Ксантхеласма

Дефиниција ксантелазме

Ксантхеласма су жућкасти плакови који настају наслагама липида (липиди су масти, нарочито холестерол) у горњим и доњим капцима. Они су безопасни, ни у ком случају нису заразни, а такође нису наследни, мада се могу појавити у породицама.

Када се јавља ксантелазма?

Ксантхеласма се може појавити у било којем добу, али су најчешће између 40 и 60 година кад се први пут појаве.
Жене су чешће погођене од мушкараца, али нездрави начин живота, пушење, масна храна и гојазност, као и предиспозиција за висок холестерол, су фактори ризика за ксантелазму и каснији мождани или срчани удар.

Резиме

У овој клиничкој слици липиди се чувају у кожа горњи и / или доњи капак. Липиди су масти. Код старијих људи то се често дешава без узрока, код млађих људи морају се искључити основне болести. Један препознаје ксантелазму као жућкасте јастуке. По жељи исеците погођена подручја коже.

Препознавање ксантелазме

Који су симптоми ксантелазме?

Већина ксантеласма налази се у подручју унутрашњег угла ока. Горњи капак захваћен је чешће од доњег капка.
Ксантелазма је упечатљива због повећане површине и жуте боје коже. Ксантеласма је мека и покретна.
Курс је врло различит: од дуготрајних константних курсева до величине и дистрибуције растуће ксантелазме, све се приметило.
Ксантелазма није болна и не изазива никакве друге притужбе, али погођени или рођаци то обично примете као козметичко оштећење. У ретким случајевима функција очних капака може бити ограничена, тако да очни капак на захваћеној страни висе доле (птоза).

Са одговарајућом основном болешћу могу се јавити и симптоми који нису изазвани ксантеласмом. Такве масне наслаге у ћелијама јављају се и у другим деловима тела, на пр. Нпр. Тетиве, пре.

Како се дијагностицира ксантелазма?

Дијагноза ксантелазме је визуелна дијагноза, јер се ксантелазма може видети голим оком.

За млађе људе додатна дијагностика, као што је Нпр. Узорци крви за одређивање вредности крви изводе се да би се спречила основна болест (Хиперлипидемија) да се изузму.

Лечење ксантелазме

Како се лечи ксантелазма?

Конзервативни:
Ако постоји поремећај у метаболизму липида, указује се на лечење основне болести лековима за снижавање липида и исхраном, тако да се спречава напредовање метаболичког поремећаја и његове бројне последице.
Међутим, дијета и терапија за смањење липида обично могу само мало утицати на ксантеласму.

Хируршко:
Да би се уклонила ксантелазма, ови се хируршки уклањају. Постоје различите методе: ексцизија, каутеризација ХФ уређајима или хлорооцтеном киселином.
Данас се поступак углавном врши помоћу ласерске аблације и ЦО2 ласера. Пошто је разлог уклањања углавном козметичка штета, законом одређено здравствено осигурање не плаћа поступак.

Без обзира која се хируршка метода одабрала, треба водити рачуна јер очни капак има врло посебну анатомију. Ако се одстрани превише ткива, накнадно скупљање ожиљака може довести до поремећаја затварања капка (ектропион), тако да се површина ока (рожњача) може осушити. Поремећаји пигмента такође су ризик од компликација које би довеле до естетски незадовољавајућег хируршког резултата.

Прочитајте више о теми: Хантхеласма операција и Уклоните ксантеласму

Да ли се на ксантеласму може деловати?

Хируршко уклањање ксантелазме постаје потребно ако пацијент превише пати од козметичког оштећења узрокованог ксантеласмом или ако њихов положај и величина ометају затварање очних капака. Сама ксантелазма је бенигна и зато их није нужно уклањати.

