Дијагноза

ЦРП вредност

увод

ЦРП вредност је параметар који се мери врло често у свакодневној клиничкој пракси. ЦРП, такође назван Ц-реактивни протеин, један је од такозваних пентраксина. То су углавном протеини имуне одбране. Припада протеинима акутне фазе, који се углавном повећавају у разним упалним реакцијама.

Која је вредност ЦРП?

ЦРП се прави у јетри. Извесна количина ЦРП природно је присутна у крви здравих људи. ЦРП је део имунолошког система и игра важну улогу. Способан је да се веже за ћелијску мембрану патогена (нпр. Егзогене ћелије, микробе). Помоћу ове везе он обележава патогене за друге ћелије имунолошког система, као што су фагоцити (Макрофаги). То омогућава фагоцитима да препознају ћелије и учине их безазленим.

Поред тога, ЦРП може активирати систем комплемента који се састоји од много различитих протеина и такође игра важну улогу у имунолошком систему.

Вредност ЦРП је стога већа, посебно када имуни систем делује и активира се у нарочито високом степену. Ово је посебно случај са упалом. Упала може бити инфективне природе, али може имати и неинфективни узрок, попут аутоимуне болести.

Вредност ЦРП показује да се у организму одвијају упални процеси. Може се користити као рани маркер за упалне болести попут упала слијепог цријева, дивертикулитиса или инфекције мокраћних путева, јер се повећава раније од осталих лабораторијских параметара.

Поред тога, вредност ЦРП може се користити за праћење напретка различитих болести. Смањење вредности указује на побољшање упале, а радије пораст.

Међутим, вредност ЦРП је неспецифични маркер који не може дати никакве информације о месту упале. У случају акутне упале може се повећати до 10 до 1000 пута од почетне вредности у року од неколико сати. Одређује се из серума у крви. За то је потребан узорак крви.

Вриједности напретка које се могу упоредити једна с другом су посебно значајне. Кажу више од једне апсолутне вредности.

Нормалне вредности ЦРП

ЦРП се такође налази у крви здравих људи. Референтне вредности варирају од особе до особе. Вредност такође зависи од методе мерења и лабораторије која је одредила вредност.

За одрасле се примењују вредности до око 10 мг / лМиллиграм по литру) или 1 мг / дл (Миллиграм по децилитру) нормално.То се разликује код новорођенчади. Вредности <0,5 мг / дл или <5 мг / л овде се сматрају нормалним. У вредности од 10-40 мг / л говори се о незнатном порасту. Вредности између 40-200мг / л треба оценити као умерено повећање. Од 200 мг / л говори се о јаком порасту ЦРП-а.

За процену вредности ЦРП увек је важно упоређивати измерену вредност са референтном вредношћу одговарајуће лабораторије која је забележила мерење. Овисно о методи мјерења, референтне вриједности могу варирати од лабораторија до лабораторија. Тако да понекад постоје мале флуктуације у стандардним вредностима. Ако је ваша вредност стога нешто виша, а опет, према лабораторији, одговара стандарду, то се лако може објаснити овом чињеницом.

Узроци повећања ЦРП-а

Постоји много различитих узрока који могу довести до повећања вредности ЦРП-а. Разликује се између благог, умереног и снажног повећања вредности ЦРП.

Ево главног чланка Узроци повећаних вредности ЦРП-а

Благо повећање ЦРП-а

Вирусне инфекције често доводе само до благог пораста вредности ЦРП-а. Благе инфекције мокраћних путева или упале гастроинтестиналног тракта такође могу изазвати мало повећање.

Вредност ЦРП-а тада варира између 10 и 50 мг / л.

Ниво ЦРП-а такође се може благо повећати током трудноће.

Узроци трајно благо повишене вредности ЦРП-а

Умерено повећана вредност ЦРП од 10-40 мг / л током дужег временског периода може бити показатељ вирусне инфекције или заразе паразитом.

ЦРП се такође повећава у току трудноће.

Поред тога, пушачи стално повећавају вредности ЦРП.

Пошто се вредност ЦРП повећава са интензитетом упале, она такође служи и као маркер за хроничне упалне процесе. Ово укључује

Реуматоидни артритис,
кронова болест
Спруе или
Улцерозни колитис.

Вредност ЦРП у трудноћи

Обично су умерена повећања нивоа ЦРП-а код трудница. Међутим, не постоје прецизне смернице.

Ако је вредност ЦРП током трудноће врло висока, упала попут Циститис или упала плућа треба искључити. Саветује се неспецифични антибиотик који се даје само због повећања ЦРП-а. С једне стране, индикација за узимање лијекова треба бити строго постављена током трудноће, а с друге стране, непотребан унос антибиотика доводи до развоја резистенције.

