Хронични отитис

Синоними у ширем смислу

Медицина: Хронични отитис, Хронични отитис, Хронични епи-типични отитис

Енглески језик: хронични отитис

увод

Под појмом "хронични отитис"се разуме понављајућа упална процеса у пределу Средње уво. Тхе Отитис медиа је опћенито једна од најчешћих болести и погађа готово све барем једном у животу. Посебно мала деца и адолесценти често развијају упалне процесе у пределу средњег уха (Отитис медиа).

Док акутни отитис је врло чест, хронични облици отитиса се примећују релативно ретко.

Хронични отитис је даље подељен на два различита облика, тхе хронична суппурација слузокоже и тхе хронично повећање кости. Оба облика су повезана са дуготрајним и / или често понављаним болним упалама средњег уха. Поред тога, обе врсте хроничног отитиса могу постати трајне Перфорација бубне шупљине и гнојни исцједак из Ушни канал да води.

Тхе узрока за развој хроничног отитног медија још увек су у великој мери необјашњиви. Анатомска неусклађеност или изражена одбрана су највјероватнији узроци.

Док акутни облици отитиса често зацељују без медицинске интервенције, један је потребан хронични отитис увек је медицинска процена. У случају неадекватног лечења, хронични упални процеси у средњем уху могу довести до озбиљних компликација.

Корен

Тачно узрока који доводе до развоја хроничног отитиса и данас постоје углавном непознато. Међутим, у стручним круговима постоје различите теорије које се генерално сматрају коначним. Као резултат, два типична облика хроничног отитиса имају различите узроке.

Тхе хронично повећање кости треба да буде уско повезано са понављаном појавом акутер упални процеси у оквиру Средње уво стајати. Поред тога, верује се да трауматичне повреде бубне шупљине (на пример, од шапе или праска) може бити узрок хроничног отитиса.

Ат Деца такође постоји могућност да анатомско или упални полипи у подручју назофаринкса може бити узрок хроничног отитног медија. Увећани полипи узрокују понављајуће или трајно изједначавање притиска и поремећај вентилације средњег уха преко зглоба Еустахијеве тубе (Синоними: Еустахијева цев, цев). Стигао до погођене деце бактеријски патогени Ова веза из назофаринкса у средње ухо може довести до развоја хроничног отитисног медија.

У ретким случајевима такође можете бенигни или злоћудни чиреви (Тумори) ометају правилно прозрачивање и тако изазивају развој хроничног отитисног медија.

У одраслих пацијената може се често појавити Упала синуса негативно утичу на вентилацију средњег уха. У овим случајевима често постоји Неусаглашеност назалног септума у основи.

Надаље се примјењују алергијска реакцијашто доводи до јаког отицања слузнице горњих дисајних путева, једног од могућих узрока хроничног отитисног медија.

На крају, може се претпоставити да, без обзира на првобитни механизам формирања, у сваком случају бактеријски патогени су укључени у развој хроничног отитиса.

До типични бактеријски патогени које играју улогу у овом контексту укључују:

• Псеудомонас аеругиноса (у 60-80% случајева)
• Стапхилоцоццус ауреус (у 10% случајева)
• Протеус (у 10% случајева)
• Стрептоцоццус вириданс
• Ентеробацтериа

Поред тога, постоји посебан облик хроничног отитног медија који се може наћи под техничким изразом "хронични епи-типични отитис"Познат је. Овај специјални облик хроничног отитног медија је један у већини посматраних случајева конгенитална болест. Поред тога, овај посебан облик хроничног отитног медија може бити узрокован а трауматични прелом темпоралне кости настају. Болесници који пате често у току живота развијају изражене упалне процесе, које је такође тешко лечити.

Симптоми

Типични симптоми хроничног отитисног медија разликују се од симптома изазваних акутном упалом средњег уха.

Док, у већини случајева, акутни отитисни медиј почиње изненада и прати појаву:

• убоди уши
• Прскање у уху
• грозница
• вртоглавица

карактерише, хронични отитисни медиј показује другачију клиничку слику.

Класични симптоми хроничног отитног медија обично почињу прилично безобразно и погођени пацијенти их тешко примећују на почетку болести. Из тог разлога, хронични упални процеси у средњем уху обично напредују веома далеко пре него што се могу дијагностицирати као такви и почети се циљано лечење.

