Терапија импингемент синдрома

увод

Постоје разне опције, конзервативне и оперативне, за лечење синдрома ометања. Терапија се увек заснива на статусу појединца.
Међутим, обично се започиње конзервативном терапијом. То значи да човек покушава да смањи симптоме и промовише процес излечења физиотерапијом, остеопатијом, лековима итд. Хируршко лечење долази у обзир само када ове методе не успеју.

Физиотерапија

У импедингу се користе ручна терапија и вежбе центрирања главе на једној страни.

Уз помоћ мануалне терапије, терапеут може идентификовати постојеће поремећаје покрета рамена и лечити их одређеним техникама. Пошто утискивање рамена резултира ограниченом покретљивошћу, физиотерапеут покушава ручном терапијом поново проширити опсег покрета рамена.
Пацијент се активно не помера раменом јер раме зглоба помера терапеут. Поред тога, физиотерапеут може олабавити мишиће рамена, који су често напети током масаже, масажом, топлотном терапијом или електротерапијом.

Једном када се врати покретљивост зглоба, наставља се центрирање надлахтнице. Рамени зглоб или надлактица (горњи крај надлахтнице) држи се на месту такозваном ротаторном манжетом (мишићи рамена). Ако су мишићи преслаби, хумерална глава може да клизне или да не седне правилно у утичницу, забоде структуре и изазове трзање. Мишићи који повлаче хумералну главу према доље, као што је латиссимус дорси мишић, такође би требало ојачати.
Мишићи се, на пример, ојачавају помоћу тегова или се тренирају помоћу опреме. Поред јачања мишића рамена, требало би изводити и вежбе истезања. Током физиотерапије може се одлучити које су вежбе погодне.

Прочитајте и о овоме Импементни синдром рамена са физиотерапеутског становишта

Вежбе

Вежбе против ометања служе за јачање манжетне ротатора и мишића латиссимус дорси.
Ротациона манжетна се тренира помоћу унутрашње и екстерне ротације и латиссимус дорси са такозваним "лат потезима".

Да бисте то учинили, изводе се разне вежбе извлачења са утезима за оптерећење или причвршћене гумене траке. Која вежба је погодна и како изгледа правилно извођење, требало би да разговарамо са физиотерапеутом.
Важно је да се ове вежбе не изводе са болом. Такође би требало да размислите о довољном истезању раменских зглобова после.

Прочитајте више о овој теми овде: Физиотерапија за импингемент синдром.

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Терапија лековима

Лекови за ублажавање боли користе се као терапија лековима који истовремено имају противупално и деконгестивно дејство.
Укључују такозване НСАИД (нестероидни противупални лекови), попут диклофенака, ибупрофена или целекоксиба. Лекови се узимају у облику таблета.
Који лекови најбоље делују мора се тестирати. Поред тога, треба осигурати да се не прекорачи максимална дневна доза и да се лекови не узимају предуго, јер нападају желудачну слузницу. Можда ћете требати узети и таблету за заштиту стомака, као што су инхибитори протонске пумпе.

Ако лекови против болова не делују, лекар може убризгати кортизон и локалне анестетике директно у раменски зглоб.

Сазнајте више о овој теми овде: Кортизонска шприц.

Кортизон

Кортизон се примењује код синдрома ометања када друга средства за ублажавање бола нису успела.

За то се смеша кортизона и локалног анестетика убризгава директно у упални зглоб. Кортизон локално дјелује против запаљенске реакције и отицања, а локални анестетик дјелује ублажавајуће против болова. Предност убризгавања је у томе што се смањење бола може постићи брзо. Слобода од бола, међутим, траје само привремено, тако да се кортизон мора убризгати у размацима током неколико недеља док се не постигне трајно олакшање симптома.
Поред тога, ињекције се увек морају радити у комбинацији са физиотерапијским третманом како би се подржао процес излечења и спречио поновни настанак болести у раменом зглобу.

Недостатак је што убризгавање кортизона може довести до дегенерације мишића тетива и тако до додатних проблема.

Прочитајте више овде ефекти кортизона.

Алтернативне могућности терапије

Остеопатија

И код остеопатије дијагноза и терапија се изводе ручно. Терапија у остеопатији има за циљ да подржи способност тела да се сам зацели.
Практичар покушава да нађе узрок удара узимајући анамнезу и прегледавајући раме или околне структуре и лечи га.

