Понављајућа парализа

Синоними

Парализа гласница, парализа гласница, дисфонија
Енглески: пареза или парализа гласница

дефиниција

Понављајућа парализа (парализа гласница или вокалних врпци) односи се на слабост или затајење мишића гркљана и гласница као резултат оштећења Нерви гласница (Поновни ларинални нерв).

Израз се састоји од имена нерва (Поновни ларинални нерв), који је оштећен, и грчки израз за парализу (пареза).

увод

Тхе Вокални набори или гласне жице припадају апарату за обликовање гласа Ларинкс.
Састоји се од:

• једно лево и
• једно јел тако Гласних жица.

Кроз Поновни ларинални нерв су упутства за кретање ка унутрашњости Мишићи ларинкса имајући у виду шта је важно за говорни тренинг.

Понављајући ларинални нерв добио је име због своје посебне природе анатомски Наравно, јер се најпре прошири на предел врата, на Грудни кош одлази, али се онда окреће натраг и иде ка Ларинк се вратио (са латинског: реццуррере).

У Гласни тренинг (Пхонатион) гласнице које су мишићи гркљана на одговарајући начин напети, уклањају се из плућа удувано у Вибрације компензују и тако стварају глас сваког појединца.

Један од тих живаца пада напоље, гласни каблови се више не могу адекватно затезати и због тога их се не може исправно вибрирати. Ако се то догоди, може довести до типичних симптома Понављајућа парализа доћи.
Они настају зато што гласне жице за савршен глас све до неколико милиметара приступ мора, али истовремено и када дишете што даље од једног другог далеко мора бити тако да се зрак може несметано удисати и издахнути. Ове две важне функције су поремећене у периодичној парализи.

Симптоми

Што се тиче симптома а Понављајућа парализа морате изабрати један једнострани и један билатерална Понављајућа парализа је различита у зависности да ли је само једно или обоје гласне жице пропадне услед оштећења живаца.

У једнострани Понављајућа парализа због отказивања Вокални нерв на овој страни вокална врпца стоји на захваћеној страни у тзв Положај парамедијана. То значи да окретност гласница је ограничена. Због ове неусклађености, може бити умерено изражен код оболелог пацијента промуклост као и један Губитак волумена дођи у глас. Често пута пацијенти такође губе способност за то вриштати или да Певати.

У билатерална Јавља се понављајућа парализа, тј. Затајење целих мишића гркљана озбиљнији Симптоми.
Између осталог, пацијенти се жале на:

• Кратког даха,
• Снага промуклост као такав
• Стридор, што значи гласно звиждање или звиждук приликом дисања.

Тхе Кратког даха настаје из чињенице да су оба вокална набора у тзв Положај парамедијана и на тај начин се смањује величина прозора за ваздух који струји унутра и ван, тако да постоји опасност од даха.
Осим тога Уклањање слузи из бронхијалних цеви и плућа отежава уски положај гласница, тако да је чешће постајати вирусно и бактеријско Инфекције може доћи.

узрока

Пошто је нерв у непосредној близини штитне жлезде (Штитна жлезда), операција на штитној жлезди, на пример због тумора или гушавости, је најчешћи узрок понављајуће парализе.

Међутим, понављајућа парализа такође може бити последица:

• велики тумор штитне жлезде,
• због тумора из другог суседног подручја,
• кроз метастазу или
• од вирусне инфекције која укључује живце.

Генерално, све хируршке интервенције на врату и штитној жлезди, као што су операције на грлићу материце или операције на срцу, сматрају се ризиком од поновне парализе.

Ретки узроци понављајуће парализе могу бити и велика избочина у главној артерији (анеуризма аорте), Паркинсонова болест и различити облици упала живаца (неуритис) бити. Поред ових узрока, постоје и лекови који као нуспојаве могу изазвати симптоме који могу бити слични понављајућој парализи.

Понављајућа парализа може се јавити и у случају блокаде звјезданих ганглиона ако се локални анестетик шири у ткиву. Последице су промуклост, кашаљ и чак краткоћа даха. Више о томе прочитајте под: Блокада звјезданих ганглиона

дијагноза

Дијагнозу углавном поставља лекар ЕНТ доктор или Пхониатристзаснована на класичним налазима као што су промуклост и Кратког даха положај вокалних набора у а Ларинкосцопи (Ларингосцопи) могу проверити. Ово се може користити за утврђивање да ли су симптоми последица парализе гласница или других могућих разлога.

терапија

Такође са терапија морају бити између једностраног и једног билатералног Понављајућа парализа може се разликовати.

Ат једнострани Понављајућа парализа често може резултирати потпуном способношћу вокализације кроз циљане циљеве Гласни тренинг да се обнови.

Ат билатерална Понављајућа парализа обично укључује елиминацију терапије Кратког даха у првом плану. Често а Инцизија трахеја (Трахеотомија) а затим а Комад даха (Трахеостомија) треба да буде постављен у овај утор како би пацијент могао да дише боље.
У овом трахеостома а Говори канила може се користити тако да пацијент може поново комуницирати упркос потпуној понављајућој парализи.

Ако је нерв гласнице само делимично оштећен, може се усмеравати функција нерва Електрична стимулација да се обнови. Ако не дође до побољшања функције након годину дана, то је хирургија назначено да се избегне трајна употреба трахеостома за инфекцију. У операцијама које су тада могуће, грлобоља се хируршки повећава ласером тако да дисање поново постаје лакше, а мучни осјећај краткоће даха нестаје.

Профилакса и прогноза

Од тада Понављајућа парализа дешава се нарочито често током операција, велики опрез и стручност хирурга су пресудни за вероватноћу да ће пацијент после операције патити од рецидиве.

Данас се многе повреде могу избећи ако се тачно добије током операције праћење оба Нерви ларингеи се понавља (Неуромониторинг) одвија се тако да хирург одмах кроз а акустички Сигнал примећује када се превише приближи нерву.