Суочавање са свакодневницом је разрађено. Такође је препоручљиво ангажовати дадиљу или домаћица да би терет мајке био што нижи. Међутим, ово је посебно важно Подршка од партнера и / или отац детета. Да ли депресија траје дуже од 2-3 недеље, ово треба лечити да би се избегле дугорочне последице (тешка постпорођајна депресија). У посебно лошим случајевима са постојећим ризиком од самоубиства или дејства, а хоспитализован да их сматрају мајка и дете. На овај начин мајка може изаћи из своје свакодневице и бити оптимално ослобођена. Против уобичајених симптома попут страх, унутрашњи немир и поремећаји спавања могу се прописати антидепресиви. Лијечењем потешкоћа у сну и спавању они доводе до мирнијег сна, што женама даје више енергије да се носе са свакодневним животом. Надаље, често психотерапијски разговори нуде за мајку и оца. На тај начин им се пружа могућност да се носе са свим постојећим породичним проблемима и на тај начин се боље прилагоде новој животној ситуацији са својим дететом. Такође посећују и многе погођене жене Групе подршкеу коме упознају друге који су им слични. Овде је посебно сјајан осећај разумевања. У малим групама се размењују савети како да се боље носимо са свакодневним животом и како да се најлакше изборимо са стресним ситуацијама.

Хомеопатија за постпорођајну депресију

Хомеопатија није дизајнирана да ефикасно лечи депресију. За ово је потребан обучени лекар (психијатар) или психолог.

Само у случају благе депресије или честих промена расположења који не достижу озбиљност депресије, хомеопатски лекови могу се користити ако особа која то жели.

Ови лекови укључују, на пример, сушено семе Игнатског пасуља, метално злато (Аурум металлицум), кухињску со (натријум муриатицум), креч (Цаустицум), цвет паске (Пулсатилла претенсис), отровне листове храста (Рхус токицодендрон), бели браон (Бриониа алба), калцијум царбоницум, садржај врећице са осушеним мастилом (Сепиа оффициналис), дрво цинцоне (Цхина оффициналис), руе / руе (Рута гравеоленс) и орах кикирикија (Нук вомица).

Који лекови помажу код депресије за викенд?

Исти лекови помажу код постпорођајне депресије као и код депресије која се јавила независно од трудноће. Тако се користи група лекова антидепресива. Ограничавајући фактор постпорођајне депресије пре свега је то што бројни антидепресиви делимично прелазе у мајчино млеко, тако да дојење више не би било могуће ако би се узимали ти лекови. Међутим, постоје и антидепресиви који се могу узимати готово сигурно током дојења.

Они укључују, на пример, неке активне супстанце из групе инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). Активне супстанце из ове групе које се такође могу узимати током дојења су сертралин и евентуално такође циталопрам.

Међутим, код неке новорођенчади мајка је имала симптоме као што су немир или поспаност док је мајка примала циталопрам, тако да би децу требало пажљиво посматрати током терапије. Лекови из групе трицикличких антидепресива као што су амитриптилин и нортиптилин могу се такође користити током дојења.

Међутим, генерално, увек треба консултовати психијатра приликом доношења одлуке о терапији, јер различити фактори који нису наведени такође играју улогу у одабиру правог антидепресива.

Можете ли дојити лековима?

Као што је већ описано у претходном одломку, постоји проблем што многи антидепресиви прелазе у мајчино млеко и на тај начин забрањују дојење.

Дакле, постоје две могућности: Или мајка прекида дојење или започиње терапија антидепресивима, под којом је доказано да је дојење детета могуће.

Могући активни састојци припадају, на пример, групи ССРИ. Ово су тренутно антидепресиви првог избора. Али такође у групи лекова трицикличких антидепресива постоје активни састојци који се могу узимати током дојења. Остали лекови такође могу ући у мајчино млеко.

Због тога, пре узимања нових лекова, мајке које доје треба да питају свог лекара опште праксе да ли је дојење овим лековима могуће.

профилакса

То је најважнија метода профилакса за постпорођајну депресију рано откривање све ниже расположење после порођаја. То се може догодити на време разговоре страхови и бриге доводе до тога што се мајка осећа од почетка и схвата и подржава и развија довољно поверења да се може повезати са тим стресне стресне ситуације потражити помоћ довољно рано На овај начин се спречава развој тешке постпорођајне депресије која захтева лечење. Такође је стабилна подршка од стране партнера, породице или пријатеља неопходних да бисте могли да прођете кроз тешке тренутке у новој животној фази.

прогноза

Прогноза за постпорођајну депресију је обично врло добар. Ако постоји беби плав, симптоми обично потпуно нестану након 1-2 недеље и без лечења. Жене са нешто тежим облицима постпорођајне депресије треба да раде на време лече се тако да спрече тешке дугорочне последице, али у већини случајева се такође опорављају У потпуности.