Миртазапин
увод
Због своје хемијске структуре миртазапин је један од такозваних тетрацикличких антидепресива, тј. Лекова који се користе у депресији. У Немачкој се на тржишту може наћи под трговачким именом Ремергил®.
То је препарат који се издаје на рецепт, а доступан је у различитим јакостима и дозним облицима. Постоје филмом обложене таблете са 15 мг, 30 мг или 45 мг активног састојка миртазапина, ородисперзибилне таблете такође са 15 мг, 30 мг или 45 мг миртазапина или оралном раствором, 1 мл овог раствора који садржи 15 мг миртазапина. Сви ови облици се узимају орално, тј. Усним устима и могу се узимати са храном или без ње.
Такође постоји концентрат који се даје веном (ИВ).
Области примене
Антидепресив Миртазапин је због његовог ефекат повећања расположења користи се код разних болести депресивног спектра и намењен је само за депресивне болести овлашћени Миртазапин је погодан због свог седативни ефекат посебно за погођене који истовремено присуствују поремећаји спавања Патити.
Посебно је погодан за напете меланхолике. У студијама где је ефекат Миртазапин са другима Лековиупоређено је за лечење депресије Миртазапин урадио добро и већина пацијената га је толерисала. Поред болести које су наведене у њиховом одобрењу, лекови се могу користити и за друге болести; затим се говори о ономе што је познато као "ван-лабел упораба". Изван одобрења, дакле, изван етикете, је Миртазапин такође се користи за лечење генерализованог анксиозног поремећаја, а Панични поремећај, друштвени фобија, једно пост трауматски стресни поремећај и несаница која се користи.
Проблем са одвајањем
Тхе антидепресив Миртазапин не брине ни за кога Зависност. Међутим, нагли прекид припреме може узроковати нелагоду. Међутим, већина времена су само мања и нестају сама. На пример, симптоми који се могу јавити након наглог прекида лечења су поремећаји спавања, Немир, Анксиозност, главобоља и мучнина. Колико су ове притужбе изражене зависи од трајања лечења и од Дневна доза од миртазапина. Миртазапин треба користити да би се симптоми одржали што је могуће ниже бити сужен, односно, требало би да полако спуштате дозу до тога лек могу се у потпуности прекинути.
Интеракције
Тхе Интеракције од Миртазапин са другим лековима је мало.
Лекови против епилептике Карбамазепин и Фенитоин може да се поквари Миртазапин Убрзајте се у организму, што може резултирати повећањем дозе миртазапина.
Ако се Миртазапин користи заједно са антидепресивима литијума Узето, ефекти као и нежељени ефекти миртазапина могу се повећати.
Такође пригушујуће дејство других супстанци, као што су алкохол или Бензодиазепини може се повећати ако се истовремено узима Миртазапин.
Контраиндикације
Миртазапин не смеју бити део њиховог плана терапије ако желе Реакције преосјетљивости склони активном састојку или другим компонентама овог препарата.
Поред тога, не сме се користити када се истовремено узима лек из групе активних састојака Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) се предузети. Да бисте били сигурни, требало би да постоји период од најмање 14 дана између прекида инхибитора моноамин оксидазе и почетка терапије миртазапином.
Требало би да протекне 14 дана чак и након прекида миртазапина и започињања терапије инхибитором моноамин оксидазе. Друга контраиндикација за терапију миртазапином је леукопенија, тј. Мањи број од норме бела крвна зрнца (Бела крвна зрнца) која се може наћи у узорку крви.
Треба бити опрезан са следећим условима:
- тешка дисфункција јетре
- озбиљно оштећење бубрега
и - тенденција ка Епилептични напади
Ако нисте сигурни, свакако се посаветујте са лекаром или фармацеутом.
Миртазапин и трудноћа / дојење
У првих 12 недеља од трудноћа нису могли да се примете штетни ефекти на ембрион када се користи миртазапин. Овај налаз се заснива на око 100 посматраних трудноћа терапијом миртазапином. Ако се миртазапин користи и у даљем току трудноће до рођења, може се користити и код новорођенчади Поремећаји прилагођавања, како Прекомерна узбудљивост и Тремор стање.
Употреба миртазапина током трудноће увек треба уско ускладити са психијатром и гинекологом.
После рођења терапију треба одмах наставити уобичајеном дозирањем. Генерално, може се рећи да се миртазапин може преписивати током трудноће у одређеним случајевима, на пример, ако су други лекови искуснији у употреби током трудноће (на пример Сертралин или Циталопрам) не показују одговарајући ефекат.
Код пацијената који су на стабилном лечењу миртазапином, не треба мењати терапију, чак и ако су трудни.
Познато је да се мала количина миртазапина излучује у мајчино млеко. Упркос томе, код осам дојених беба нису се могли видети клинички симптоми због терапије митразапином код мајке. Миртазапин се стога може прописати с ограничењима током дојења ако други лекови, са којима има више искуства, не делују адекватно.
Молимо разговарајте о употреби миртазапина током трудноће и дојења са лекаром.
Принцип рада
Миртазапин делује као тетрациклички антидепресив централно у мозгу и веома ефикасно инхибира одређене рецепторе (тзв. Пресинаптички А2 рецептори).
Пошто су ови рецептори блокирани, миртазапин се такође може назвати антагонистом А2-рецептора. Такође блокира рецепторе за серотонин, такође познат као 5-хидрокситриптамин (5-ХТ).
Постоје различите групе серотонинских рецептора. Миртазапин блокира 5-ХТ2А рецепторе и 5-ХТ3 рецепторе да буду прецизни. Блокирање ових рецептора доводи до повећаног ослобађања неуротрансмитера норепинефрина и серотонина из нервних завршетака. Каже се да има позитиван утицај на депресивно расположење, јер је недостатак ових супстанци за гласнике одговоран за депресију (Прочитајте и: Улога серотонина / неуротрансмитера у депресији).
Због овог механизма деловања миртазапин је познат и под називом „НаССА“. Ова скраћеница означава „Норадренергички и специфични серотонергички антидепресив“, што на немачком значи нешто попут норадренергичког и посебно серотонергичког антидепресива.
Поред тога, блокирана је друга група рецептора. Ово су хистамински рецептори (постсинаптички хистамински рецептори Х1). Умирујући, тј. Смирујући ефекат миртазапина приписује се овој блокади.
Укратко, антидепресив миртазапин углавном блокира пресинаптичке рецепторе П2, серотонинске рецепторе типа 5-ХТ2А и 5-ХТ3 и постсинаптички хистамин Х1 рецепторе.
