Пријелом јагодичне кости

синоним

Жигоматични прелом

дефиниција

Пријелом јагодице је лом костију јагодице. Јагодица је кост која се налази поред и испод очне утичнице у пределу горње половине образа.

Често се може уочити присуство прелома јагодице, нарочито код спортиста.
Коштана јагодица је пар костију који формирају спољну границу очне дупље. Са анатомског становишта, јагодица је једна од такозваних костију лубање лица.
Кост у горњем делу образа може се осећати споља. У већини случајева, тешко насиље доводи до прелома јагодице. Такав прелом кости лубање лица може бити изузетно болан за оболелог пацијента.

узрока

Главни узрок појаве лома јагодице је директна, јака, механичка сила на јагодици.
Могући механизми несреће могу бити судар, пад или ударац.
Прелом јагодичне кости је нарочито чест код фудбалера после судара двојице играча.
Поред тога, лом јагодичне кости често се јавља током бициклистичких или саобраћајних незгода. Остали могући узроци настанка лома јагодице су физички аргументи, попут туча.
Преломи јагодице, у зависности од узрока и тијека несреће, могу бити у различитим облицима, а изнад свега тачна локација и дијелови кости који се из тога резултирају увелике се разликују овисно о узроку. Поред тога, физички спорови или саобраћајне несреће могу угрозити друге коштане структуре. Жигоматични прелом често се јавља у вези са ломовима носне кости или очне дупље.

Такође би могли бити заинтересовани за: Орбитална кила

Симптоми

Од прелома јагодице различита места костију може доћи, Симптоми јасно једни од других, у зависности од тачне локације разликовати.
Обично линија прекида иде од унутрашње утичнице до зида Максиларни синус и кроз стварни зигоматични лук.
У многим случајевима долази до зимоматичког прелома комбинација Са даље сломљене кости у пределу лубање лица.
Типичне притужбе повезане са преломом јагодице укључују Оток и Модрице у горњи део образа. Поред тога, често настају током прелома јагодице Хематоми у Подручје ока (такође видети: Модрице у оку). Ако је пукнута јагодица, ове модрице ће се појавити само на једном оку. У овом случају се говори о тзв Монокуларни хематом.

Бол у фрактури јагодице

Фрактура јагодице описана је као изузетно болна. Узрок је обично изузетно јака сила на јагодици.

Пацијенти осећају снажан, интензиван бол од тренутка удара. Током тога, он често расте у интензитету. Већину времена бол није само ограничен на место прелома, већ се инфилтрира у околно подручје. Пацијенти описују зрачећи бол који се шири од базе главе преко целог лица до доње вилице. Чак и лагани покрети мишића лица могу потакнути екстремне реакције бола, тако да пацијенти зависе од ефикасне аналгезије.
Због зрачења боли често није могуће правилно јести првих неколико дана, јер чак и мали покрети жвакања могу бити болни. Осећај боли је додатно подржан и појачан натечењима и модрицама, који се развијају, посебно у пределу горњег образа и око очију. Овде се развијају хематоми, изазвани крварењем у оштећено ткиво, које је изузетно осетљиво на притисак.

Насиље често изазива крварење, што се такође сматра веома непријатним. С једне стране, пацијенти крваре из носа, али могу крварити и у максиларном синусу. Оштећење вида које изазивају хематоми на очима такође није пријатно за пацијента. Обично се то не описује као болно, али појавом двоструких слика и замагљеног вида који могу настати пацијенти су веома ограничени у перцепцији своје околине. Велики хематоми такође могу бити врло болни на притисак и ограничити покретљивост очне јабучице.

Важно је добро прилагодити акутни бол уз помоћ одговарајуће аналгезије, тако да се може тражити даље лечење прелома, било конзервативно или хируршки.

