Педијатрија

У1 истрага

увод

Сцреенингс би требало да раде сви, чак и ако су добровољни.

Прегледи детета или прегледи за рану дијагнозу У1 до У11 (познати и као У-преглед) законски су уведени у Немачкој од 1976. године и служе у сврху превенције (Превенција болести). Иза тога је рано откривање поремећаја физичког, менталног или друштвеног развоја у развојним фазама зависним од старосне доби како би се они могли подстаћи или лечити у раној фази.

Прочитајте више о овој теми на: У испите

Испитивање се врши према "Дечије смернице", Које утврђује заједнички савезни одбор. Одговарајући налази су документовани у једном жута испитна књига за децу. Испитивања су се до сада нудила на добровољној основи, али постоји политичка расправа око тога да ли их треба учинити обавезним, јер су занемаривање и насилни злочини над децом све чешћи последњих година. Неке савезне државе у Немачкој су то већ примениле.

С изузетком У1, прегледе прегледа обавља педијатар или лекар опште праксе. Пошто се У1 (почетни преглед новорођенчета) одвија одмах након рођења, изводи се порођајем Гинеколог, од бабица или педијатра који се консултује. Позива се педијатар пре свега ако је пород преурањен или је у ризику или ако настану компликације.

Имплементација У1

Ово испитивање се врши према АПГАР шеми, која се користи за проверу виталних знакова (дисање, откуцаји срца и сл.) Новорођенчета након рођења. Овим се проверава да ли беба може остати са мајком или је то хитна ситуација у којој се морају брзо предузети мере. У другом случају, новорођенче је у врло критичном стању; можда ће га морати реанимирати и / или прозрачити или пребацити на одељење интензивне неге.

Према АПГАР шеми, бодови од 0-2 додјељују се за појединачне категорије / слова (АПГАР резултат).

У овој шеми, А означава изглед и пре свега процењује боју коже новорођенчета. Ако је ово бледо и плаво, додјељује се 0 бодова, за ружичасту кожу и слузокоже 2 бода. 2 бода је највећи могући број бодова у овом резултату које новорођенче може постићи. 2 бода у категорији значе да је све у реду.
Скраћеница П означава пулс. Ако нема пулса, постоји 0 бодова, за пулс испод 100 откуцаја у минути долази 1 бод, а за више од 100 откуцаја у минути постиже се 2 бода.
Следећи тест је покрет покрета лица (Г). Ако беба плаче, све је у реду (2 бода), ако са друге стране нема реакције, беба је болесна (0 бодова).
Следећи корак је провера да ли је беба активна (А) или да ли се и у којој мери креће.
Последња ствар коју треба да урадите је да проверите дисање (Р). Дојенче добива 2 бода за редовно дисање, које се одвија отприлике 40 пута у минути, и не додељује се бод због недостатка дисања.

Поред тога, постоје и друге студије које имају за циљ да идентификују акутно опасне малформације. Ако се открију брзо или на време, неки могу да спрече још горе тренутном операцијом. Ово укључује сондирање једњака. Проверите да ли постоји стална веза између уста и стомака. Први знакови недостатка везе могу бити да новорођенче не жели да пије. Међутим, то није довољан критеријум, већ показатељ да би могла постојати такозвана атрезија једњака.

Поред једњака, носни пролази се такође тестирају и проверавају на пропусност. Даље, температура се мери ректално (термометар се убацује у анус) како би се искључила ректална атрезија. Ректрална атрезија је одсуство доњег дела ректума и самим тим непостојање везе између црева и спољног света.Као резултат тога, дете не може излучити ништа, што је дефинитивно хитно стање које се мора решити одмах. Коначно, дететује се грубо деформитет. Ту спадају расцјеп усне и непца, оштећења ока, дефекти неуронске цијеви (Оштећења централног нервног система) попут отвореног леђа (спина бифида), Малформације екстремитета (нпр. Криво стопало или један Дислокација / дислокација кука), Повреде рођења и задржавање воде (Едема). Оба органа се такође прате како би се открили главни срчани и плућни поремећаји још у раној фази.

Прочитајте више о теми

Рефлекси бебе
У2 преглед

Дијагноза

После је истрага једно, пет и десет минута након порођаја спроведено и бодови по појединим категоријама збрајени. нормално су цца. 9-10 бодова, ат 5-8 бодова постоји а Стање депресије или а блага асфиксија. Асфиксија је претеће стање гушења узроковано пад нивоа кисеоника у крви је условна. У исто време долази до једног повећање садржаја угљен-диоксида у крви, због чега се мозак осећа угушен, јер у можданом стаблу постоје одређене области које смањују ниво угљен-диоксида у церебралној води (Алкохолно пиће) може да мери.

Достиже новорођенче мање од 5 поена према АПГАР шеми акутна опасност за живот за малог. За недоношчад, међутим, АПГАР индекс може се користити само у ограниченом обиму, јер нека од ове деце још нису довољно развијена за живот изван материце и зато захтевају посебан третман, што значи да без посебних мера, нека од њих не би била одржива. Овај индекс, који је дизајниран за новорођенчад која се редовно рађају, стога није упоредив за превремено рођену бебу.

Могуће терапијске мере

Ако дојенче посегне за њим АПГАР схема мање од 5 поена, то је једна животно угрожавајуће стање. Хитне мере као што су оживљавање и или вештачко дисање започет не само да би спасио живот, већ и да би се спречило трајно оштећење, посебно мозга, јер је овај орган посебно осетљив на недостатак кисеоника.

Чак и ако постоји Атрезија једњака или ректума хитна операција мора се одмах покренути.

Расцјеп усне и непцан се такође може исправити операцијом тако да се ништа после тога не примети.

Профилакса витамина К

Важна профилакса је давање витамина К. Свака беба га прима 3 пута 2 мг. Овај витамин се користи за то Згрушавања крвитј. потребно је стварање угрушка. Дојенчад га обично не добија довољно, јер је у мајчином млеку премало, јетра још није у потпуности развијена, а црева још нису колонизована бактеријама које могу произвести витамин К. Поред тога, профилакса витамина К смањује учесталост болести Неонаторна хеморагична болест. Међу њима је и један повећана склоност дојенчади да крвари разумети.