Урологија-Онлине

Циститис

Анатомија бешике

дефиниција

То је упала мокраћне бешике која обично погађа само горње слојеве слузокоже.
Око 10-15% одраслих жена барем једном годишње оболи од инфекције мокраћног бешика (циститиса), што је углавном карактеристично болним мокрењем.

узрока

У већини случајева клице као што су бактерија Есцхерицхиа цоли (око 80%) су могући патогени, а ређе и микоплазме, стафилококи или кламидије.

Особито код жена, директно суседство излива и ушћа уретре игра важну улогу у развоју инфекција.
Због ове близине, клице које се обично налазе у цревима могу ући у мокраћну цијев, а одатле у мјехур помоћу инфекција размазивањем (нпр. Када се користи тоалетни папир).

Остали узроци могу бити:

Зрачење мале карлице (тзв. Радиогени циститис), нпр. у склопу терапије рака:
Слузница и самим тим заштитни слој мокраћног тракта су уништени. То доводи до крварења, што изазива реактивни циститис.
Цитостатска терапија (терапија против лекова, посебно циклофосфамида):
Токсични производи распада ових лекова настају у јетри, који уништавају слузницу слузнице и доводе до крварења. То на крају резултира циститисом. Меркаптоетансулфонат се овде може применити као превентивна мера.
сексуални контакт (тзв. "медени месец - циститис") сексуално зреле жене
Малформације мокраћовода:
Сужења (стенозе) или избочења (дивертикула) уретера доводе до дужег задржавања урина у дренажном систему. Што дуже „стоји“, већа је вероватноћа за колонизацију бактерија и инфекцију.
Гинеколошке болести или трудноћа:
И овде анатомска близина може спречити проток урина.

Циститис са хладних стопала

Хладна стопала могу изазвати развој инфекције бешике. То је због односа између протока крви у стопалима и протока крви у мокраћним путевима. Ова веза произилази из рефлекса нервних жила. Поред тога, адекватан ендогени проток крви служи за побољшање имунолошке активности тела, а недовољан проток крви може изазвати дефицит имуности и самим тим развој инфекција.

Прочитајте о овоме: Циститис са хладних стопала

терапија

Овде ћете пронаћи информације о терапији: Терапија циститиса

Следећи чланак може вас занимати на тему спречавања циститиса: Вакцинација против циститиса

Када вам је потребан антибиотик?

Антибиотици су често потребни када је инфекција мокраћног бешика узнапредовала, имуни недостатак или други фактори ризика за развој компликација. Која су антибиотска средства наведена, зависи од врсте циститиса. Разлог за то је тај што се разликује некомпликовани од компликованог циститиса.

Код некомпликованог циститиса, као антибиотска средства користе се сулфаметоксазол, триметоприм или комбинација оба активна састојка, ко-тримоксакол. Поред тога, фосфомицин или нитрофурантоин могу бити ефикасни као алтернатива. У сваком случају, за компликовани циститис потребна је антибиотска терапија. У овим случајевима, резервни антибиотици као што су цефалоспорини или инхибитори жиразе, сваки у комбинацији са аминогликозидом, дају се интравенски.

Кућни лекови за циститис

Постоји неколико кућних лекова који могу помоћи код циститиса. Важно је да доњи део тела буде топло. Боца са топлом водом или топлотни јастук може имати умирујући ефекат. Врућа купка такође може бити корисна код првих знакова инфекције бешике. Поред тога, Ситз купке или „парне купке Ситз“ могу поспешити процес оздрављења. За ово се може користити екстракт камилице. Чај од камилице треба кухати у старој лонцу. Када је спреман и закуван, треба га ставити у ВЦ шкољку. Затим седите на тоалет.Важно је да се тело одржава топлим, прекривајући трбух пешкиром или ћебад. На овај начин паре могу имати благотворан утицај. Ако се ове Ситз купке добро подносе, могу се понављати неколико пута дневно. Надаље, стопала дефинитивно морају бити топла.

Поред тога, вежбе карличног дна могу да стимулишу циркулацију крви у доњем делу тела.

Други основ за добро излечење циститиса је пити пуно, пуно, пуно. Аутори препоручују различита пића. Индивидуално је и субјективно и објективно погодно. На пример, препоручује се да се дневно пије чаша сока од бруснице за профилаксу. Поред тога, препоручује се узимање лека са чајем од лишћа боровнице до највише 3 пута годишње, пијући га свакодневно у кратком року у количини од 3 велике шоље.