У већини случајева оболели пацијенти пријављују:

• Губитак слуха
• зујање у ушима
• Трајно пражњење течности из ушног канала
• Раст упаљеног ткива

Даље, јаки бол и општи симптоми могу се јавити и током хроничног отитиса. Током процеса упални процеси се такође могу проширити до те мере да погођени пацијенти развију изразиту вртоглавицу или појаве гној у уху.

Међутим, у случају хроничног отитиса, симптоми се појављују много спорије него у акутном облику. Ако су погођена мала деца, симптоми хроничног отитног медија обично се показују у њиховом понашању. У већини случајева погођена деца постају све немирнија и цвилите. Поред тога, деца обично почну стално да грче упаљено ухо.

Ако се сумња да дете или одрасла особа имају хронични отитис, одговарајући специјалиста (Лекар опште праксе или лекар из медицине уха, носа и грла) и започети лечење. У супротном, упални процеси могу се проширити и изазвати озбиљне компликације.

Хронични отитис код беба / малишана / деце

Анатомски односи и стања беба и малишана предодређени су за развој хроничног отитног медија. Поред тога, њихов необучени имуни систем подстиче развој хроничног отитис-медија. Имуни недостатак код старијег детета је такође фактор ризика. Такође се верује да алергије доприносе чињеници да дете може развити хронични отитис. Увећане крајнике су још један могући окидач. Неки аутори претпостављају да прекомерно смирење може да промовише хронични отитис. Пасивно пушење игра улогу у манифестацији хроничног отитног медија од беба до детињства. Конгениталне анатомске неусклађености, попут различитих облика расцепа непца, такође их могу покренути.
Код хроничног отитиса, губитак слуха, понекад јак бол, звоњење у ушима и непрестани ушни секрети су у првом плану у било којој животној доби. У неким случајевима можете осећати вртоглавицу, посебно ако у ушима дође до воде. Код беба се губитак слуха манифестује тиме што не реагују на акустичне подражаје. Код мале дјеце губитак слуха може довести до потешкоћа у развоју језика. Старија деца могу имати проблема у школи због губитка слуха, јер их не примећују много, посебно у групним ситуацијама. Ако су хронични отитисни медији и повезани слушни проблеми непознати, дететово понашање може бити погрешно протумачено. То се дешава прилично често. Ако се хронични отитисни медиј не лечи у младој доби, то може имати фаталне последице, укључујући укоченост. Такође постоји ризик од парализе нервног дела лица и менингитиса (такође видети: Менингитис код деце). Будући да се такозвана крвно-мождана баријера развија само у детињству, пропуснија је за патогене.
Посета педијатру је апсолутно неопходна ако се сумња на хронични отитис. Хируршка интервенција се такође често захтијева код дјеце како би се избјегле даље компликације. Ако су повећане крајнике узрок хроничног тонзила, препоручљиво је хируршко уклањање. За профилаксу хроничног отитиса, родитељи дају неколико савета стручњака: Ако је могуће, бебу треба дојити најмање 4 месеца. Показано је да је дететов ризик од развоја хроничног отитиса смањен за више од половине. Беба не би смела да стално садржи дуде у устима. Поред тога, препоручује се беби да се од самог почетка у старости спречи пасивног пушења. „Повлачење носа“ не само да би требало да буде дозвољено, већ би требало да буде преферирано пухање носа.
Дечја горња дисајна обољења требало би увек лечити одмах. Дјеца у ризику увијек требају носити прикладну капицу за купање док пливају. У ветровитом или лошем времену, дечје уши треба да буду заштићене ушним ушима, шеширом или траком за главу.Опште јачање имунолошког система уравнотеженом исхраном, одговарајућа равнотежа између активности и одмора, као и време за слободно играње у природи, такође помажу да се смањи ризик од хроничног отитис-медија.

Прочитајте више о теми: Отитис медија код деце и отитис медија код беба

дијагноза

Симптоми који указују на присуство хроничног отитног медија хитно га требају медицинска процена. Стварна дијагноза хроничног отитног медија садржи неколико суштинских корака.

На почетку је обично обиман Разговор лекар-пацијент (анамнесе) са описом жалби. Током овог разговора требало би разјаснити које Симптоми постоје, од када је то болесник приметио и у каквој узрочној вези настају симптоми. Поред тога, требало би обратити пажњу на то да ли се симптоми повећавају или смањују одређеним мерама (на пример хлађењем или загревањем погођеног уха). Поред тога, током разговора са лекаром и пацијентом биће вам постављено питање да ли је унутар Породични случајеви хроничног отитиса или другим постојећим условима.