такође прочитајте: Лијекови током трудноће - чега бисте требали бити свјесни

Снажно повећање вредности ЦРП-а

Постоје многе болести код којих ЦРП расте нагло. Све ове болести имају изражен упални одговор. Из вредности од око 200 мг / л, говори се о јаком порасту ЦРП-а. Они се углавном јављају у акутној фази упале. На пример, у случају инфекција попут инфекције мокраћних путева, могуће је да ЦРП достигне 1000 пута већу референтну вредност у року од неколико сати. Међутим, већина времена такође поново брзо опада.

Бактеријске инфекције и упале нарочито узрокују високе нивое ЦРП-а. Такође са упалама слијепог цријева, дивертикулитиса, упале жучног мјехура и респираторних инфекција, ЦРП се у почетку може значајно повећати. Међутим, обично и овде вредност поново брзо опада.

Максималне вредности постижу се у случају тровања крвљу (сепса) са патогеном Стапхилоцоццус ауреус. Бактерије у крви углавном доводе до много већег пораста ЦРП-а од вируса.

Остали разлози за нагли пораст ЦРП-а су бактеријски менингитис или пнеумонија, велика операција, тешка упала панкреаса или акутни остеомијелитис.

Поред ове упале, туморске болести или аутоимуни феномени могу такође довести до оштрог пораста ЦРП-а. Између осталог, реуматске болести као и хроничне запаљенске болести црева (нарочито Црохнова болест у акутним испадима) доводе до изразитог пораста ЦРП.

Други разлог великог пораста ЦРП-а су тешке опекотине.

Како се вредност ЦРП мења код различитих болести?

ЦРП у реуматизму

Реуматске болести карактеришу аутоимуне појаве. Поред реуматоидног артритиса (реуматских проблема са зглобовима), који је већина људи упозната, у реуматску групу спадају и друга обољења попут колагенозе или васкулитида.

Код реуматских болести многи неспецифични параметри упале, укључујући вредност ЦРП, се повећавају, посебно у акутној епизоди болести. Са реуматизмом, у зависности од тежине и тежине болести, може доћи до веома снажних пораста ЦРП-а. Вредност ЦРП корелира са упалном активношћу. Дакле, што је јача упала, већа је и ЦРП вредност.

Крајњи узрок развоја многих реуматских болести није утврђен. У случају реуматских жалби на зглобове (реуматоидни артритис) такође се расправља о инфективном узроку, који заузврат изазива јак имунолошки одговор, а тиме и изражену упалну реакцију.

Више о томе прочитајте на:

Реуматоидни артритис и
Узрокује реуматоидни артритис

Обично се вредност ЦРП у акутној епизоди реуматоидног артритиса повећава на вредности веће од 100 мг / дл. Важно је напоменути да је ток ЦРП-а овде посебно значајан. Као што је већ поменуто, вредност ЦРП корелира са упалном активношћу, али је такође важно да се сагледа клиничка слика.

На пример, високе вредности ЦРП-а, које се знатно смањују у току терапије, често показују много блажу клиничку слику од вредности ЦРП-а истог нивоа, које су трајно повишене. Зато за пацијенте са реуматоидним артритисом може бити корисно да се примети ток вредности ЦРП. Поред тога, такође се мора напоменути да вредности такође варирају појединачно. На пример, вредности ЦРП-а су трајно незнатно веће код пушача него код непушача.

ЦРП код рака

Болести од рака често доводе до значајног повећања вредности ЦРП-а. Међутим, мора се нагласити да је ЦРП параметар за упалу, а не маркер тумора! Повећање ЦРП није стога критеријум и није значајна вредност за туморну болест. Дакле, не треба лажно закључити да је рак присутан због повећања вредности ЦРП-а.

Штавише, вредност ЦРП није параметар за ток туморске болести. Повећање се може догодити само у контексту туморске болести, такође као израз упалне реакције коју покреће рак.

Када је рак у ремисији, вредност ЦРП такође опада.

Током болести, ЦРП може порасти до вредности преко 200 мг / дл.

Такође можете пронаћи више информација на: Вредност ЦРП код рака

Колики је значај вредности ЦРП у случају упале плућа?

Тешко је разликовати акутни бронхитис и пнеумонију без рендгенских снимака грудног коша.

Поред клиничких знакова попут

смањена звецкање буке при дисању,
Грозница,
повећани број откуцаја срца (тахикардија) и
недостатак цурења из носа,

указује на повећану вредност ЦРП од преко 30 мг / л код упале плућа. Откривање повишене вредности ЦРП значајно побољшава тачност дијагнозе респираторних болести.

Сазнајте више на: Крвни тестови за упалу плућа

ЦРП и тровање крви

Сепса је такође колоквијално позната као тровање крвљу и данас може бити фатална, чак и ако се предузму контра мере. У Немачкој до 25% оболелих од сепсе умире упркос терапији.