Пацијенти који имају лом јагодичне кости обично га описују јак бол која отприлике преко целокупну захваћену половину лица може зрачити.
Јавља се и код многих оболелих Крварење од Максиларни синус на. Ово крварење постаје обилно када се појави Носеблеед приметно.
Још један типичан симптом лома јагодичне кости је приметан Исправљање лица. Разлог за ово равнање обично је промена положаја (Дислокација) један или више фрагмената кости. Међутим, овај симптом лома јагодице може се лако занемарити код пацијената који имају озбиљно отицање.
Многи од оболелих такође могу бити изражени асиметрија од Лубања лица да се посматра. Поред тога, у случају прелома јагодице, често се могу осетити јасни кораци дуж природног тока кости.
Потакнута могућим променама коштаних фрагмената, јаким отеклинама или хематомима Кретање ока пацијента јасно ограничен бити. У клиничком току ово ограничење углавном проузрокује перцепција Дупли вид приметно.
Будући да фрактура јагодице често оштећује структуре у непосредној близини кости, може се оштетити Сензорне сметње доћи. Ако је максиларни нерв повређен, ови сензорни поремећаји су посебно видљиви у пределу образа.
Директна сила на очи може проузроковати оштећења у виду Погоршање вида (замагљен вид) да се посматра.

Колика је надокнада за бол и патњу?

Ако се прелом јагодице догоди као последица несреће која није њихова сопствена кривица или је последица насиља, на пример у контексту туче, особа која је погођена може добити накнаду за бол и патњу. Колико то може бити високо, не може се рећи опћенито, већ зависи од различитих околности, као што су врста и тежина повреде и трајање лечења. Да ли и колико одштете за бол и патњу мора бити плаћено одлучује суд или се може постићи договор са другом страном која је учествовала у несрећи или са починиоцем. Да бисте то учинили, препоручљиво је ангажовати адвоката. У случају намерне повреде могућа је надокнада боли и патње од око 1.000 до 3.000 евра. Износ могуће надокнаде за бол и патњу увек се одређује појединачно. Ако се прелом јагодице догоди као део спортске повреде (фудбалери или боксери су посебно у опасности), компензација за бол и патњу се обично не може тражити. Изузетак постоји ако је особа одговорна за кршење учинила озбиљну повреду правила.

дијагноза

Дијагноза лома јагодичне кости обично се поставља у неколико корака. Изнад свега, питајући пацијента о тачним детаљима Механизам несрећа и детаљна расправа лекара-пацијента (анамнеза) играју пресудну улогу у дијагнози.
Након тога следи а Медицински преглед. У том контексту прво се пажљиво прегледа лице дотичне особе.
Лекар томе посвећује посебну пажњу Отицање, модрице и асиметрија у пределу лица.
Затим следи а Скенирање зигоматичног лука и ивица очне дупље. Током овог дела физичког прегледа може се осетити могуће формирање корака или дислокација коштаних фрагмената.
У даљем току дијагнозе фрактуре јагодице, а радиографски преглед лобање у неколико планета. Ако се сумња потрес мозга или нејасни резултати рендгенског прегледа могу бити потребни додатни Компјутерска томографија (ЦТ) вршити. Поред тога, обично долази до прелома јагодице офталмолошки преглед. У зависности од тежине прелома јагодице и пратећих повреда, могу бити потребни додатни прегледи.

Препознајте лом јагодичне кости

Да бисте препознали Пријелом јагодичне кости Важно је пажљиво прегледати пацијентово лице током физичког прегледа.

Током прегледа приметно је да је погођена половина лица снажно отечена. Често се манифестују Модрице у пределу горњег образа који су често повезани са модрицама на очима.
Хематом око ока захваћене стране типичан је за једнострани прелом јагодице (Монокуларни хематом). Већина пацијената такође има обилно крварење из носа и крварење у максиларни синус. Често постоје и разлике у симетрији двеју половица лица. Сложени образ је такође типичан за прелом јагодичне кости. Резултат је промене положаја фрагмената кости.

