Сузење капсуле на глежњу

дефиниција

Глежањ је изложен великим оптерећењима тежине и због тога је склон повредама и јаким силама. Пукнуће зглобне капсуле веома је болна клиничка слика која још увек може узроковати ограничења покрета чак и након дужег времена.

узрока

Примарни узрок пукнућа капсуле је изненадна јака сила, потакнута јаким притиском или затезним оптерећењима, али и ударцима или ударцима о зглобу. Ови насилни поступци могу се појавити у спорту, током тешког физичког рада, али и у свакодневном животу. Типична повреда у спорту и свакодневном животу је увртање стопала. Укључени лигамент такође је део капсуле спољњег зглоба глежња и може оштетити капсулу ако се сузе.

Спортови који су посебно стресни за глежањ су кошарка, фудбал или скокови. Пјешачење неравним стазама такођер може представљати ризик за глежањ. У неким случајевима везна ткива капсуле скочног зглоба могу бити оштећена од других претходних болести. Слабости везивног ткива могу бити генетске или стечене. Изузетан недостатак покрета, на пример после повреде стопала или ноге, може учинити капсулу склонијом повредама.

Симптоми

Главни симптом капсуларне сузе глежња је бол. То се догађа одмах са повредом и тешко је лоцирати, тупо и лупати у пределу глежња. Убрзо након тога, у пределу глежњева ће се развити отеклина и црвенило, што указује на модрицу. Стопало је врло топло. Модрица након неколико дана постаје плава, а коначно неколико дана зелено и жуто, што указује на то да се распада. Тупи, лупкајући бол развија се након неколико дана у лако локализован, убодан бол при кретању. У ретким случајевима стопало се може поравнати у глежњу. То снажно указује на коштану умешаност у повреду.

Бол након суза капсуле на глежњу

Бол је главни симптом растргане капсуле на глежњу. Често траје током читавог трајања болести, а може и хронично да траје даље од тога. Када се поквари капсула, долази до оштећења на оба лишћа зглобне капсуле, али и на зглобној хрскавици и самој кости. Те структуре, а нарочито унутрашњи слој зглобне капсуле, изузетно су осетљиви на бол.
Након неколико минута настаје и отеклина која заузврат притиска структуре осјетљиве на бол. У следећим недељама бол прерасте у оштар бол који зависи од покрета, па је најважнија мера имобилизација глежња. Бол се може умањити лековима против бола, тако да се кретање лакше повећава након отприлике две недеље.

Прочитајте више о томе на Бол у глежњу

Оток

Будући да је суза капсуле велика повреда везивног ткива снабдевеног крвљу, увек води и до оштећења мањих крвних судова. Сама крвна жила могу да се регенеришу без икаквих проблема, али мање крварење у зглобу може се појавити одмах након повреде, што изазива неудобан оток. Изражена отеклина значајно ограничава кретање глежња, погоршава постојећу бол и може негативно утицати на време зарастања. Да би се зауставило крварење из малих посуда рано након трауме, стопало треба што пре повисити, стиснути и охладити.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Кошта се разлијева када се капсула распрсне на глежњу

Горњи глежањ мора да издржи велики део телесне тежине и снажне покрете потколеница и стопала. Да би се зглоб довољно стабилизовао, окружен је многим тијесним лигаментима који су такође укључени у спољну љуску зглобне капсуле. Лигаменти се причвршћују на глежњеве кости поткољенице и стопала. У случају јаког затезног оптерећења као дела несреће, лигаменти се могу растргати, па чак и довести до растакања костију. Спољни глежањ најчешће је погођен траумом глежња. Укључивање костију мора се искључити рендгенски снимком, јер то резултира значајно већом нестабилношћу зглоба. Терапија се такође мења преломом кости. Овде се кост и захваћени лигамент често морају изнова хируршки фиксирати.

дијагноза

У већини случајева дијагноза пукнуте капсуле на глежњу поставља се само на основу детаљне анамнезе и физичког прегледа. Снажно отицање након несреће, које је праћено болом и ограниченом покретљивошћу, указује на повреду лигамената и структура зглобне капсуле.
Ипак, рендгенски снимак треба направити и у случају озбиљних повреда, јер постоји повећан ризик од захватања кости у зглобу глежња. За разлику од осталих зглобова, захватање коштаних фрагмената потколенице често резултира операцијом. У одређеним околностима, може се направити и МРИ слика ради боље процене повреде.

МРИ глежња

МРИ преглед је потребан само у ретким случајевима.
Клинички преглед и рендгенски преглед захватања кости често су довољни за постављање дијагнозе капсуларне сузе.
МРИ може приказати мека ткива нарочито у високој резолуцији и стога је добро погодна за процену оштећења капсуле, отеклина, растрганих лигамената и многих других повреда меких ткива глежња.
Међутим, то је прилично сложен и скуп дијагностички поступак који у већини случајева не резултира промјеном терапије и самим тим је сувишан. У случају дуготрајних притужби, МРИ преглед може пружити важне информације о неоткривеном оштећењу лигаментног апарата глежња.