У остеопатији се не лечи само раме, већ и кичма или ребра, што може проузроковати неравноправност раменског зглоба. У зависности од узрока, технике за потицање покрета се затим користе за подршку остеопатије организма.

Сазнајте више о овој теми овде: Остеопатхи.

Терапија шок таласа

Терапија ударним таласом укључује високоенергетске звучне таласе који се споља примењују на раме. Ови ударни таласи су намијењени да се олабаве или смање калцификације.
Будући да је удар често узрокован калцифицираном тетивом супраспинатус мишића, терапија шок таласом намењена је лечењу ове калцификације подстицањем циркулације крви и метаболизма у овој области.

Терапија ударним таласом се често бира када други третмани нису успешни и ако се операција мора одложити. Предност терапије ударним таласима је у томе што не оштећује околне структуре као што су кожа, мишићи и кости.

Електротерапија

Дијадинамичке струје су стимулационе струје са директним и импулсним струјама. У овој области се прави разлика између пет различитих тренутних квалитета које се могу користити појединачно или у комбинацији
Што се тиче субакутних или хроничних стадијума синдрома импингмента, покушавају се постићи аналгетски ефекат или тонирање мишића помоћу ових дијадинамских струја. На овај начин би се требали олабавити мишићи.

Више информација о овој теми Електротерапија наћи ћете овде.

Акупунктура

Акупунктура показује добре резултате за проблеме са раменима. С једне стране, може послужити као алтернатива ако друге могућности терапије не успију. С друге стране, може се користити и за подршку других терапија у циљу ублажавања болова у раменима.

Акупунктурне тачке бирају се на рамену (тзв. Блиске тачке), уклањају се с рамена, попут руку или чак стопала (такозване далеке тачке) или на уху (тзв. Акупунктура уха).
Које су тачке изабране зависи од притужби и шта је открила анамнеза и преглед.

Хомеопатија

Могу се узети различити хомеопатски лекови који ће побољшати симптоме и излечити.
Арница може помоћи у смањењу боли, упале и отеклина у рамену. Брионија се такође може узимати против упале у раменом зглобу. Рхус токодеодендрон користи се за болести мишића, тетива и зглобова и такође може побољшати симптоме оштећења.
Рута глобуле такође може помоћи у ублажавању болова у раменима и помоћи у излечењу.

Кућни лекови

С једне стране, нежне масаже, нпр. тетива или врат помажу да се смањи бол и отицање у рамену. Ако је могуће, уље за масажу може се загрејати тако да се мишићи могу правилно опустити. Треба водити рачуна да масажа не буде извршена на болним подручјима рамена.
Чај од ђумбира такође може помоћи у сузбијању упале у раменом зглобу. Треба попити шољу чаја два до три пута дневно.
Домаћа паста од куркуме и уља (нпр. Кокосово уље) може помоћи у ублажавању болова, упала и отеклина. Паста се наноси директно на болно раме. Након што се паста осушила, може се испрати топлом водом.

Када вам је потребна операција?

Операција за ометање је неопходна ако такозване конзервативне терапије (лековите, физиотерапеутске и друге методе лечења) нису успешне и бол траје.
Време до ког покушаји конзервативне терапије буду описани као "неуспешни" обично је између 3-4 месеца.

Хируршка метода може тада бити минимално инвазивна - тј. Са малим резовима - артроскопски или ретко отворена. Која хируршка метода је изабрана, зависи од постојећег оштећења у рамену. Међутим, генерално, због спонтаног зарастања тегоба често се не дресира хируршко.

Ризици операције

Уопште, ретке су компликације током операције на рамену. Пошто се поступак обично изводи под опћом анестезијом, постоје ризици од анестезије, попут мучнине, повраћања или алергијских реакција на лекове. Међутим, и ове су релативно ретке и зависе од претходних болести пацијента.
Такође може да доведе до поремећаја зарастања рана и инфекција код посекотина или у рамену. Међутим, пошто је чистоћа уређаја веома важна, инфекције се ретко дешавају.
Може доћи и до повреда жила са накнадним крварењима или оштећења живаца уз трајне поремећаје или оштећења сензора.

Више информација о овој теми Импментемент синдром операција можете прочитати овде.