Највише вредности ЦРП мерене су на сепси. Вредност ЦРП користи се и за дијагнозу и за праћење тока сепсе. Када се користе антибиотици, ниво ЦРП-а континуирано опада.

Међутим, прецизнији параметар је вредност лактата у сепси. Односи се на затајење органа узроковано сепсом. Ако је вредност лактата изнад 4 ммол / л, говори се о септичком шоку.

Да ли се повећала вредност ЦРП код болова у леђима?

Бол у леђима као симптом може бити узрокован разним медицинским стањима. Класична бол у леђима узрокована мишићном напетошћу не доводи до повећања ЦРП вредности.

Међутим, симптоми попут менингитиса или спондилодисцитиса могу довести до снажног повећања вредности ЦРП-а, јер ове болести карактерише запаљење.
Менингитис је упала менинга која, између осталог, доводи и до главобоље и врућице. Бол се може проширити и на кичмену мождину.
Спондилодисцитис је упала интервертебралних дискова и тела вертебрала, која се такође изражава као бол у леђима.

Како се ЦРП вредност мења после операције?

После операције, вредност ЦРП може да се повећа. То може, али не мора, да укаже на инфекцију ране. Вероватније је да ће се вредност ЦРП умерено повећавати кроз фазе зарастања рана, које су сличне упали.

Током редовних прегледа и крвних претрага треба забележити вредност ЦРП и остале маркере упале, попут исцрпљивања крви (ЕСР), броја белих крвних зрнаца и других лабораторијских вредности.

Сазнајте више на: Поремећај зарастања рана

Како треба променити вредност ЦРП када се дају антибиотици?

Класично се редовно бележење вредности ЦРП-а током узимања антибиотика користи за праћење тока упале. Ако антибиотик исправно делује, може се очекивати пад вредности ЦРП-а.

Ако се ЦРП не смањи или чак и даље повећава, то може бити показатељ да спектар активности изабраног антибиотика не укључује патогена који узрокују упалу. Затим, ако је могуће, треба узети бактеријски брис како би се прецизно утврдио спектар патогена и прилагодила терапија антибиотицима.

Да ли ниво ЦРП може бити нормалан упркос упали?

Пошто се Ц-реактивни протеин формира у јетри, може доћи до недостатне производње протеина у случају израженог оштећења јетре (нпр. У случају затајења јетре, цирозе јетре или тумора јетре). То значи да се очекивано повећање ЦРП-а не јавља чак и ако постоји јака упала.

Такође би могли бити заинтересовани за: Болести јетре

Да ли постоји брзи тест ЦРП-а?

Да бисмо могли да разликујемо бактеријске и вирусне инфекције, постоји брзи тест који одређује вредност ЦРП.

Са убодом у прст (слично тестову шећера у крви који дијабетичар редовно узима), ЦРП у капи крви приближно се одређује. Потребно је око 2 минута да добијете резултат.

За оне који имају законом предвиђено здравствено осигурање у АОК-у или ИКК Гесунд Плус у Саксонији-Анхалту, брзи тест ЦРП-а усвојен је (од маја 2018.).

Какво је значење вредности ЦРП код деце?

Убрзо након рођења, вредност ЦРП-а заправо нема информативну вредност јер се прерано полако повећава код новорођенчади. Упала или инфекција су много напредније од вредности ЦРП-а. Исто се односи и на недоношчад.

Код старијих беба ЦРП до 15 мг / Л сматра се нормалним. Код деце, вредност ЦРП реагује као код одраслих и налази се у границама нормале до 10 мг / л.

Такође би могли бити заинтересовани за: Најчешћа дечија обољења

Како могу да снизим ЦРП?

Ниво ЦРП опада како се упални одговор смањује. У случају бактеријских инфекција, антибиотици ефикасно помажу у заустављању инфекције и придружене упале. То може довести до пада вредности ЦРП-а врло брзо.

Не може се много тога урадити на снижавању нивоа ЦРП-а. Препоручљиво је престати пушити, јер се код пушача може очекивати већа вриједност ЦРП-а у успоредби са популацијом која не пуши. Поред тога, повишени ЦРП ће вероватно бити повезан и са оним што је познато као метаболички синдром. Нормализација телесне тежине и нормализација нивоа масти у крви, што се постиже здравом исхраном и умереном физичком активношћу, могу највероватније да допринесу и нормализацији нивоа ЦРП-а.

Високи нивои физичке активности могу привремено повећати ниво ЦРП. Али то само по себи није нездраво. Међутим, ако пролазите кроз инфекцију и лечите се, препоручујемо вам неколико кревета и одмора за опоравак.

Имуносупресивни лекови као што су глукокортикоиди (нпр. Кортизон) такође снижавају вредност ЦРП. На пример, дају се у акутној фази реуматске упале.

О истој теми прочитајте и наш главни чланак о тој теми Како могу да снизим ЦРП вредност?