Остале препоруке за превенцију и подржавајуће лечење укључују пијење до 5 шољица чаја од ружиног кука или велику шољу чаја од жалфије 3 пута дневно. Чај са сушеним листовима маслачка и коријеном, који се пије два пута дневно, такође може бити користан. Чај од маслачака или воденог креша, који се пије полако, такође може имати подупируће дејство. Поред тога, свакодневно пијење сока од бруснице ради профилаксије и подржавајућег лечења може имати позитиван ефекат. Неки аутори такође препоручују питку воду помешану са прстохватом соде бикарбоне 2 пута дневно током 3 дана. Ово би требало да погодује основном окружењу и тако, према неким ауторима, наизглед делује против бактерија.

Други аутори препоручују закисељавање урина уместо узимања (са високим дозама) витамина Ц или киселих воћних сокова. Такође је препоручљиво пити сок од ротквице или брезовог лишћа, коприве, смреке или чаја од коморача. Постоје и посебне мјешавине чаја разних произвођача које би требале сузбити циститис. Поред тога, резани, лагано парјени лук може се напунити у чисту платнену кесу и поставити на бешику. Други аутори препоручују компримирање еукалиптуса. Постоји више предлога, а о неким се расправља контроверзно.

За више информација погледајте: Кућни лекови за циститис

Хомеопатија за циститис

У случају инфекције мокраћног мјехура, неки људи такође користе хомеопатске лијекове. Апликација зависи од симптома, узрока и појединачних компоненти.

Арница монтана се често користи када се инфекција мокраћног бешика развила због повреде, притиска, операције или задржавања урина предуго.

Ако је циститис последица алергије на лекове или храну или упале стомака или црева и показује одређене симптоме, Арсеницум албум може бити препоручљив. Овај хомеопатски лек користи се када је поремећен проток урина, појаве пецкања, исцрпљености, немира и анксиозности, а симптоми се често појачавају око поноћи.

Ако је инфекција мокраћног мјехура посљедица топлотног удара, опекотина од сунца или посљедица шарлатске грознице, тада се често препоручује Цантхарис весицаториа. Одговарајуће симптоме, између осталог, карактерише стални болни нагон за мокрењем са пецкањем и резањем болова пре, за време и после мокрења, што је могуће само у капи.

Када је развој циститиса повезан са љутњом, љутњом, неправдом или прехладом, често се користи колоцинтх. Симптоми ове индикације су, на пример, бол у облику грча приликом мокрења и то што је дотична особа грчевита, љута и раздражена од бола. О избору средстава, дозирању и потенцији треба разговарати са лекаром.

Шта учинити без антибиотика

За превенцију и на прве знаке инфекције мокраћног бешике, антибиотичка средства и мере могу бити довољне. Кућни лекови и хомеопатски лекови се често успешно користе у тим случајевима.

Поред тога, поштовање одређених правила понашања је неопходно за процес оздрављења. Пажњу треба посветити одговарајућој хигијени интимног подручја са хигијенским производима без мириса и добро подношљеним. Након одласка у тоалет, обавезно се обришите од предњег и задњег дела, јер цревне бактерије често изазивају циститис. Ако је могуће, требало би да накратко одете у тоалет да бисте уринирали након сношаја како бисте спречили да се бактерије „попну“ на бешику.

Наравно, влажна одећа или мокри купаћи костим не смеју бити пуштени после пливања. Треба избегавати вирусе, посебно ако постоји тенденција развоја инфекција мокраћног бешика, јер су идеално узгајалиште бактерија. Поред тога, избегавајте да седнете на хладне или влажне површине. Уз то, доње рубље треба, ако је могуће, бити од природног материјала и не изазивати трење. Треба избегавати синтетичку одећу. Веш такође треба опрати детерџентом који добро подноси храну да не би дошло до иритације.

Ако осетите потребу за мокрењем, требало би да наставите са тим. Надаље, ако је могуће, не треба носити доње рубље док спавате. Разлог за то је што се доње рубље може гушити и трљати, што значи да се цревне бактерије могу пренијети у вагину кроз уретру и у мјехур.

Надаље, упала мокраћног мјехура може се спријечити и боље зацјељивати ако у менију има пуно интегралних производа, воћа, поврћа и влакана. Једење брусница такође може смањити ризик од развоја инфекције мокраћног бешика и подржати процес излечења. Треба избјегавати кафу, алкохол и зачињена јела јер могу надражити мјехур.

Симптоми

Типични симптоми (симптоми) циститиса су неугодни (алгурија) или болно (углавном горуће) мокрење (дисурија), пецкање после мокрења, снажно и учестало мокрење (поллакиурија) и бол у притиску у пределу мокраћног бешике.
Доба дана не игра улогу у интензитету бола. Обично нема врућице.

Симптоми код жена

Код жена могу бити изазване и компликоване и некомпликоване инфекције бешике. Облици циститиса разликују се не само од лечења, већ и од симптома.