Када палпирате коштане структуре лица, типично је осетити корак на ивици очне дупље или на нивоу зиготичног лука. Ако сумњате на лом јагодичне кости, важно је затражити рендгенски снимак како би се утврдио степен повреде и утицај на околне структуре. Пацијенти често пријављују да им се вид погоршао.
Типични симптоми су ограничена покретљивост Еиебалл (Глобе), замагљен вид и Дупли вид (Диплопиа). Офталмолошки преглед је стога увек индициран ако се сумња на фрактуру јагодице. Поред тога, многи пацијенти се жале на сензорни поремећај у образу, јер је нерв који снабдева образ и делове горње вилице често оштећен од стране примењене велике силе.

Где се налази јагодица?

1. Жигоматична кост -
   Ос зигоматицум
2. Предња кост - Предња кост
3. Темпорална кост - Темпорална кост
4. Спхеноидна кост - Спхеноидна кост
5. Очна утичница - орбита
6. Горње вилице - Макилла
7. Моларни зуб -
   Денс моралис
8. Жигоматични лук -
   Арцус зигоматицус
9. Подизање горње усне -
   Леваторни мишић
   лабии супериорис
10. Мали зигоматични мишић -
    Зигоматицус минор мишића
11. Жигоматични велики мишићи -
    Зигоматицус главни мишић
12. Массетер (вилицни мишић) -
    Мусцле массетер
    А - лобања са предње стране
    (Мишићи и кости)
    Б - лобања са леве стране

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

терапија

Терапија зигоматичног прелома може бити у зависности од обима повреде хируршки (конзервативни) или нехируршки редом.

Конзервативна терапија

Пацијенти један није одложено (није дислоцирано) Преломи јагодице се у већини случајева могу лечити конзервативно.
За ове пацијенте саветује се придржавање периода од неколико недеља физичка заштита. Поред тога, пажљивим се може избећи могуће отицање на пределу лица хлађење треба третирати. У том контексту, међутим, треба приметити да расхладна течност никада директно на површини коже треба применити.
У идеалном случају, погођени пацијент омота флексибилни Подлога за хлађење кухињским пешкиром и пажљиво га ставите на образ. Поред тога, стабилно Промена између интервала хлађења и без хладноће бити поштован. На овај начин, отеклина опада посебно брзо.

Операција прелома јагодичне кости

Хируршко лечење је посебно потребно ако прелом јагодице има делове кости који су испали из првобитног положаја.
Уз помоћ специјалних плоча и вијака, поједини фрагменти кости могу се правилно вратити и учврстити у свом природном положају.
Операција прелома јагодице обично се изводи под опћом анестезијом. У појединачним случајевима, међутим, хируршки захват се може извести под локалном анестезијом.
Типичан приступ зигоматичној кости је кроз мали рез на кожи који се протеже од обрве до доњег дела.
У ретким случајевима може се створити и хируршки приступ почевши од усне шупљине.
Ако је коштана утичница додатно оштећена (посебно спољна ивица), можда ће бити потребан и рез на кожи иза линије косе.
Током операције, клизави фрагменти костију морају прво бити враћени у њихов природни положај.
Потом се поједини фрагменти фиксирају заједно с малим металним плочама и посебним вијцима.
Код пацијената код којих је сломљен само стварни зигоматични лук, природни положај се може вратити помоћу посебне технике кука. У већини случајева није неопходно уметање шрафова.
Тешке повреде око очне дупље обично захтевају велику реконструкцију. Овисно о тачној локацији ломних линија, у подручју посуда могу настати додатна оштећења. У тим случајевима често се морају користити помагала попут тампонада или балона.
Изражени недостаци коштаних структура такође могу учинити трансплантацију неопходном. У случају прелома јагодице, поред страних материјала често се трансплантирају делови кости или хрскавице са ребара или кука. Плоче и вијци који се користе код прелома јагодице могу се уклонити након периода зарастања од око годину дана. Међутим, у ту сврху се мора извршити још једна операција.

