Амлодипин

Генерал

Амлодипин је лек за снижавање крвног притиска.
Поред тога што се користи као основни лек за повишен крвни притисак (артеријска хипертензија) такође се користи за хронично стезање у грудима (ангина пекторис) и за превенцију акутних напада ангине пекторис код Принзметалове ангине.
Са фармаколошког становишта, он припада класи блокатора калцијумових канала. Амлодипин има дуг полуживот и зато остаје у организму дуже време, због чега га треба узимати ређе.
На тржишту постоје Амплодипин и други. под трговачким именом Норвасц®.

ефекат

Амлодипин има дилатациони ефекат на глатке васкуларне мишиће. То омогућава активном састојку да спречи висок крвни притисак.
Спада у групу блокатора калцијумових канала. Пошто концентрација калцијума у ​​ћелијама одређује стање васкуларне контракције, амлодипин овде може деловати.
Нормално, стимулација такозваних спорих напона зависних калцијумских канала Л-типа доводи до повећане напетости у глатким мишићима срца и крвних судова. Ово доводи до повећања крвног притиска.

Амлодипин инхибира прилив калцијума у ​​ћелије. То узрокује ширење крвних судова. Као резултат тога, активна супстанца обезбеђује смањење такозване периферне резистенције, а тиме и снижавање крвног притиска. Не делује на систем проводљивости срца.

Међутим, захваљујући свом ефекту, он активира рефлексну активацију такозваног симпатичког нервног система (дела вегетативног нервног система). То се манифестује у облику пораста откуцаја срца и повећане потрошње кисеоника. Да би се супротставили томе, препарати амлодипина обично се дају у комбинацији са такозваним ß-блокаторима.

У поређењу са другим блокаторима калцијумових канала, амлодипин има нижи ниво активације симпатика. Показано је да смањује такозвани морталитет и да у одређеној мери смањује ризик од можданог удара. Због тога се користи као стандардни активни састојак против високог крвног притиска. Један недостатак је тај што не делује адекватно код такозване нестабилне ангине пекторис и недавних срчаних удара.

Дозирање и унос

Унос и дозирање активног састојка амлодипина увек треба ускладити са лекаром.

Уобичајена доза за одрасле је 5 мг једном дневно, за почетак. Касније се доза може повећати на 10 мг једном дневно.
За децу и адолесценте узраста од 6 до 17 година и за старије особе обично се препоручује почетна доза од 2,5 мг дневно. Максимална препоручена доза за ову старосну групу је 5 мг дневно.
Редовни унос важан је за успех лечења.

У случају притужби или несигурности, потребно је консултовати лекара са леком.

Амлодипин се обично узима само једном дневно због дугог полуживота.

За лечење високог крвног притиска просечна доза је 5 мг, а максимална доза је 10 мг.
За лечење стезања у грудима (ангина пецторис) обично се користи 5-10 мг, али већини пацијената је потребно 10 мг за адекватан ефекат. Код старијих пацијената пожељно је започети са нижом дозом од 2,5 мг за оба симптома, пошто је оштећење срца, јетре или бубрега чешће у старости, што погодује леку да остане у организму дужи временски период и на тај начин повећани ефекат да води.

Пре него што га узмете, важно је информисати лекара који је лечио о било којој алергији на амлодипин или алергији на друге лекове. Поред тога, лекар мора бити свестан свих других лекова који се узимају у циљу избегавања интеракција и алергијских реакција.

Када узимате амлодипин, нема потребе да бринете о оброцима. Међутим, да би се осигурао константни ефективни ниво, треба га узимати у исто време сваког дана.

Док узимате амлодипин, важно је рећи другим лекарима, као што је стоматолог, да тренутно узимате лек.
Надаље, лекар који се бави мора бити информисан о постојећој трудноћи, тренутном дојењу новорођенчади или постојећој жељи да роди децу како би адекватно саветовао пацијентку о предностима и недостацима узимања амлодипина у тим околностима.

На шта треба обратити пажњу приликом прекида лека?

Амлодипин је лек за снижавање крвног притиска. Све лекове из ове групе не треба нагло прекинути.
Узимање лека смањује број такозваних рецептора у телу који иначе одржавају низак крвни притисак. Тело треба мало времена да се поново прилагоди и да ефикасно преузме снижење крвног притиска.
Ако се лек нагло прекине, крвни притисак може нагло и неконтролисано да порасте. То са своје стране може довести до можданог удара.

Стога се о свакој промени дозе амлодипина мора разговарати са лекаром.

У врло малом броју случајева антихипертензивно средство може се потпуно прекинути. Ово је могуће ако је тело раније имало велику тежину, што је повисило крвни притисак. Предуслов је да се телесна тежина изузетно смањила, а крвни притисак трајно достиже вредност која се може одржавати без лекова. Међутим, то се догађа рјеђе.

Последице

Због антихипертензивног дејства амлодипина, следеће се врло често (> 10%) дешава код пацијената:

• Задржавање воде у крајницима, најчешће у ногама (Едема). Ова појава се обично примећује две до три недеље након почетка терапије.
• Поред тога, вода се може задржати и у плућима, позната као плућни едем.
• Даље, ефекат снижавања крвног притиска може бити превише брз и прејак за пацијента, тако да крвни притисак постаје пренизак (Хипотензија). Као резултат тога, пацијент се може чешће онесвестити. Због тога је важно снизити крвни притисак брзином и у времену које добро одговара клиничким условима пацијента.

На почетку терапије понекад може доћи и до почетног пораста симптома и рефлексног пораста откуцаја срца (Рефлексна тахикардија) доћи.
Ове нежељене ефекте обично нестају саме по себи уз дуготрајну употребу амлодипина и јављају се нарочито код пацијената са суженим срчаним артеријама (коронарна срчана болест, СПБ) који истовремено не узимају друге антихипертензивне лекове.

