Бол након пункције

дефиниција

Пунктуре описују циљани убод како би се добио узорак, такозвана "пробијање". Пунктуре се користе на многим местима у медицини и за дијагностичке и за терапијске сврхе. Пункција се може користити за резиме једноставних одузимања крви, вештачке оплодње и узорковања сумњивог ткива.
Чак и ако је пробијање танким иглама само незнатна физичка интервенција, увек постоји ризик од компликација као што је упала оштећењем баријере на кожи. Бол након пункције такође није неуобичајена, јер је то увек инвазивни поступак који је повезан са малом повредом ткива.

Узроци боли

Бол која прати пункцију може имати више узрока. Пошто је ово мали инвазивни поступак, минималан бол у ранама на кожи и подложним ткивима није неуобичајена.

Ако је орган или кост пробијен, овде се може јавити и бол због мале повреде ткива. Међутим, оне би се могле поново угасити након кратког времена. Посебно, кости или неки трбушни органи такође су окружени капсулом или шкољком која је веома осетљива на бол, тако да бол може настати током пункције.

Поред безопасне боли у ранама, јачи болови могу настати и као последица компликација.
То често укључује повреде мањих крвних судова или нервних артерија. Ако су оштећени мањи крвни судови, место пункције може крварити отицањем, црвенилом и нежношћу. Мања оштећења живаца могу заузврат бити праћена наелектришућим и непријатним боловима. У зависности од места пробијања, велики нерви се такође могу оштетити. У већини случајева бол се јавља током пункције.

Упала је ретка компликација: патогени могу проћи испод коже кроз мали канал пункције и тамо изазвати реакцију која узрокује бол, црвенило и прегревање. Међутим, претходна дезинфекција може да спречи ову компликацију у готово свим случајевима.

Бол након лумбалне пункције

Бол након лумбалне пункције је уобичајена компликација. По жељи се пре почетка лумбалне пункције може урадити локални анестетик или се на кожу може нанети анестетска маст.
Слојеви коже и мишића леђа су релативно дебели, због чега су озљеде ткива настале убодном иглом јаче. Игла која се користи за обављање лумбалне пункције такође је дебљина него многе друге игле за пробијање.
Приликом уласка у спинални канал, посебно осетљиви менинге могу бити иритирани. Током лумбалне пункције уклања се мала количина тзв. "Ликвора". Ово је течност која окружује мозак и снабдева га хранљивим материјама.
Пробијање и уклањање течности може довести до негативног притиска у флуидним просторима, што се може очитовати главобољом, мучнином и повраћањем. Више пијења пре лумбалне пункције може умањити симптоме. Главобоља обично нестане сама од себе у року од неколико дана.

Сазнајте више о овој теми овде: Лумбална пункција.

Бол након ИЦСИ / ИВФ

Бол после ИЦСИ-ја (Интратоплазматска ињекција сперме) или ИВФ (Ин витро оплодња) нису реткост.
Да би се то постигло, женини јајници се пробијају након припреме лека. То се врши кроз вагину танком иглом за пробијање причвршћеном на предњи део главе ултразвука. Пробијање се изводи под видом помоћу ултразвучног апарата како би се такође безбедно погодио фоликули у јајнику.
Фоликуларна течност се затим усисава да би се извршила оплодња. И овде може постојати мали бол од убода и минимално оштећење вагине и јајника помоћу игле за пробијање.
Ако је потребно, лек против болова може се применити пре поступка. Шиве и болови у трбуху или боку могу такође бити последица усисавања фоликуларне течности. Међутим, то су безопасне и углавном забавне.
Припрема јајника са лековима за њихово стимулисање такође их може осетити на бол и допринети нелагодности.

Сазнајте више о овој теми овде: Жеља за децом.

Бол након пункције штитне жлезде

Пункција штитне жлезде може се урадити за прикупљање узорака ткива из органа. То се рутински ради, посебно за квржице и ненормалан раст штитне жлезде, како би се избегле малигне ћелије.
Пункција се такође може извршити и на цистама штитне жлезде да би се извукла течност из цисте.
Штитна жлезда је позната као "пробијање ситних игала", јер као што име каже, веома је танка игла која оставља само мање оштећења ткива. Бол након пункције је веома ретка. Ово се може повезати са малим крварењима која се чешће јављају када се пацијентима дају антикоагулантни лекови. Бол би требало да нестане сам по себи у року од неколико дана.

