Амфотерицин Б

Генерал

Амфотерицин Б је лек на рецепт (Антифунгално средство) лечење тешких и веома тешких гљивичних инфекција.
Често се користи када гљивична инфекција погађа цело тело (системски), тј. крв и унутрашњи органи, а истовремено и број белих крвних зрнаца (Леукоцити) смањено је.
Лек се обично не сме користити за мање локалне гљивичне инфекције, као што су у устима, грлу или вагини.
Будући да амфотерицин Б има неке нуспојаве и нарочито је агресиван, често се користи као последњи лек за борбу против гљивичних инфекција након што други, мање агресивни агенси нису успели.

подручја примене

Амфотерицин Б се углавном користи код тешке гљивичне инфекције које се морају лечити неколико месеци.
Једна од најчешћих гљивица која изазива ове инфекције је једна Цриптоцоццус неоформанс.
У принципу, читаво тело може бити погођено гљивичним инфекцијама. Амфотерицин Б се може користити за:

• сумња на а Гљивична инфекција целог организма,
• локалне инфекције једњак (Цандидоза езофагеа)
• од Менингес (менингитис)
• менинга и дес Мозак (Менингоенцефалитис)
• од плућа (упала плућа)
• од Спојеви (Остеоартикуларна кандидијаза)
• тхе тхе Гркљан (Орофарингеална кандидијаза)
• од Генитални органи и доњих мокраћних путова (Урогенитална кандидијаза).

У случају инфекције менинга и посебно мозга, важно је сазнати која гљивица изазива симптоме, јер доза знатно варира.

Уз то, важно је и то Имуни статус пацијента тачно знати и постојеће ХИВ инфекције бити информисан, као што је случај са ХИВ инфекцијом, имуни систем је веома подложан гљивичним инфекцијама, па се терапија амфотерицином Б мора дуже прилагођавати и примењивати.

Поред гљива, налази се и амфотерицин Б Протозоалне инфекције, укључујући Трихономе и Амеба ефикасно.
Амфотерицин Б нема ефекта против бактерија или вируса.

Због нежељених ефеката амфотерицина Б (види нежељене ефекте), амфотерицин Б данас се користи често комбиноване са молекулима масти или телесним масним телима (липосоми) дато. Иако је ова мешавина знатно скупља, има мање нуспојава од класичног амфотерицина Б.

Поред борбе са тешким акутним гљивичним инфекцијама, Амфотерицин Б се такође користи Превенција гљивичних инфекција након трансплантације коштане сржи администрирано.

Доза и унос

Пре него што га узмете, важно је обавестити лекара о свим постојећим Алергије на амфотерицин Б или Алергије против других лекова обавијести. Поред тога, лекар мора бити свестан свих других лекова који се узимају у циљу избегавања интеракција и алергијских реакција

Амфотерицин Б може преко уста (усмено), о крви (интравенски, као инфузија) или као крема (локални) може се администрирати.
У случају локалних инфекција на кожи, крема са активним састојком може се једноставно нанети на кожу. По правилу, амфотерицин Б се користи само за најтеже гљивичне инфекције коже.
Амфотерицин Б као таблета делује локално у устима и грлу и не апсорбује се кроз пробавни тракт, тако да не делује у остатку тела.
Системске инфекције које погађају цело тело захтевају интравенозно лечење инфузијом амфотерицина Б.

Када се амфотерицин Б даје интравенски, примењена доза у великој мери зависи од клиничке слике.
Генерално, у зависности од озбиљности клиничке слике, постоји између 0,1 и 1 мг по килограму телесне тежине дневно. Претпостављајући, на пример, дозу од 0,5 мг по килограму телесне тежине дневно (0,5 мг / кг телесне тежине / дан), пацијент са тежином од 80 кг добијао би 40 мг амфотерицина Б дневно.
Обично амфотерицин Б у трајању од 6 до 8 недеља администрирано.
Ако се амфотерицин Б мора узимати током дужег временског периода, лекар или друго специјалистичко особље могу обучити пацијента да сам примењује ињекције. У случају само-лека, лек се не сме давати ни под којим околностима ако раствор није више кристално чист, већ је млечан или замућен. Ако је пропуштена доза, треба обавестити лекара који ће присуствовати како би се одлучио како даље.

Последице

Амфотерин Б може веома много различитих нуспојава узрок и зато би требало само након строгих индикација и може се узимати само у договореним дозама.
Јачина нуспојава зависи од врсте Амфотерицина Б.
У случају масти и таблета то обично може бити превише локални симптоми како сврбеж, Оток или Блистеринг Док се амфотерицин Б даје интравенски, могу се приметити многе различите нуспојаве.

Врло честе (> 10%) нежељене ефекте узимања амфотерицина Б укључују:

• грип-слични симптоми са или без грозница, промуклост, Отежано дисање
• Осип, сврбеж, црвена, натечена или мехураста кожа
• Отицање лица
• Бол и грчеви у Гастроинтестиналног тракта, мучнина (Мучнина) и Повраћати (Повраћање), пролив (Пролив), Губитак апетита
• главобоља
• Губитак слуха
• ниска Крвни притисак
• Тркачко срце
• Недостатак калијума
• Болови у мишићима и зглобовима

Ако се појаве следећи нежељени ефекти, лекар треба одмах контактирати:

• Алергијске реакције до анафилактичког шока,
• Епилептични напади
• Срчане аритмије
• црна обојена столица
• Поремећаји мокрења, веома таман урин
• Брзо дисање
• Губитак слуха
• жућкасто обојење коже и коњунктива
• веома јака дијареја
• Безобразлучност
• озбиљно црвенило или отеклина на месту убризгавања.

Узимањем амфотерицина Б може проузроковати а Оштећење функције бубрега доћи. То је разлог зашто Вриједност крви и посебно бубрега пажљиво се провјеравају постаните. Ако се функција бубрега погорша током терапије амфотерицином Б, али је истовремено даље неизбежно даље лечење, доза се може смањити на 50%, али тада се мора давати током дужег периода.

Контраиндикације

Амфотерицин Б би требало не у случају познате алергије на амфотерицин Б Ако постоји акутна сумња, потребно је обавити пажљив медицински надзор током прве дозе.
Током трудноћа Амфотерицин Б треба давати само ако нема медицинских алтернатива, јер се још увек не могу искључити могући тератогени ефекти амфотерицина Б.