Интервју лекара и пацијента обично прати анкета опсежни физички преглед. У току ове истраге, Назофаринкс и тхе Усна дупља прегледан. Штавише, истрага о плућа нису занемарени због абнормалности. Да бисте могли искључити акутну инфекцију, регионални лимфни чворови на подручју Врат бити кључан.

Овај оријентациони физички преглед обично прати циљани Разматрање ушног канала. Током оптичког прегледа слушног канала и бубне опне, лекар користи посебан Еар спецула (Отоскоп). Помоћу ове методе прегледа могу се открити црвенило и перфорације бубне дупље.

Поред тога, поставља се дијагноза хроничног отитисног медија Тест слуха (Слушам Риннеа и Вебера).

Ако су налази ненормални, могу се покренути опсежније дијагностичке мере за процену способности слуха. Овим додатним мерама тестира се ваздушна проводљивост звука у поређењу са коштаном проводношћу. Ако постоји хронична упала средњих, само Зрачни канал (која се преноси кроз средње ухо) може бити ослабљена.

терапија

Насупрот акутна упала средњег уха постоји са хронични отитис нема шансе да се болест излечи без медицинске интервенције. Умјесто тога, може се претпоставити да ће неуспјех у започињању одговарајуће терапије резултирати развојем озбиљне компликације може провоцирати

Из тог разлога, у присуству хроничног отитног медија, узрочно обољење треба посебно лечити. У многим случајевима то је управо то хируршки могуће. Треба да буде превелика Полипи Узрок хроничног отитног медија мора бити хитно хируршки уклоњен постаните.

Лажи анатомски узроци може се заснивати на а оперативно реновирање носа и тхе Синуси редом.

Зато што се повећава у већини случајева током хроничног отитиса Руптура бубне слузнице долази и тако а отворен приступ средњем уху погођени пацијенти треба да се побрину за то нема воде у ушима продире. Иначе можете бактеријски патогени улазе у средње ухо и погоршавају упалне процесе. Уз то, вода у средњем уху може изазвати њу акутна вртоглавица Окидач. Из тог разлога приликом туширања или купања треба носити уску капу за купање. У идеалном случају, погођени пацијенти могу добити тзв.Еармолд„Може се израдити појединачно.

Осим тога Хитно се избегава затварање ушног канала памучном вуном постаните. Ако је захваћено ухо зачепљено памучном вуном, то такође може погоршати упалне процесе у средњем уху. Разлог за то је чињеница да кроз затварање ушног канала влажно, топло окружење што је идеално станиште за бактеријске патогене. Такође имају сличан ефекат У уху или Слушни апарати иза уха на.

Тхе Пусно пражњење у присуству хроничног отитног медија могу редовно Примјена капи за уши треба третирати. Ипак, погођени пацијенти треба да изаберу најприкладније капи за уши хитно разговарајте о томе са лекаром.

У случају тежих компликација које настају током хроничног отитиса Антибиотици може се користити и у облику таблета и као инфузија. На тај начин репродукција бактеријских патогена може бити инхибирана или чак убијена.

ОП

Препоручени третман за хронични отитис медија је такозвана тимпанопластика (хируршки захват у средњем уху). Циљ је побољшање слуха и избегавање напредовања упале и могућих компликација.
Постоје различите технике и материјали који се могу користити у средњем уху. Технике постају све циљаније и индивидуалније прилагођене особи која је у питању. Слузница бубњића често има релативно велике сузе код болесника (такође видети: Укључена бубњић). То се назива наглашена перфорација бубне шупљине. Разликује се између затварања изломљене бубне шупљине, такозване мрингопластике, од изложености средњег уха и од мере за побољшање слуха уз помоћ тимпанопластике.
Мере за побољшање слуха заснивају се на постојећем стању ланца костију. Постоје 4 различите врсте хирургије у зависности од тежине. Примарни циљ било ког хируршког захвата за хронични отитис је потпуно уклањање инфламаторног ткива како би се минимизирао такозвани рецидив (рецидив). Други циљ је спречавање продирања патогена у средње ухо затварањем бубне шупљине. Поред тога, покушава се обновити уништене слушне кости.
Ако хируршки поступак не обезбеди довољно побољшање слуха, требало би размотрити помагала попут слушних помагала.

