Анисоцориа

Дефиниција - Шта је анизокорија?

Анизокорија (анисос = неједнако, корос = Ученик) описује бочну разлику у величини зенице.
Зенице се могу подесити различито у зависности од јачине упадне светлости. При јаком светлу, зеница је направљена врло уско тако да не будемо заслепљени. У условима слабог осветљења потребна нам је широка зеница тако да довољно светлости падне на нашу мрежњачу и можемо видети слику.

Чак и ако су наше очи осветљене на различитим нивоима осветљености, тело поставља зенице подједнако широко и оријентише се на зеницу која је осветљенија. Поред тога, величину зеница одређује и сфинктер (Спхинцтер пупиллае мишић) и експанзивни мишић (Мишић зеница дилататора) утицаји.

Ако постоји поремећај у раду мишића, нервних путева одговорних за мишиће или перцепције осветљености, може доћи до анизокорије. Наши ученици су тада различитих величина.

такође читати: Различите величине ученика

Који су могући узроци анизокорије?

Узроци анизокорије су многи.
Пре свега, неједнака величина зеница може бити потпуно нормална, јер многи људи немају потпуно идентичне зенице у свом нормалном стању. Може се претпоставити да око 20% здраве популације има анизокорију.

С друге стране, патолошку анизокорију обично узрокује неисправност мишића зенице. Поремећај је или у мозгу, у проводним нервним путевима или у самим мишићима.

Типично, анизокорија указује на пораст притиска у лобањи. Ово оштећује проводне путеве и мозак, што доводи до неисправности контроле зенице. У случају једностраног квара, јавља се анизокорија.
Ако се више не контролишу обе стране, зенице остају проширене чак и када светлост падне у очи.

Типични узроци таквог повећања притиска у лобањи могу бити

• Крварење у глави или мозгу,
• мождани удар,
• трауматска повреда мозга или
• бити тумор на мозгу.

Тумор мозга као окидач за анизокорију

Што се тиче његовог имена, тумор на мозгу је у основи маса у мозгу. Ово може бити и бенигно и малигно и у оба случаја се често манифестује као повећани интракранијални притисак. Због масе, мозгу је потребно више простора, али његово ширење је озбиљно ограничено лобањским костима, што значи да се уместо тога повећава притисак.

Ово се манифестује, на пример, када нервни тракт у лобањи више не функционише поуздано. Први знак овога могу бити ученици различитих величина (тј. Анизокорија).

Сазнајте више на: Знаци тумора у мозгу

Мождани удар као узрок анизокорије

У случају можданог удара, поремећај циркулације у церебралним судовима резултира недостатком у снабдевању нервног ткива кисеоником и другим хранљивим састојцима.
С једне стране, ово може бити изазвано повредом судова и последичним церебралним крварењем; с друге стране, судови се такође могу блокирати, на пример крвним угрушкомтромб) или наслаге калцијума доводе до можданог удара.

Типично, мождани удар узрокује да погођено подручје изгуби мождане функције. Класични симптоми за ово су

• изненадни поремећаји говора
• изрази лица парализовани на једној страни или
• такође парализа руке или ноге.
• Функција зенице може се пореметити на једној страни, што доводи до анизокорије.

Сазнајте више на: Тако препознајете мождани удар

Дијагноза анизокорије

Дијагноза анизокорије се може поставити путем онога што је познато као визуелна дијагноза. Дакле, нису вам потребни никакви технички прегледи да би се утврдила анизоорија.

Да би се утврдио обим поремећаја, обично се спроводи тест са зеницом. Пре свега, једно око се засија код погођене особе, зенице оба ока треба да се смање. Затим се тест врши на другом оку. У зависности од локације поремећаја (пут од ока до мозга или од мозга до зеницних мишића), јављају се различите реакције зеница.

Даља дијагностика се може извршити како би се утврдио тачан узрок оштећења функције зеница. Изнад свега, анамнеза игра улогу у којој се могу испитивати могући покретачи анизокорије. Можда ће бити потребно снимање лобање.

Када вам треба магнетна резонанца главе за анизокорију?

МРИ главе је потребан ако је узрок анизокорије у мозгу. У случају изненадних поремећаја зеница, у почетку се претпоставља акутни догађај као што је повреда мозга, крварење или мождани удар. У овом случају прво се ради ЦТ лобање, јер је овај преглед много бржи (неколико минута) од МРИ (20 до 30 минута), а време у случају акутне опасности игра важну улогу у прогнози можданог ткива.

Ако се не може сумњати на акутни проблем, обично се ради магнетна резонанца главе. Такође се могу открити мале лезије (оштећења) као што су крварење или масе. МРИ је посебно погодан за тражење тумора, јер ова врста снимања може посебно добро приказати мождано ткиво.

