Алергија на амоксицилин

увод

Многи антибиотици могу изазвати алергијске реакције. Једна од најчешћих алергија је на антибиотике са активним састојком пеницилином, као што је амоксицилин.
Амоксицилин је један од такозваних ß-лактамских антибиотика и такође је антибиотик широког спектра који се може применити у облику лекова или као инфузија.

Опште информације о овом антибиотику можете наћи на: Амоксицилин

Симптоми алергије

Алергијска реакција може се показати одмах након узимања лекова или се може јавити и до неколико дана касније. Стога се прави разлика између алергије на амоксицилин од непосредног и касног типа.
Непосредне реакције укључују типичан осип у случају алергија, мучнине и повраћања, дијареје, врућице, нелагодности, отечених лимфних чворова или чак алергијског шока.
Конфузија такође може бити могућа реакција преосјетљивости.
Ако постоји алергија на активни састојак амоксицилин, касније реакције јављају се много чешће. Они често постају уочљиви тек између 5. и 14. дана након примене лека. Колико је тешка реакција на активни састојак често зависи од дозе лека, али и од врсте примене. Давање антибиотика ињекцијом или интравенски је много насилније од оралног лечења.
Алергијски шок се такође јавља вероватније код интравенске примене антибиотика и обично се појављује одмах након примене. Шок се ретко дешава данима касније.

Амоксицилински осип

Осип се може појавити одмах као део алергијске реакције на амоксицилин или само неколико дана након примене лека који изазива алергију. Јачина осипа може се појавити на различите начине.
Може доћи до мањег црвенила коже на великом подручју или до екцема.
Осип се такође може појавити у облику петељки. Точкице су гужве на кожи разних величина које се обично појаве заједно са црвенилом и сврабом. Ако се лек даје интравенски из Браунуле, осип се може проширити тако да се може препознати врло рано и лек се такође може рано зауставити.
Поред зглобова, могу се јавити и непријатније пустуле. То су често мали пликови слични приштићима. Као јача варијанта, они се могу напунити неким ткивом течности и такође постати упаљенији. Такође могу да изазову непријатни свраб. Јачина осипа највише зависи од дозе неспојивог лека (амоксицилина) и од самог пацијента.

Прочитајте пуно више информација о овој теми на: Амоксицилински осип

лечење

Терапија реакције преосјетљивости на амоксицилин у почетку укључује елиминацију активирајуће супстанце што је брже могуће. Не треба их додати у тело што је пре могуће док се не разјасни тачно који активни састојак изазива алергију.
Ако се алергијска реакција манифестује у облику блажих симптома, као што су осип или осип, пацијенту се може дати антихистамин. Брзо ублажава нелагоду.
За гастроинтестиналне тегобе попут мучнине и пролива могу се узимати антиеметички лекови и они који одржавају равнотежу електролита у равнотежи. Поред тога, течност се може дати пацијенту ако су симптоми јачи и пацијент због пролива губи пуно воде.
У тежим случајевима, као што је напад астме или алергијски шок, морају се одмах предузети противмере, јер се те реакције могу претворити и у хитне случајеве са више компликација. У случају напада астме, пацијенту се дају бронходилататорни лекови тако да поново може да дише боље. У шоку ситуација циркулација може престати. Ово може бити праћено огромним падом крвног притиска и повећањем броја откуцаја срца. Због тога ће такође бити потребно лечење и стално праћење пацијента на одељењу интензивне неге. Тамо се његови витални параметри редовно мере, а дају му се лекови за стабилизацију циркулације.
Ако се реакција преосјетљивости појавила први пут, љекар треба издати пацијенту алергијску путовницу. Тамо је документована алергијска реакција на одређени лек или активни састојак.
Пацијент увек мора имати код себе алергију, како би могао да буде информисан о постојећој алергији у случају хитности, прве помоћи или лекара. Уз то, пацијент увек треба да пријави своју алергију на предстојеће лечење, јер хемијски повезани антибиотици такође могу изазвати алергијску реакцију.

Трајање алергијске реакције

Трајање алергијске реакције на активни састојак амоксицилин зависи од његове тежине, од самог пацијента и од тога колико брзо се лек који изазива проблем уклања из тела или му се више не испоручује. Мањи осипи који су раније уочени често нестају истог дана. Остали симптоми као што су зглоб, пустуле, екцеми, гастроинтестиналне тегобе и нелагода могу трајати неколико дана. Тада се ваше побољшање може постићи циљаним лечењем. У најгорем случају долази до алергијског шока, који такође може бити опасан по живот. Шок може трајати и до неколико дана, а у неким је случајевима потребно интензивно лијечење у трајању од неколико дана.

Које су алтернативе амоксицилину?

Амоксицилин припада групи пеницилина. Пошто је алергија на амоксицилин такође алергија на остале пеницилине, ни ови се не могу дати, мада имају сличан спектар активности. Поред тога, алергија на пеницилин такође може бити алергија на цефалоспорине.
У зависности од бактеријске болести, тада се мора користити другачији антибиотик.
Често је то антибиотик из групе флуорокинолона или макролида. У случају упале плућа, као алтернатива се користе флуорокинолони (нпр. Левофлоксацин) или макролиди (нпр. Кларитромицин). Код тонзилитиса користе се макролиди, на пр. Дати еритромицин или клиндамицин.
Искорјењивање Хелицобацтер пилори се такође често обавља са амоксицилином. Хелицобацтер пилори је бактерија која је повезана са чирима на желуцу. Метронидазол се овде користи уместо амоксицилина.
У случају борелиозе, која се преноси крпељима, доксициклин се користи као алтернатива. Поред ових уобичајених индикација за амоксицилин, постоје и многе друге болести за које се користи амоксицилин.
У неким случајевима се користи брис за директно испитивање који се антибиотици могу користити против бактерије.

