Фундосцопи

Синоними у ширем смислу

Офталмоскопија, ретиналоскопија, фундускопија, офталмоскопија

Енглески језик: офталмоскопија

Дефиниција очног фундуса

Фондус је најчешћа метода прегледа коју користи офталмолог. Такозвани офталмоскоп (Офталмоскоп) осветљава задњу површину ока, тј. унутрашњу површину ока, која се споља не може видети без помагала. Прије свега, могућа је прецизна процјена мрежнице, жила и главе оптичког живца, чије промјене могу брзо пружити информације о одређеним клиничким сликама.

историја

Директни офталмоскоп развио је 1850. године Херманн вон Хелмхолтз (*1821), који је у то време био професор физиологије и патологије у Кенигсбергу и детаљно се бавио процесима вида и слуха. Такође је изумио офталмометар (инструмент за одређивање закривљености рожнице) у свом каснијем животу.

Две године касније, развијена је монокуларна (тј. Изведена једним оком) офталмоскопија.

Даљи развој бинокуларне офталмоскопије (изведен са два ока) догодио се тек много касније, око 1950-их.

Чак и са индиректним Офталмоскопија/ Очни отвор ока фиксира пацијента у даљини. Лекар у једној руци држи извор светлости, који може бити офталмоскоп или обична батерија и тако осветљава пацијентово око. Другом руком, испруженом руком, ставља лупу на удаљености од отприлике 13 цм испред пацијентовог ока, по могућности се ослонивши на пацијентово чело како би омогућио стабилнији рад.

Слика која му је сада видљива је, у зависности од повећала, приближно 4 до 5 пута увећана, окренута је наопачке и обрнута је, због чега ова врста зрцаљења фундуса захтева знатно више праксе да бисте пронашли свој пут. Иако се не може видети толико детаља овом методом, ипак гледаоцу пружа добар преглед мрежнице.

Индиректна офталмоскопија је такође двоглед, тј. са два ока за лекара, ако лекар врши преглед помоћу режеће лампе (прегледног микроскопа) или офталмоскопа главе. Ово побољшава оптички квалитет слике коју добија.

Нормални налази

Са здравом око не видите тачно у средини, али нешто према нос померио се према излазу из Оптички нерви (Папилла, слепа мрља). Ово је црвенкасто-жуто, има оштру ивицу, округло је до дугуљастог облика и може имати централну шупљину. Овде се четири гране посуда изводе из централног брода и одвајају се у луку са обе стране горе и доле.

Артерије изгледају свјетлије и прелазе преко тамнијих вена. Вене би требале бити око 3: 2 дебљине од артерија. Даље је жута тачка (Мацула лутеа), која укључује тачку најоштријег вида, која обично показује жућкасту боју.

Компликације

Оловка ока сама по себи показује само врло низак ризик од компликација. Због капи за очи које смањују зеницу појачан је осећај одсјаја, а оштрина вида је смањена отприлике три сата, због чега пацијенту није дозвољено да вози или управља машинама за то време.
У ретким случајевима употреба капи за очи може повећати притисак унутар ока, што може довести до напада глаукома код особа са тенденцијом да то чине.

Спровођење / поступак испитивања фундуса

Фундус се може извести само ако постоји јасан поглед на око. То значи да не сме бити замућивање рожнице или сочива ока или крварење у стакласт хумор (стакласт хумор).

По правилу се пацијенту прво дају посебне капи за очи које смањују зјенице да би се олакшао преглед. Затим офталмолог кроз повећало прегледава зјеницу у фундусу уз помоћ лупе. Да бисте то учинили, око мора бити осветљено светлим извором светлости. У принципу постоје две методе фундоскопије:
Директни и индиректни фундус, који обојица имају своје предности и мане.

Прочитајте више о теми: Преглед фундуса

Приликом извођења а Фундосцопи пацијент мора фиксирати тачку у даљини. Лекар користи своје десно око за процену пацијентовог десног ока (Исто важи за леву страну). За преглед мора се приближити пацијенту веома близу (на удаљености од око 10 цм), што пацијент често доживљава као непријатно. Електрични, ручни офталмоскоп доводи се између очију посматрача и посматрача, који истовремено садржи лупу, лампу и такозвани "Рекосс диск" помоћу којег доктор и / или пацијент могу надокнадити грешке рефракције.

Слика коју доктор види из фундуса приближно је 15 пута повећана, усправно и исправно. Због великог увећања, само релативно мали део Ретина видљиви, али многи детаљи центра мрежнице, као што је излаз Оптички нерви, од жута тачка или централне крвне судове.

Области примене

Разне Болести ока сами доводе до конкретних налаза о фундусу, који су Фундосцопи постају видљиви. Ат Одвајање мрежнице ако мрежница и судови леже у наборима, оштећење видног нерва доводи до промена на папили а такође Поремећај пигмента или Тумори на тај начин се може открити.
Ат повећани интракранијални притисак Ако оптички нерв упада у унутрашњост ока, говори о конгестивној папили коју карактеришу замагљени рубови и могућа крварења. На глауком често се може уочити увећан однос централне шупљине и ивице.

Фундус је посебно важан за опште болести, као што су Шећерна болест, висок крвни притисак (Хипертензија) или васкуларна калцификација (артериосклероза). Назива се типичан налаз високог крвног притиска Фундус хипертоницус у коме се може приметити наглашена суженост жила и отицање папила. Крварење је такође уобичајено.

Пацијенти са дијабетесом показују сличне васкуларне промене на фундусу, које се, ако се рано открију, могу преокренути бољом контролом шећера у крви. Из тог разлога, и дијабетес и друга споменута обољења треба да се користе у редовним интервалима Размишљање о фундусу вршити.

Резиме

Тхе Фундосцопи игра веома централну улогу, посебно, али не само, у овој области Офталмологија. Лекару су доступне две методе прегледа: директна Фундосцопи , који нуди снажно увећање, али само лош преглед и индиректно Фундосцопи који пружа добар преглед мрежнице, али не открива никакве детаље и пружа само обрнуту слику.
Фундус се тако често користи јер, прво, може се извести с релативно мало напора, а друго, омогућава брзо закључивање различитих болести или симптома на основу карактеристичних налаза.