Такође би могли бити заинтересовани за: Поремећаји штитне жлезде

Бол након пункције грудног коша

Дојка се такође пробија да би се добили узорци ткива ради детаљнијег прегледа или аспирације течности из циста. Током живота у дојци се често могу развити чворови који се не могу прецизно разликовати ултразвучним или рендгенским прегледом.
Да би се на време препознало потенцијално малигно ткиво, на дојци се могу извршити различите врсте пункција.
Најважнији поступци су „биопсија ситне игле“ и „биопсија удараца“. Обе су минимално инвазивне процедуре, али да би се извршила ударна биопсија, претходно се под локалном анестезијом мора направити мали рез коже.
Сваки поступак може резултирати минималним привременим боловима у ранама. Уз убодну биопсију, ризик од инфекције ткива је мало повећан, али још увек врло низак. При томе треба обратити пажњу на било какво црвенило и бол током курса.

За детаљне информације о узроку пробоја, погледајте Грудњаци груди.

Бол након пункције гребена илиакса

Пробијање иакалног гребена је инвазивнија мера него пробијање ситних игала које се изводи у стерилним условима и локалном анестетику.
У иакалном гребену се налази коштана срж, која се може користити за дијагностику различитих крвних поремећаја или метаболизма хормона. Током пробијања могу се узети такозвани „ударци“ или „аспирације“.
Затезање коштане сржи помоћу игле током аспирације може бити веома болно накратко током поступка. Пошто релативно дебеле игле узрокују мању повреду кости, бол који подсећа на нагњечену кост често се јавља и после убода.
Ако се пункција изведе погрешно, околно ткиво и органи, на пример делови црева или бешике, могу се повредити што може довести до компликација и болова. Као резултат тога могу се јавити и крварења и инфекције, али су то ретке због стерилних услова током пункције. Овим компликацијама може се сузбити компресијски завој.

Прочитајте више о пункцији коштане сржи Донација коштане сржи и Илијачну кресту.

Бол након пункције колена

Пункција колена се може извести из више разлога. С једне стране, пробијање такође овде може испунити дијагностичке сврхе вађењем заједничких течности. Овде можете пронаћи упалу зглоба, крварење или друге болести.

Пункција кољена је такође од великог терапијског значаја. С једне стране, течности као што су крв или гној могу се исушити из колена после повреда, операција или инфекција; с друге стране, лек се може применити директно кроз иглу за пробијање. У контексту различитих болести, ињекције директно у зглоб могу бити важна терапијска мера.

Међутим, користи од пробијања унутрашњости зглоба морају се одмерити против незнатног бола после поступка, потенцијалног оштећења зглобова и ризика од инфекције након пробоја.

Више информација о овој теми Пробијање колена наћи ћете овде.

Истовремени симптоми

Након пункције, на месту мање интервенције могу се појавити разни болови локално. Лагана бол у рани треба да се разликује од упале која је повезана са јасним црвенилом, прегрејавањем, ограниченом функцијом и евентуално гнојним излучивањем на месту убода.

Могуће оштећење суседних органа и ткива такође се може утврдити пратећим симптомима. На пример, у случају пукотине илиакса, грешке могу да доведу до перфорације црева, које прате сопствени специфични симптоми.
Ово се мора разликовати од симптома који настају као резултат реакције тела на пункцију. Типичан пример за то је главобоља након лумбалне пункције. Ово такође може бити праћено неуролошким симптомима као што су повраћање и вртоглавица.

дијагноза

Различите врсте бола морају се разликовати на основу пратећих симптома и околности.

Неколико болова неколико дана након пробијања обично је безопасно и може се приписати игли за пункцију.

У случају необичног бола са специфичним пратећим симптомима, можда ће бити потребно урадити тестове за дијагностиковање оштећења органа или других компликација. На пример, за то се могу користити методе снимања, попут ултразвучног прегледа или рачунарске томографије.

лечење

Неколико болова неколико дана након пункције ретко захтева лечење. Веће пункције могу се радити под локалном анестезијом како би се ублажио бол током поступка и у сатима након њега.

Ако је бол сувише јак, такође може имати смисла узети средство за ублажавање болова. У већини случајева лекови против болова из групе са НСАИД-ом су довољни за то, на пример „Ибупрофен“ или „Диклофенак“.

Потенцијалне упале неколико дана након пункције захтевају интензивнију дијагнозу и лечење. Благо црвенило може се добро лечити лековитим противупалним лековима или противупалним мастима. Већа инфекција може захтевати антибиотике и интензивно чишћење ране.

Трајање бола

Благи бол изазван пункцијом обично утихне за кратко време. Мање биопсије може бити болно само неколико сати. Међутим, бол током 3-4 дана треба класификовати као нормалну.

Веће пункције као што су лумбална пункција или пункција гребена илијаса могу повремено изазвати дужи бол. Овде бол може да потраје више од недељу дана.
У случају лумбалне пункције то утиче на бол као и на потенцијалне неуролошке симптоме, а у случају пункције илиакалног гребена, бол услед повреде кости може да траје неколико недеља, слично као код нагњечене кости.

Компликације, повреде страних ткива или инфекције могу продужити бол у недоглед. Зависи од тежине повреде и накнадног лечења.