Интерна Медицина

Профилакса ендокардитиса

Шта је профилакса ендокардитиса?

Ендокардитис је упала унутрашњих зидова срца. Ово је релативно ретка болест, али може бити опасна и тешка за лечење. Упала унутрашњих зидова срца је узрокована патогенима. У већини случајева то су бактерије, ређе гљивичне инфекције могу изазвати упалу.

Одређене групе пацијената и одређени медицински третмани могу значајно повећати ризик од ендокардитиса, због чега је неопходна профилакса. Као резултат медицинских интервенција, мале количине патогена улазе у крвоток. Иако тамо не изазивају тровање крви, они се могу причврстити на унутрашње зидове срца, а посебно на срчане залисте и проузроковати упалу.

За профилаксу се може прописати антибиотик за посебно угрожене операције. Међутим, према смерницама, прописивање антибиотика мора се проверити врло пажљиво, јер прекомерна употреба може промовисати бактеријску резистенцију.

Можда ће вас ово такође занимати: Симптоми ендокардитиса

Коме је потребна профилакса ендокардитиса?

Пацијенти са вештачком биолошком или механичком срчаном вентилом су посебно у ризику од развоја ендокардитиса. Страни материјал унутар срца посебно погодује колонизацији бактерија које круже у крви. Други страни материјал у срцу такође представља опасност, а нарочито су у опасности људи са реконструисаном срчаном залиском, срчаним оштећењима или срчаним оштећењима са кратким спојем у венској и артеријској циркулацији крви.

Раније болести ендокардитиса такође указују на индивидуалну склоност овој упали и представљају важан фактор ризика за даље болести.

Не утиче су пацијенти са валвуларном срчаном болешћу без трећих имплантата или претходних операција на срцу. У прошлости су такође добијали профилаксу. И данас се антибиотици често узимају унапред током хируршких интервенција и стоматолошких третмана, мада то према смерницама није неопходно.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Бактерије у крви - колико је опасно?

Профилакса за операцију стента?

Чак и ако различити патогени могу ући у крвоток кроз убацивање стента кроз кожу, за ову процедуру није потребна профилакса ендокардитиса. Чак и пацијенти високог ризика не требају узимати антибиотике пре поступка.

За које поступке ми је потребна профилакса ендокардитиса?

Стоматолошка и максилофацијална хирургија су главни приоритети у профилакси ендокардитиса. Ово укључује све поступке при којима су десни оштећене и може доћи до крварења. Ово се односи на зубне имплантате и вађења, биопсије, уклањање зубног камена или било какве интервенције које могу потенцијално оштетити десни.

И овде се профилакса ендокардитиса треба користити само за ризичне и не за све пацијенте. Профилакса ендокардитиса може такође бити потребна пацијентима који су у ризику због даљих интервенција у подручју уста, носа и грла. То је случај са интервенцијама дисајних путева које су повезане са повредама слузокоже, попут уклањања крајника или биопсије.

Профилакса ендокардитиса посебно је индицирана код високо ризичних пацијената који су подвргнути инвазивној процедури и већ пате од инфекције, на пример инфекције дисајних путева или гастроинтестиналног тракта. Ризик од бактерија у крвотоку овде се енормно повећава.

Профилакса ендокардитиса приликом чишћења зуба?

Приликом чишћења зуба мора се разликовати професионална хигијена зуба коју обавља стоматолог и лична стоматолошка хигијена. Професионално чишћење зуба често је повезано са уклањањем зубног камена, малим крварењем и минималним оштећењем десни. Привремене бактерије у крви су врло честе, тако да је профилакса ендокардитиса корисна за ризичне пацијенте.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Професионално чишћење зуба

С друге стране, лично чишћење зуба и добра зубна хигијена посебно се препоручују пацијентима у ризику. То није незнатан утицај и може значајно да смањи ризик да привремене бактерије или други патогени циркулишу у крви. Ако се у усној шупљини сакупе бројни патогени, чак и минимално оштећење десни, на пример прањем зуба, може представљати ризик за ризичне пацијенте.

Који се антибиотик користи за профилаксу ендокардитиса?

За профилаксу ендокардитиса доступно је неколико антибиотика. Укључене су најчешће Амоксицилин, ампицилин и клиндамицин. Ови антибиотици покривају уобичајене бактерије и патогене који су одговорни у већини случајева.

Остале антибиотике треба користити само у одређеним ситуацијама. То може бити, на пример, алергија на пеницилин или измењени спектар микроба. Одређене пратеће инфекције често захтевају антибиотике против специфичних или мултирезистентних патогена. На пример, мулти-резистентни стафилококи, врста бактерија које отежавају лечење, накупљају се.

Антибиотик се обично узима сат времена пре лечења и примењује се директно у пракси или, на пример, ако се зуби редовно чисте, унапред се издаје рецепт да би пацијент могао да добије антибиотик у апотеци и да га узима .

Лична карта за профилаксу ендокардитиса

Данас у свим земљама немачког језика постоје договори о смерницама и профилакси ендокардитиса. Особито за високо ризичне пацијенте постоји веб страница на и од Немачка фондација за срце Обрасци за картице за ендокардитис. Слично као и код давалаца органа, ове личне карте увек морају носити дотичне особе у случају нужде. Поред имена и старости, у овој се картици наводе и разлози потребе за профилакси ендокардитиса, као и нетолеранција на најважније антибиотике.

Сазнајте више о: Терапија за ендокардитис