Да ли се цефалоспорини могу користити као алтернатива?

Класа антибиотика цефалоспорина такође припада бета-лактамима и зато садржи сличне градивне блокове против којих се могу усмерити антитела оболелих од амоксицилина. Стога је четвероструко већа вероватноћа алергије на цефалоспорине у случају већ постојеће алергије на амоксицилин или пеницилин. Међутим, има смисла извршити алергијски тест, јер су цефалоспорини важни антибиотици у лечењу бронхијалних инфекција, отитиса, пнеумоније и профилакса инфекције током операција.

Могу ли други пеницилини такође изазвати алергију?

Антибиотици из групе пеницилина су међу онима који се најчешће користе у лечењу многих болести. Према томе, они такође играју велику улогу у развоју алергије. Пошто постоји много различитих пеницилина, попут природних пеницилина Г и В, аминопеницилина или пеницилина отпорних на пеницилиназу, алергијске реакције на активни састојак су такође различите. Природни пеницилини обично покрећу реакцију тренутног типа. То се манифестује уртикаријалним осипом на кожи са грејањем, екцемом, ангиоедемом или чак до животног опасног анафилактичког шока са респираторним и крвожилним проблемима. Овде је хитно потребно лечење. С друге стране, аминопеницилини често изазивају реакцију само неколико дана након лечења леком. Алергија са касним настанком често се манифестује у облику осипа. Пошто су различити пеницилини по својој хемијској структури врло слични, могуће је реаговати слично на други антибиотик из ове групе ако сте имали алергију. Стога ову групу треба у великој мери избегавати, а друге лекове са антибиотицима треба користити за лечење.

Прочитајте више о теми : Осип након пеницилина.

Укрштена алергија

У случају алергије долази до прекомерне реакције имунолошког система након контакта са супстанцом која је препозната као страна. Имуни систем се оријентише на одређене градивне блокове (антигене). Тело тада ствара антитела против ових грађевних блокова. То су мали молекули који се тачно постављају на антигене попут кључа у брави, тако да се згрушавају и фагоцитима обележавају разградњу.

Разне супстанце, као што су Лекови могу да садрже сличне грађевне блокове. У случају алергије на лек, тело може препознати те грађевинске блокове у структурно сродним лековима и реаговати са алергијском реакцијом.

Амоксицилин припада великој групи пеницилина, који носе бета-лактамски прстен за борбу против бактерија и врло су сличне структуре. Стога, ако сте алергични на амоксицилин, тело ће имати алергијску реакцију када узима друге пеницилине (нпр. Пеницилин Г, пеницилин В или ампицилин).

Прочитајте више о теми: Укрштена алергија

Да ли се алергија на амоксицилин може наследити?

Наслеђивање од алергије на амоксицилин још увек није доказано. Међутим, могуће је да ако се ова алергија често јавља у једној породици. Генерално, може доћи до склоности алергијским реакцијама ако родитељи такође имају појачане алергије на лекове или друге супстанце. Стога, ако постоји могућност алергије на одређену супстанцу, у сваком случају о томе треба обавестити лекара. Ово ће спречити компликације током лечења амоксицилином.

дијагноза

У детаљној анамнези прво се може утврдити да ли су се симптоми већ појавили након узимања одређеног лека (нпр. Против активног састојка амоксицилина) и како су они изражени. Затим се може обавити кожни тест.
Слично разјашњењу алергија на кућне љубимце или храну, такозвани прицк тест се такође користи да разјасни нетолеранцију на лекове.
Посебно је корисно у случају алергијских реакција непосредног типа да би се утврдио активни састојак који покреће алергију. На подлактицу се примењују различити могући узроци. Кожа је лагано огреботина, тако да супстанца брже дође у контакт са ткивом и одмах се покаже симптом уколико постоји алергија.
Даље, интракутани тест се може користити за разјашњавање, што је слично прицк теста, али лек се убризгава у поткожни слој коже.
Ако ови тестови остану неуспешни и ниједна супстанца не може поуздано да се идентификује као особа одговорна за алергију, још увек постоји опција да се изврши провокативни тест. Током овог теста дају се мање количине могућих лекова који изазивају алергију (у овом случају амоксицилин). На тај начин се може приметити на коју активну супстанцу пацијент јасно реагује. Међутим, овај тест треба извести само под строгим посматрањем и ако се не очекују озбиљне реакције, јер је анафилактички шок опасна по живот.
Такође се могу вршити различити тестови крви. У алергијској реакцији, тело ствара антитела типа ИгЕ, која су типична за тренутну реакцију. Ако се повећају у крви, то може бити додатна индикација. Поред тога, триптазе се такође могу чешће појавити у крви. Припадају посредницима који активирају мастоцити и због тога се повећавају у крви у случају акутне или претходне алергијске реакције.