Компликације

А нелечен хронични отитис може бити озбиљно Компликације захтевати. У овом контексту, међутим, данашњи облик хроничног отитног медија игра пресудну улогу.

У случају хронична суппурација слузокоже су озбиљне Компликације су ретке. Ова чињеница је последица чињенице да околне коштане структуре обично нису под утицајем упалних процеса. У ретким случајевима, овај облик хроничног отитног медија постаје умешан Упала се шири око костију посматрати.

Друга, изузетно ретка, компликација експанзије слузнице је тзв.Бубрежна фиброза". Са овом болешћу постоји једна прекомерна морбидна пролиферација Везивно ткиво унутар бубне шупљине. У најгорем случају, ово повећање може отићи толико далеко да је цела шупљина шупљине прожета везивним ткивом. Поред тога, овај облик хроничног отитног медија може довести до развоја а Склероза бубрега бубрега доћи. Код оболелих пацијената постоји а Одлагање везивног ткива сиромашног ћелијама у бубној улици. Као резултат тога, бубне слузнице постају све укоченије и непокретније. Тхе Као резултат тога, слух непрестано опада (Кондуктивни поремећаји).

У случају а хронично повећање кости могу они Компликације су озбиљније бити. Ако се не лечи, овај облик хроничног отитног медија доводи до једног прогресивно уништавање коштаних структура уха. Ако се кост уништи, пренос звучних импулса све више слаби. Захваћени пацијенти се због тога развијају јаки Ограничења у слуху (Кондуктивни губитак слуха). Поред тога, због свог просторног односа према средњем и унутрашњем уху, упални процеси такође могу утицати на мастоидни процес (Мастоис) ширење. Као резултат тога, упала из средњег уха може досећи унутрашње ухо мастоидним процесом и на тај начин Орган за равнотежу напад. Болести оболели од тога јак бол и повећава се вртоглавица. Кицк тхе бактеријски патоген у крвоток, тзв.Тровање крви“ (сепса) бити резултат.

прогноза

Тхе Прогноза хроничног отитиса зависи и од врсте присутне болести и од времена у коме се започиње лечење. Генерално се може претпоставити да Прогноза у случају хроничне експанзије слузнице је знатно боља је.

Компликације

Једва да постоји ризик од компликација хроничном дилатацијом слузокоже (хронични мезотимпаниц отитис медиа), јер околне коштане структуре нису нападнуте и уништене упалом.

Повремено се разболи чекић или наковња (делови осикуларног ланца), при чему се мора искључити прекид осикуларног ланца када се звук проводи кроз средње ухо.

Друга могућа компликација је једна Тимпаниц фибросис, где се у плочасти шупљини одвија патолошко повећање везивног ткива, а шупљина се чак може у потпуности напунити везивним ткивом.

Поред тога, а Склероза бубрега бубрега јављају се у којима долази до накупљања везивног ткива сиромашног ћелија у бубњем бубрегу и таложе се беличасти, кредасти жаришта. Слузница бубњева је стога тврђа и мање може да вибрира, због чега је губитак слуха (Кондуктивни губитак слуха) може се појавити.

Можете ли да летите са хроничним отитисом?

Уопштено, летење са хроничним отитисним медијима није забрањено, али летачка посада и медицински стручњаци то обично саветују. Чак и за здраве уши, притисак притиска на уши при летењу је огроман. У здравом уху, разлика у притиску између околине и уха избалансира се отварањем такозване ушне трубе. Ова опција компензације је ограничена чак и код здравих људи.
Особа која пати од хроничног отитис медија изузетно је ограничена. Као резултат, симптоми претходно оштећених ушију могу се погоршати и ризик од појаве компликација. Могу се јавити или појачати јаки болови, мучнина и повраћање, као и неповратно оштећење бубне шупљине. Постоји ризик од (даље) неповратног оштећења слуха. Крварење у средњем уху може се јавити ређе.
Ако се дотична особа одлучи летјети, требала би користити капи за нос које су деконгестиви (такође видети: Отривен®) за промицање вентилације средњег уха. Поред тога, дотична особа треба претходно тестирати која метода је за њега лично најприкладнија за суочавање са променама притиска. Ово је врло индивидуално. Неки путници помажу жвакаће гуме, други помажу одређене покрете зглоба чељусти, као и гутање или зијевање.