Промене вредности крви у цирози јетре

увод

Цироза јетре је високо комплексна клиничка слика, која се може повезати са бројним секундарним болестима, симптомима и потешкоћама. У коначници, сва хронична обољења јетреног ткива без лечења или отклањања узрока воде ка ремоделирању ћелија јетре и цирози.

Временом цироза јетре ограничава све функције јетре и стога представља опасну по живот и, ако се не лечи, кобну клиничку слику. Поред јасних клиничких знакова и симптома, крвне вредности могу пружити важне трагове за присуство и озбиљност цирозе јетре и њених секундарних болести.

Цироза јетре се може препознати по овим крвним вредностима

Цироза јетре је хронична и неизлечива болест која с временом напредује и резултира повећаним оштећењем функције јетре. Јетра преузима функције филтера које су неопходне за опстанак, али и производњу есенцијалних материја у телу.

Први индикатор почетка оштећења јетреног ткива су трансаминазе, у знаку назива "јетрене вредности". То су ензими у јетри који уђу у крв када су ћелије оштећене и тамо се могу мерити. Даље, ензими билијарног тракта такође се могу мерити у крви због оштећења јетре, што такође указује на неспецифичне болести јетре.

Пре свега, јетра може надокнадити ограничену функцију тако да се не примете даљи симптоми или вредности у крви. Тек са цирозом већине јетре долази до приметних промена које се могу пратити до ограничених перформанси филтера и ограничене производње молекула произведених у јетри.

Најважније промене важне за преживљавање догађају се детоксикацијом супстанци као што су амонијак, функција коагулације крви, производња протеина и производња крвних ћелија и тромбоцита. Ови се кварови могу дијагностицирати на основу вредности у крви и проверити током курса.

Сазнајте више о различитим овде Стадији цирозе јетре.

Вредности коагулације

Коагулација крви је витални и сложени систем који се састоји од бројних ћелија, гласника, такозваних "фактора коагулације" и крвних плочица. Функција јетре је врло важна за одржавање овог функционалног система.

Ако је згрушавање крви ограничено цирозом јетре, може доћи до јаког, незаситног крварења. Додатно стварање тешких васкуларних промена током цирозе јетре може довести до крварења опасног по живот као важне компликације. Функција јетре углавном утиче на производњу фактора коагулације. Међутим, може довести и до поремећаја тромбоцита кроз пратеће неисправности слезине и тако ослабити згрушавање крви на два начина.

Типичне вредности у крви које мере степен поремећаја коагулације су такозване „Брза вредност“ и „ИНР вредност“. Број тромбоцита, крвних плочица, такође се може забележити као лабораторијска вредност. Код хитне терапије за тешка крварења и узнапредовала оштећења јетре, недостаци се могу лечити симптоматско трансфузијом крвних плочица и крвне плазме.

Симптоми цирозе јетре? Сазнајте више о овој теми овде.

Вредности јетре

Такозване вредности јетре рано су дијагностичко средство за оштећење јетре свих врста. Вредности јетре су различите супстанце и ензими који се нормално налазе унутар ћелија јетре или ћелија билијарног тракта, а ослобађају се само када је ткиво оштећено и порасте у крви Су пронађени.

Међутим, повећање ових вредности јетре не значи да је присутна и цироза. Штетно оштећење јетре такође може узроковати ненормалне вредности јетре. Типична су опетована конзумација алкохола, упала јетре и масна јетра као узрок високих вредности јетре. Међутим, ово су у основи излечиве клиничке слике.

У исто време, вредности јетре говоре о акутном оштећењу ћелија јетре. На пример, вредности јетре могу бити у нормалном распону чак и са цирозом јетре ако болест тренутно не напредује и активност болести је мала.

Прочитајте више о теми Вредности јетре.

Билирубин

Билирубин је продукт распада хемоглобина, који се налази у црвеним крвним ћелијама и одговоран је за транспорт кисеоника у крви. Билирубин се јавља у бројним метаболичким процесима и пораст билирубина може имати различите узроке.