Уз некомпликовани циститис, жене погођене жале се на горући бол приликом мокрења, као и на чињеницу да често морају ићи у тоалет, али могу да прођу само неколико капи урина. У медицинској терминологији ово је познато као поллакиурија. Разлог за то је што привремена дисрегулација може бити изазвана у контексту упалних процеса у мокраћним путевима.

Поред тога, некомпликовани циститис може изазвати бол у карлици. Поред тога, изглед урина се може променити. Може бити замућено и љускаво и јачег мириса. Не постоји ни грозница, ни болни ударци када додирнете бубрежни кревет код некомпликованог циститиса.

С друге стране, компликовани циститис може се препознати по чињеници да особа која је у питању има температуру и понекад се жали на ударне болове у пределу бубрежног кревета. Овај бол указује да се упала проширила. Грозница указује да су бактерије ушле у крв и да постоји ризик од тровања крви. Ако лабораторијски тестови покажу нитрит у крви, то такође може указати на постојање бактерија у крвотоку

Крв у мокраћи

Крв у урину може бити узрокована разним факторима. Ови окидачи могу бити нешкодљиви или захтевати лечење. Да би се избегле компликације и последична оштећења, крв у урину увек треба разјаснити ако генеза није јасна. Технички израз за то је хематурија. Крвави урин се такође може појавити као део инфекције бешике. То може бити резултат упалних процеса у бешики или уретерима. Ако постоје јасно видљиве промене у урину, то се назива макрохематурија у техничком жаргону. Према томе, она се назива микрохематурија ако се крвне честице не могу видети голим оком, већ се откривају само током лабораторијских испитивања. Крвави урин може имати различите узроке и дефинитивно би их требало објаснити лекар на диференциран начин.

Прочитајте више о овој теми на: Крв у мокраћи

сврбеж

Свраб није класичан симптом инфекције мокраћног мјехура, али може га пратити. Конкретно, током антибиотских третмана може се догодити да леком не униште само бактерије које су покренуле инфекцију мокраћног бешике, већ и бактерије које припадају нормалној флори гениталног подручја.

Природно окружење у овом подручју укључује бактерије млечне киселине, које пружају заштиту од штетних бактерија, гљивица и штетних супстанци у одређеној мери. Ако оне више нису доступне, заштитна функција се смањује или више није доступна. Као резултат, ризик од развоја инфекција вирусима, бактеријама или гљивицама је већи. То може резултирати сврабом.

Симптоми посебно код мушкараца

Циститис се вјероватније јавља код жена. Конкретно, некомпликовани облик циститиса јавља се само код жена. Али компликовани циститис може се јавити и код мушкараца. То често погађа мушкарце старије од 50 година. Циститис код мушкараца често је повезан са болешћу простате. Мушкарци нарочито осећају болно, горуће мокрење, смањену количину урина, понекад облачно, пахуљаст урин, могуће појачан мирис урина и снажан нагон за мокрењем, као и бол током цревних покрета и бол у перинеалном подручју. Мушкарци се рјеђе жале на болну ејакулацију у контексту циститиса. Поред тога, могу се јавити знакови компликованог циститиса - врућица, зимица и вероватно бол у ударима приликом тапкања по бубрежном кревету, као и код жена.

Да ли је циститис заразан?

Пошто је циститис обично бактеријска инфекција, такође је заразан. Највећи ризик од инфекције произлази из незаштићеног сексуалног односа. Теоретски, такође постоји ризик од инфекције ако се користи исти тоалет. Али ризик од инфекције је врло низак. Као предострожност, дотична особа не сме да дели пешкир ни са ким за то време и, у најбољем случају, пешкир користи само једном, а затим га мења одмах након употребе. ВЦ треба редовно чистити.

дијагноза

Први избор је тест урина (У статус). Најбрже откривање постиже се помоћу тест траке која је око 30 секунди уроњена у пацијентову мокраћу.
Променом боје појединих поља, индиректно се могу открити и киселина, пХ вредност, протеин, шећер, бела крвна зрнца и црвена крвна зрнца, а путем нитрата продукт распадања и бактерије.

Друга метода је такозвани "Урикулт" систем. Размножавање бактерија накратко се урања у пацијентову мокраћу. Било која бактерија присутна тамо се насели на хранљивом медијуму. Број пронађених колонија може се користити за цртање границе између значајне (значајне) и безначајне бактеријске контаминације урина (> 105 / мл урина = значајна инфекција).

Такође је изузетно важно да је пронађена бактерија тестирана на своју осетљивост на различите антибиотике. На основу резултата испитивања лекар одређује терапију лековима.

Крвне / лабораторијске вредности се обично не мењају. Изузетак су бела крвна зрнца (леукоцити) и такозвани инфламаторни параметри, као што је Ц-реактивни протеин (ЦРП).