Пратећи симптоми у амисокорији

Пратећи симптоми у анизокорији снажно зависе од узрока жалбе.
Изненадни процеси попут крварења или можданог удара често су праћени акутним поремећајима других можданих функција и често се изражавају као немогућност померања одређених мишићних група (мишићи лица, мишићи руку, мишићи ногу, мишићи грла = поремећаји говора). Ови кварови су обично једнострани, јер се крварење или недовољно снабдевање мозга одвија само на једној страни.

Са споријим процесима попут тумора на мозгу или повећаног интракранијалног притиска услед поремећаја у уклањању церебралне течности, такви акутни симптоми се не јављају. Уместо тога, пратећи симптоми постепено постају приметни. Често је то прво

• понављајуће главобоље.
• Поремећаји вида,
• Вртоглавица,
• а повраћање може бити изазвано повећаним притиском у лобањи.

Мигрене и анизокорија

Мигрена је врста главобоље која се јавља изненада и праћена је другим симптомима попут мучнине или поремећаја вида. Бол је обично на половини главе, али може варирати од напада мигрене до напада мигрене између бокова. Неретко се јављају такозвани продроми (знаци) пре појаве мигрене. Они се манифестују у облику промена расположења, умора, потешкоћа са концентрацијом итд.

Током напада мигрене, погођене особе су често осетљиве на мирис, светлост и буку, а такође се може појавити такозвана аура у виду поремећаја вида. Поред тога, могу се пореметити појединачне функције, што се може манифестовати у облику суза, анизокорије, вртоглавице и повраћања.

Прочитајте у наставку: Поремећај циркулације у мозгу

Да ли је могућа терапија за анизокорију?

Терапија анизокорије се веома разликује у зависности од основног узрока. Физиолошка (у здравом стању) анизокорија не мора да се лечи.

Ако постоји акутни узрок попут крварења или можданог удара, неопходна је тренутна терапија. У случају можданог удара изазваног крвним угрушком, то треба решити лековима што је пре могуће. Наслаге каменца могу се уклонити интервентним поступком.

У случају крварења, згрушавање крви треба довести на нормалан ниво (обично се јавља код људи који се лече средствима за разређивање крви). У већини акутних болести које изазивају анизокорију, притисак у лобањи је повећан. Због тога је неопходно брзо смањење интракранијалног притиска, на пример са манитолом. У случају врло високог интракранијалног притиска, олакшање се може постићи отварањем лобање.

такође читати: Повећани интракранијални притисак - знаци и терапија

Чак и спори процеси попут тумора на мозгу могу проузроковати повећани интракранијални притисак и зато се морају лечити. Терапија се може одвијати операцијом или такође зрачењем или хемотерапеутским агенсима. Који је начин лечења најбољи зависи од врсте тумора на мозгу.

Повремено се поремећаји функције зенице покрећу и тровањем или дрогом. Терапија се такође може спровести у овим случајевима са одговарајућим антидотима. Ако је потребно, надзор је довољан док се телесне функције не нормализују.

Трајање анизокорије

Колико дуго траје анизоорија обично зависи првенствено од терапије за интракранијални притисак. Функција зенице се обично побољшава нормализацијом притиска у лобањи. Ако је мождана регија одговорна за зенице директно оштећена, ткиву може дуго требати да се опорави.

У случају тровања или употребе дроге, обично треба неколико сати, у зависности од лека, да би се ефекти повукли. Физиолошка анизокорија обично траје цео живот, али нема вредност болести.

Анизокорија код бебе

У већини случајева, анизоорија код беба је урођена и нема вредност болести; само у ретким случајевима постоји болест или поремећај зеница.

Ако приметите различите величине зеница код свог детета, прво треба обратити пажњу да ли се јављају други симптоми. Ако то није случај, може се претпоставити физиолошка анизокорија.

Свако ко је и даље забринут може, ако је потребно, педијатар разјаснити анизокорију. Обично се ради ултразвук главе, ако је потребно може се написати ЕЕГ (снимање можданих таласа). Офталмолог се такође може позвати ако се сумња на поремећај ока.

Ако се, пак, анизокорија догоди изненада и посебно заједно са другим симптомима као што су

• тешки немир или
• Апатија,
• Грозница,
• Млитавост,
• Слабост у пићу итд.

даље, ово може бити показатељ изненадног дешавања у мозгу. У овим случајевима смисла има тренутно разјашњење жалби код педијатра или на клиници. Нарочито ако симптомима претходи покретачка ситуација као што је пад на главу, требало би да одете на клинику што је пре могуће.

Такође би могли бити заинтересовани за: Све што је повезано са бебама - симптоми и болести

Препоруке уредничког тима

Ове теме такође могу да вас занимају:

• Проширење зенице
• Ученици различитих величина
• Зјенични рефлекс
• Симптоми церебралне хеморагије
• Знаци можданог удара