Билирубин који настаје када се крвне ћелије разграђују нормално допире до јетре, где пролази кроз различите метаболичке процесе, а затим се излучује са жучи у црева. Ако дође до изузетно великог распада црвених крвних зрнаца, оштећења јетре или зачепљења билијара између јетре и црева, ниво билирубина у крви може се повећати. Ако је јетра оштећена, велике количине билирубина могу ући у крв и изазвати типичну жутицу очију или коже. Међутим, ово никако није специфична вредност крви, јер бројни други узроци могу бити иза повећања нивоа билирубина.

Сазнајте више о теми: Жутица.

Албумин

Албумин је важан протеин у људском телу који, заједно са другим протеинима у крви, обавља бројне функције. Један од његових најважнијих задатака је одржавање такозваног "колоидног осмотског притиска" у крви. То изазива растворљивост неких слабо растворљивих супстанци и, кроз различите процесе у крви, осигурава да течност остане унутар жила и не прође у околно ткиво кроз стијенке судова.

Албумин се углавном производи у јетри са бројним другим важним протеинима, због чега постоји значајан недостатак албумина у узнапредовалом оштећењу јетре. Као резултат тога, долази до задржавања воде на необичним местима у телу, која могу попримити озбиљне размере. Формирање асцитеса као резултат недостатка албумина је типично. Неколико литара воде може се накупити у трбушној шупљини и изазвати секундарне симптоме.

Кап у тромбоцитима

Тромбоцити у крви, који се техничко називају и "тромбоцити", су важан облик ћелија у крвној слици, чија је најважнија функција тромбоцити у процесу згрушавања крви. Они су одговорни за прву фазу хемостазе кроз пријањање ћелија са првим затварањем ране. Мањак тромбоцита последично може довести до тешког и незаситног крварења.

Међутим, недостатак се у почетку примећује малим пунтиформним крварењима испод коже, такозваним "петехијама". Чак и ако се тромбоцити производе у коштаној сржи, они зависе од функционисања јетре.

Због повећане функције слезине у контексту цирозе јетре, тромбоцити се све више разграђују, што значи да им се ниво крви смањује. Ово је такође типичан, али врло неспецифичан симптом цирозе јетре, јер се ниски крвни тромбоцити могу пратити до многих узрока.

Прочитајте и чланак: Терапија цирозе јетре.

Смањење белих крвних зрнаца

Бијела крвна зрнца су бројне ћелије у крви које играју кључну улогу у функционисању имунолошког система. Најважнији представници су гранулоцити и лимфоцити. Помоћу такозване "диференцијалне крвне слике" може се даље разликовати која су од белих крвних зрнаца релативно повишена или смањена, што омогућава да се извуку додатни закључци.

У контексту цирозе јетре, дефицит белих крвних зрнаца такође проузрокује прекомерно активна слезина. Хиперфункција настаје као директан резултат оштећења јетре и узрокује разградњу различитих ћелија у крви. Прогресивни имуни дефицит дугорочно доводи до знатно повећане осетљивости на бактеријске, вирусне и све друге инфективне агенсе. То резултира огромним ризиком да циротика добије опасну по живот инфекцију.

Повећање нивоа амонијака

Многи метаболички процеси у телу производе азот у облику амонијака као нуспроизвода. Ово је отровна супстанца коју тело може нормално разградити и излучити у јетри путем такозваног "циклуса урее", ланца хемијских реакција. Са напредном цирозом јетре, ове функције детоксикације и филтрације јетре пропадају, што може довести до накупљања бројних других токсина у организму поред амонијака. Повећани ниво амонијака такође се може открити у крви.

Озбиљна компликација цирозе јетре је оштар пораст амонијака са оштећењем можданих структура. Ово оштећење се може показати као слаба концентрација, дрхтање, ослабљена свест и на крају у коми.

Прочитајте и чланак: Дијета код цирозе јетре.

Можете ли имати добру крвну слику упркос цирози јетре?

Цироза јетре описује хронични процес ремоделирања јетреног ткива са спорим прогресивним губитком функције јетре. У раним фазама цирозе јетре бројни делови јетре су још увек функционални и лако могу надокнадити подручја цирозе. Здрави делови јетре такође могу расти као резултат хроничног оштећења, тако да се добре функције јетре одржавају дуже време.

Тек када се изгуби велики део функције јетре, појављују се притужбе и симптоми, који се називају „декомпензација“. До овог тренутка вредности крви такође могу остати нормалне.

Више информација потражите овде различите фазе цирозе јетре.