Следеће нуспојаве су честе (1 - 10%):

• Кардиоваскуларни: свесна свест о вашем откуцају срца (Палпитатион)
• Централни нервни систем: умор, вртоглавица
• Кожа: осип, свраб
• Сексуално: еректилна дисфункција код мушкараца
• Гастроинтестинални: повраћање, бол у трбуху
• Мишићи: грчеви мишића и слабост мишића
• Дисање: недостатак даха.

Многи други симптоми се могу јавити ретко (<1%) или врло ретко (<0,1%), од којих су само нарочито важни или по живот опасни нежељени ефекти наведени доле:

• алергијске реакције до анафилактичког шока
• Срчане аритмије (аритмија)
• депресија
• Упала јетре (хепатитис)
• повећан шећер у крви (Хипергликемија)
• Несаница (Несаница)
• Жутица (Жутица)
• Нелагодност код мокрења (Поремећаји мокрења)
• Болови у мишићима (Миалгиас)
• Упала панкреаса (Панкреатитис)
• Синдром Стевенса Јохнсона
• Уоченост (Синцопе)
• Палпитатионс (Тахикардија)
• Упала посуда (Васцулититес)

Контраиндикације

Амлодипин треба користити само са посебном пажњом Пацијенти са сужењем аортног залиска (види стр. Аортна стеноза) с обзиром да ефекат лека за снижавање крвног притиска доводи до смањеног протока крви у лек Срце може доћи оно што окрене Срчани напад може покренути.

Код пацијената са претходно оштећена јетра Нижа почетна доза (2,5 мг или мања) треба одабрати приликом започињања терапије амлодипином, јер се амлодипин прерађује у јетри, а ако је јетра оштећена, остаје у већој дози и тако дуже делује у крви, тако да крвни притисак може бити превише спуштен иако сте узели тачну дозу.

У експериментима на животињама могло се показати да је амлодипин штетно за нерођену бебу Извођење радова. Пошто разумљиво нема упоредивих студија на људима, уопштено је употреба амлодипина не препоручује се током трудноће. Не постоје студије о нежељеним ефектима током дојења о томе зашто не препоручује се за време дојења постаје.

Молимо прочитајте и: Лекови током трудноће

Комбинација и интеракција са другим супстанцама

Амлодипин се често користи у основној терапији Бета блокатори комбиновано, јер обе групе лекова заједно могу боље снизити крвни притисак.

Када је у питању исхрана, морате бити посебни о конзумирању сока од грејпа или грејпа будите опрезни јер то може лако повећати концентрацију амлодипина у крви.
Поред тога, требало би Храна, посебно љековито биље које или снижава или повећава крвни притисак, јер њихово конзумирање може угрозити правилно подешен крвни притисак. Ако сте посебно подложни овим намирницама, препоручујемо вам да добијете савете о исхрани од обученог нутрициониста.

Амлодипин може комуницирати са многим уобичајеним лековима, врло често количином у крви и на тај начин се мења ефекат једног од ова два лека.
Најчешће коришћени лекови са којима амлодипин делује, укључују:

• Барбитурати
• Бета блокатори
• Цлопидогрел
• Циклоспорин
• Макролиди
• МАО инхибитори
• Мелатонин
• Фенитоин
• Симвастатин.

Због тога је посебно важно информисати дежурног лекара о тренутној листи лекова пре прописивања амлодипина.

Амлодипин и алкохол - да ли су компатибилни?

Амлодипин узрокује ширење крвних судова и на тај начин снижава крвни притисак. Алкохол може имати исти ефекат. Ако се обоје конзумирају истовремено, крвни притисак може бити знатно смањен. Ово може повећати нежељене ефекте амлодипина. Може покренути вртоглавицу, нестабилност циркулације, па чак и опасне по живот кардиоваскуларне проблеме. Саветује се избегавање алкохола кад год је то могуће током узимања амлодипина.

Нуспојава импотенције

Да ли антихипертензиви попут амлодипина доводе до импотенције је контроверзно. Различите студије показују различите резултате.
С једне стране, сумња се у везу између еректилне дисфункције и оболелих, сужених крвних судова, на пример код особа са шећерном болешћу, прекомерном тежином или пушачима.
Вазодилатација антихипертензивним лековима, као што је амлодипин, није показала директну везу између узимања лека и импотенције у неким студијама.

С друге стране, мало више еректилне дисфункције може се открити приликом узимања бета блокатора.
Будући да се амлодипин често даје у комбинацији са бета блокаторима, не може се у потпуности искључити нуспојава импотенције.

Уз то, разлог би могао бити у биохемијској структури амлодипина. Зато што је модификација такозваног нифедипина. Зато што нифедипин изазива повећање холестерола у сперми. Холестерол лежи на мембрани сперме и спречава рецепторе да стрше из ове мембране. То значи да не могу да пристану на јајну ћелију. Долази до немогућности зачећа. Када је нифедипин престао, плодност се вратила након три месеца. Није сигурно да ли је овај механизам сличан амлодипину.

Да ли се амлодипин таблете могу преполовити?

Подељивост амлодипин таблета зависи од препарата. У паковању се наводи када се таблете могу преполовити. На пример, таблете препарата Амлодипин - 1 А Пхарма® 5мг таблете Н могу се преполовити. Амлодипин таблете су доступне у различитим дозама, сада постоје и таблете од 2,5 мг.
Ако нисте сигурни у поделу, пожељно је да питате свог лекара или фармацеута.