Офталмологија

Адие синдром

Синоними

Адие-зјеница, Адие-синдром, Холмес-Адие-синдром, пупиллотониа

Колико је чест Адие синдром?

У 80% случајева болест се јавља на једној страни, у даљем току је могућа и билатерална експресија.
Веома ретка болест примећује се много чешће код жена него код мушкараца и јавља се годишње у око 4.7 случајева на 100.000 становника.

Препознавање Адие синдрома

Живот са Адие синдромом.

По дефиницији, једнострани напад је типичан за Адие синдром. Пронађена је велика овална и обично неправилног облика зјеница. Постоји сегментарна парализа спонтаних покрета шаренице и одгођена реакција на вид у близини (одложено ширење зјенице).
Фокус током читања је ослабљен и нема светлосних и мишићних рефлекса ока.

Пацијенти са Адие синдромом често се жале на акутну осетљивост на светло и ослабљен вид приликом читања. Повремено они примећују разлике ученика у себи.

Како се дијагностикује Адие синдром?

Дијагноза Адие синдрома обично се поставља случајно током лекарског прегледа. Осим тога, сопствени рефлекси ногу могу у потпуности да изостану, што се приписује смањеној моносинаптичкој повезаности.

Код Адие синдрома, зјеница је средња до широка и реагује на дуго излагање временским кашњењем са спорим, тоничним сужењем.Често се може приметити добра реакција на пост-фиксацију, међутим, у акутним случајевима крупни план такође може бити спор, тако да се оштрина вида побољшава како се крупни план повећава.

Неадекватна способност ограничавања зјенице резултира губитком дубине поља. Када се погледа у даљину, време које је потребно да се ученик поново разведе класично се продужава код Адие синдрома.

Са фармакодинамичког становишта, Адие синдром постаје јасан када се локално примене 0,1% капи пилокарпина. Ово значајно сужава погођену зјеницу, али зјеница другог ока тешко реагује. Пилокарпин тест је посебно користан у дијагностицирању акутне пупилотоније, у којој нема светлости или реакције изблиза, јер јасно показује присуство Адие синдрома.

Које болести имају исте симптоме?

Као алтернатива Адие синдрому може доћи до оштећења кратких цилијарних нерава од трауме или операције, што мора бити разјашњено на основу анамнестике.
Узрок већине случајева Адие синдрома није јасан.
Запажено је појављивање у временској вези са системским болестима као што су вирус вирус варицелла зостер, кранијални артеритис, сифилис и борелиоза. Чак и за време рака плућа (Карцином бронхије) и Ходгкинов лимфом, Адие синдром већ се догодио.

Лечење Адие синдрома

Како се лечи Адие синдром?

Неуролошка и офталмолошка (офталмолошка) процена и фармакодинамички тест су важни. Поред тога, пацијента треба обавестити и, ако је потребно, носити са собом личну карту хитне помоћи која бележи разлике у зеницама за касније лекарске прегледе и тако може спречити погрешно тумачење (периоперативне, трауме главе, ...).
Адие синдром је безопасан поремећај пупиларног рефлекса за који није потребна терапија.