прогноза

До прелома јагодице може доћи и ако постоји више фрагмената кости и изражене дислокације у већини случајева исправљени хируршки постаните.
Посебно Естетика лица може се добити од специјалиста оралне и максилофацијалне хирургије Највише погођених у потпуности обновљен постаните.
Због тога прогноза прелом јагодичне кости врло добар. Код већине пацијената довољна је једна операција за враћање првобитног изгледа. У изузетним случајевима мора се извршити други корективни хируршки захват.

Трајање прелома јагодичне кости

Пријелом јагодичне кости углавном погађа спортисте. На пример, у фудбалу се може десити да тешко играна лопта погоди лице саиграча, који претрпи прелом јагодичне кости.
Трајање лома јагодичне кости и самим тим трајање које је играч одсутан често је врло важно за играча лично и за његов тим.

Током трајања лома јагодице, играчу је генерално забрањено да учествује у тренинзима или играма. Током важних игара, међутим, могуће је заштитити лице маском за лице и тако учествовати у играма рано после једне до две недеље.
Ако је лом јагодице узрокован другом спортском повредом, на пример боксом, пацијент би се требао суздржати од бављења спортом док јагодица не нарасте заједно.
Други ударац зимоматске кости могао би је у супротном поново лакше сломити. Трајање зигоматичне фрактуре кости не интересује само спортисте, већ уопште за сваког пацијента који има зимоматску фрактуру костиЖигоматични прелом) претрпео је.
Након хируршке обраде јагодице, потребно је око четири недеље да јагодица (Ос зигоматицум) сарасла је и зацелила.
Иако је зиготична кост за то време подржана хируршки уметнутом плочом, зигоматична кост би требало да се поштеди.

Спортови као што су бокс или мотоциклизам, у којима је јагодица додатно наглашена, могу продужити трајање лома јагодичне кости.
У најгорем случају, фрактура не може да зарасте на одговарајући начин и пацијент може да доживи стални благи бол или неуобичајене сензације (Парестезија) у пределу прелома.

Ако пацијент чека дуже време прелома јагодичне кости док јагодица стабилно не прерасте, пацијент може поново да се бави било којим спортом након 4 недеље.
Ипак, чак и после 4 недеље, пацијент треба да се постара да зимоматична кост није непотребно напрегнута, као што је то после прелома (прелом) прелом на истом пределу може се догодити брже.
Код неких пацијената постоји довољна стабилност зиготичне кости након 8-9 недеља, због чега су угрожени спортови (Фудбал, рукомет ...) треба управљати маском за лице.

Трајање лома јагодичне кости због тога појединачно зависи од пацијента. Заштитом јагодице током фазе зарастања (на пример лаганим жвакањем), процес зацељења се може убрзати. Ово смањује трајање лома јагодичне кости. Међутим, може проћи и до 6 месеци док се пацијент жвака и смеје потпуно без симптома.

профилакса

Тхе Емергенце лом јагодичне кости може се јавити само у у најмање случајевима постаните.
Посебне кациге које штите подручје јагодице још увек не постоје. Због тога профилакса (превенција) фрактуре јагодице као Веома тешко Међутим, спортистима који су недавно доживели прелом јагодичне кости, саветује се да је носе специјална маска за лице током спортских активности.

Како маска може помоћи?

У случају лома јагодица, ношење маске за лице направљено од угљеника може заштитити лобању од поновне повреде. Нарочито у случају људи који су у ризику, попут фудбалера, јагодице се могу заштитити све док фрактура у потпуности не зацели. За спортисте који желе да наставе спорт што пре након лома јагодице, маска може бити корисна. Међутим, од суштинског је значаја да се консултујете са лекаром. Тек када су ивице паузе бар до неке мере зацелиле и отеклина опала, могуће је наставити са тренингом карбонском маском. Међутим, маска не служи стварном процесу излечења. Физички одмор је прије свега потребан за то. Са медицинског становишта, првенствено се препоручује и професионалним и аматерским спортистима да дозволе да се фрактура потпуно зацели пре него што се тренинг или играње наставе.