Више информација можете пронаћи у нашој теми: МРИ глежња

лечење

Најважнији део лечења одвија се у прва два дана након несреће. Да би се смањило време зацељења, бол и отицање, имобилизација, хлађење, компресија и подизање стопала треба почети одмах. Ове мере омогућавају да се мање крварење заустави раније, што смањује отицање. Имобилизација се може извршити на глежњу помоћу клина, завоја и трака.

У наредним недељама одмор и имобилизација су најважније мере лечења. Отеклина треба времена да се апсорбује и пуцање капсуле може трајати неколико недеља да би се зацелило. Да би ублажили бол и омогућили успорено стварање мишића и покрета, потребно је узимати довољно лекова против болова.

Трака завој

Глежањ је снажан зглоб који носи велику телесну тежину. У случају повреда, попут суза капсуле, треба је заштитити и имобилизирати, што је само делимично могуће завојом траке. Користе се крути и еластични завоји. Могу се причврстити за глежањ уз вођство лекара или физикалног терапеута и раздвојити заједничко вођење и покрете.
Чврста облога траке има знатно јаче сјајне ефекте. Ефекти траке су да свесније изводе покрете, спречавају нагле покрете и прекомерно истезање у зглобу и подстичу активност мишића зглоба током покрета. Прекривање траком након пуцања капсуле је посебно корисно након неколико недеља зарастања како би се полако и свесно омогућили и поново изградили покрети.

Прочитајте више о снимању на нашој веб локацији Завртање глежња

железница

Постоје различити укосници за глежањ који се могу користити првенствено у раном третману капсуларне сузе. Уломек је чврст и зато може имобилисати зглоб у случају акутног капсуларног суза и спречити кретање. Многе шине се могу подесити како би се омогућили одређени покрети. Као резултат тога, почетни одмор и споро стварање покрета се могу извести на контролирани начин помоћу клизишта.

Завој на глежњу

Завој је друга могућност терапије за имобилизацију зглоба глежња, у већини случајева завоји су направљени од еластичног, меког материјала. Ваши главни задаци су имобилизација, успоравање покрета и свест мишића и појединачних покрета у зглобу. Свеукупно, завој резултира значајно мањом имобилизацијом него прасак или крута облога траке. Стога, ако се капсула раздере, завој треба користити само након неколико недеља за даљу терапију или за профилаксу поновних повреда.

Више о томе прочитајте на нашој веб локацији Завој на глежњу

Када је потребна операција?

Капсуларна суза ретко захтева операцију. По правилу, капсула зарасте сама, тако да је могуће потпуно обнављање покрета. Ако постоји захваћеност костију, можда се мора извршити операција. На зглобу глежња, зглобна капсула између осталог формирана је разним лигаментима и мишићима који су укључени у покрете потколенице и стопала. Ако су лигаменти изложени великом затезном оптерећењу, важни делови кости који су одговорни за стабилност глежња могу се разлити. У многим случајевима ови се хируршки морају фиксирати вијцима или плочицама. Ужасна фрактура зглоба глежња, фрактура фибуле, такође захтева опсежне операције како би се осигурала стабилност.

Трајање излечења

Време излечења може варирати и тешко је проценити. Опсег повреде може веома варирати и на тај начин утицати на симптоме, терапију и време излечења. Руптура капсуле може бити веома дуготрајна клиничка слика, јер зарастање везивног ткива напредује полако, а пуна покретљивост зглоба често се може постићи тек након више месеци.
Лагана суза у капсули може бити безболна у року од неколико дана. Међутим, ако зглобна капсула има сложену пукнуће, симптоми могу трајати недељама. О потпуном излечењу често се може говорити тек након 2-3 месеца. Укљученост костију такође може да продужи болест. Често се морају спроводити хируршке терапије, што резултира дуготрајном рехабилитацијом. У ретким случајевима пукнуће капсуле може бити основа за хроничне тегобе и болести зглоба.

Дужина неспособности за рад

Трајање неспособности за рад зависи од личног благостања и ограничења на радном месту услед повреде. У већини случајева прво се даје боловање од 1-2 недеље како би се акутни третман завршио и смањио бол. Такође би требало да се носи са свакодневним животом и поред повреде глежња.
Канцеларијски посао се често може наставити након ове две недеље, јер повреда посао није ограничена. Међутим, изражена бол може бити препрека. У многим случајевима физички рад мора бити паузиран знатно дуже. Активност треба поново започети тек када постоји слобода од бола и неограничено кретање и професионална пракса. Болеснички допуст у почетку може да изда лекар, без икаквих ограничења плате током 6 недеља. У неким случајевима, физички захтевна занимања захтевају мере реинтеграције у којима се рад постепено повећава након повреде.

Које могу бити дугорочне последице?

Сузе на капсулама могу бити врло напорне и поред конзервативне или хируршке терапије. На крају, међутим, потпуна слобода од бола и неограничена функција зглобова су врло вероватни. За многе погођене особе могу постојати ограничења на истезање и савијање покрета у глежњу кроз дужи временски период. Доследна физиотерапија може спречити ограничења кретања у фази исцељења.
Руптура капсуле може проузроковати неопажено оштећење костију и хрскавице зглоба. Они често не изазивају нелагоду и могу изазвати хабање зглоба годинама. Након многих година остеоартритис може постати болан због пукнућа капсуле на глежњу. Остеоартритис је типична и хронична дугорочна последица повреда зглобова.