У случају понављајућег (понављајућег) или компликованог циститиса, потребно је урадити ултразвук, јер то може указивати на анатомске малформације или препреке протока које још нису препознате.

Ако је ултразвук ненормалан, можда ће бити потребан урограм за процену излучивања урина (посебно код млађих пацијената, то може учинити рефлукс мокраће из мокраћног бешике).
Контрастно средство које садржи јод уноси се у вену и затим се излучује бубрезима. Затим се након 7 и 15 минута узимају рендгенски снимци на којима:

Бубрези
Бубрежна карлица
Уретер и
бешика

постају видљиви.
Можете уочити абнормалности, цисте, загушења, туморе и још много тога. Поремећај одлива мокраће може се искључити код мушкараца.
У случају тешке штете:

јетра
Поремећаји штитне жлезде
Плазмацитом
Алергија на контрастно средство или
Бубрежна слабост (бубрежна инсуфицијенција - од креатинина у серуму> 2 мг / дл)

више се не може извести урограм.
Креатинин у серуму је мерило рада бубрега. Нормална вредност је око 0,8-1,2 мг / дл.

Ендоскопски преглед (испитивање мокраћног мјехура трубном камером) је забрањен током акутне упале и може се извести тек након што симптоми нестану.
Ендоскоп (сличан гастроскопији или колоноскопији) пролази кроз уретру у мехур.
Потом се напуни водом и осветли ендоскопом.
Пражњење уретера у бешику, упала слузокоже, тумори, страна тела и камење могу се препознати и по потреби уклонити. Урођене промене се такође могу прецизно локализовати. Поступак се изводи под локалном анестезијом.

Помоћу брзог и једноставног самотестирања код куће, сами можете одредити почетну сумњу на циститис. Више информација је доступно на: Брзи тест за циститис

Циститис током трудноће

Током трудноће ризик од развоја циститиса је релативно висок. То значи да погађа око 15% трудница. Ово је вероватно повезано са хормоналним променама које се јављају током трудноће.

Симптоми су слични онима код не-трудница. И овде се може разликовати некомпликовани и компликовани циститис. Поред тога, циститис током трудноће може повећати ризик од побачаја или превременог порођаја. Због тога, код првих знакова циститиса, треба се обратити гинекологу. Овим се израчунава који је третман оптималан на основу односа користи и штете.

По правилу се антибиотици дају и код некомпликованог циститиса у раним фазама. Само одређени антибиотици доводе у питање у одређеним фазама трудноће које лекар користи у складу са смерницама. Поред тога, труднице могу да подрже процес излечења кућним лековима и поштовањем општих правила понашања која се примењују на циститис.

Прочитајте више о овој теми на: Циститис током трудноће

Диференцијалне дијагнозе

Код жена се могу јавити и симптоми попут болова у карлици или проблема са мокрењем Упала женског гениталног тракта (Аднекитис) пореклом Код мушкараца се простата увек мора узети у обзир. Онда дођи хронична упала карлице, Специјални облици (видети доле), страна тела, камење из мокраћног мјехура, уретритис или тумори (Рак бубрега), који све у почетку импресионирају са сличним, неспецифичним симптомима.

Посебни обрасци

Иритативни мехур (такође синдром учесталости хитности)
Не постоји органски патолошки налаз. Поремећаји инервације доводе до неусклађеног рада мишића мокраћног бешике и карличног дна. Нагон за мокрењем је чешћи и болнији, мада су симптоми ноћу обично рјеђи. Ништа ненормално није пронађено у мокраћи.
Психосоматски третман може бити индициран за углавном погођене жене. Антиспазмодички лекови се користе као подршка, а код старијих пацијената користи се и локални естроген.
Интерстицијски циститис
Она се појављује в. а. код жена средњих година. Узроци су још увек нејасни. Претпоставља се да слузница слузнице има баријерне поремећаје који омогућавају да токсичне компоненте урина прођу у ткиво.
Такође се расправља о аутоимуним болестима или недовољном опскрби кисеоником.Мишић мокраћне бешике трансформише се у везивно ткиво и капацитет мокраћне бешике је смањен.
Нагон инконтиненције (инконтиненција)
Дијагноза се може поставити помоћу елиминационог протокола и ендоскопије. У последњем, можете видети типично крварење величине слузнице након накупљања мокраћне бешике и чирева.
За лечење се користе различити лекови, укључујући средства за смањење бола (аналгетици), антиалергика, глукокортикоиди или имуносупресиви.
Понекад се материје као што су хепарин, БЦГ или Клорпактин уводе директно у бешику. Ако се симптоми не могу побољшати, потребна је операција (експанзија мокраћног мјехура).
Фоликуларни / гранулирани циститис:
То је хронична упала са квржицама величине главице на слузници бешике.