Интервенција је брза рутинска ствар и може се извести амбулантно и под локалном анестезијом. Лекар или традиционално бира скалпел или ласер, који, међутим, третман чини скупљим и комплекснијим без икаквих козметичких предности. Захваћено подручје коже исечено је скалпелом, а затим је очни капак затегнут. Операција стога није увек могућа, јер мора постојати довољно коже да се рана затвори. Кожа капака такође се понавља. У 40% случајева, нова ксантеласма формира се на истим местима након уклањања, након друге операције већ је 60%. Који год облик хируршког уклањања одаберете, у сваком случају сами морате сносити трошкове, јер поступак спада у козметичке третмане. Морате израчунати око 250 €, у зависности од величине и броја ксантеласме и врсте терапије.

Превенција ксантелазме

Који су узроци ксантелазме?

У старијих особа ксантелазма се често јавља без икаквог разлога. Међутим, ако се такви липиди нађу у очним мембранама млађих људи, требало би спровести даљу истрагу.

Разлог је вероватно хиперлипидемија (хипер = (превише) много; липиди = масти). Погођени пацијенти су растварали превише масти у крви. Одговорне ћелије нормално апсорбују масти у крви и транспортују се у јетру да се тамо метаболишу. Ксантеласма је, дакле, поремећај у метаболизму масти, услед чега тело складишти вишак масноће у пределу око очију.
Тело има вишак масноће или зато што апсорбује превише масти током варења хране или зато што не прерађује масноћу правилно.

У око 50% оболелих, поремећаји метаболизма липида као што су дијагностицирати хиперлипидемију типа ИИ или ИВ. Овај поремећај метаболизма липида често је повезан са дијабетес мелитусом.
Ксантеласма се такође може јавити код људи са нормалним вредностима укупног холестерола, али са ниским нивоом ХДЛ-а.
Прочитајте више о овој теми овде: Поремећај метаболизма липида

Важно је да оболели имају продужени преглед код породичног лекара, који може да разјасни повећани ризик од кардиоваскуларних болести. Током прегледа треба измерити крвни притисак, тежину и опсег струка, као и крвни тест на ниво холестерола и триглицерида. Поред тога, напредни технички поступци (нпр. Ултразвук) могу се користити за испитивање крвних судова на постојећу болест.
Може се дијагностицирати евентуално присутна артериосклероза (сужавање крвних судова депозитима). Ова артериосклероза може да доведе до можданог удара и срчаног удара и треба је редовно пратити и подржавати лековима.

Прочитајте више о теми: Кантхеласма узрокује

Курс ксантелазме

Каква је прогноза за ксантелазму?

Ако се ксантхеласма не уклони у потпуности, они се могу вратити. Иначе нема опасности од наслага липије.

Даљња питања о ксантеласми

Да ли треба изразити ксантелазму?

Када је реч о такозваној тврдој ксантеласми, понекад је могуће гребање и, тако рећи, током мале хируршке операције. Међутим, није могуће сами изразити ксетелазму, као што је то случај са конвенционалним приштићима. То је зато што, за разлику од приштића, ксантеласма представља масне, хроничне наслаге, а не акутни упални процес са стварањем гноја. Због тога, погођени треба држати руке од ксантелазме и суздржавати се од превара на њих, већ се радије обратити стручњаку за кожне болести. Могу вам понудити стручну помоћ.

Зашто се ксантелазма јавља после трудноће?

Ксантелазма настаје због вишка крвних липида у телу. Тело их не може сачувати на било који други начин и формира ситне јастучиће на капцима. Трудноћа, која у хормоналном смислу значи огромну промену за будућу мајку, може довести до колебања и поремећаја у метаболизму, што такође има утицаја на стварање холестерола. Ако се ксантхеласма појави током трудноће или после ње, особа која је погођена треба да се посаветује са породичним лекаром и да их испита који су могући узроци. Могло би бити, на пример, да се (у трудноћи) развио дијабетес или неактивна штитњача. Обоје може резултирати ксантеласмом. Пошто су оне у сваком случају бенигне природе и сметају првенствено са козметичког становишта, пацијент не мора да брине о последицама по њено дете.

Како је структуирана ксантелазма?

Ксантелазма је састављена од такозваних ћелија ксантома или пена. Ово су хистиоцити (макрофаги, ћелије које уклањају отпад) које имају "пенасту" цитоплазму због унутарћелијског складиштења масти (липида). Састав ових липида има веома висок садржај холестерола.