Папиларни ископ

дефиниција

Ископ папиле је продубљивање такозване папиле оптичког нерва. Папила је тачка на оку где оптички нерв улази у очну јабучицу. У овом тренутку нема мрежнице, тако да овом дијелу ока није потребан за активни вид. Међутим, то је слаба тачка очне јабучице, јер постоји јаз у свим стабилизационим слојевима који окружују очну јабучицу. Стога промене на оку могу брзо да утичу на ткиво на папили оптичког нерва.

Ово је посебно случај када постоји повећан притисак у оку. Притисак у оку потискује оптички нерв мало према ван, стварајући депресију - такозвани папиларни ископ.

Разлози

Класично, глауком је најчешћи узрок папиларног ископа. То доводи до повећаног притиска у оку, који се може мало ублажити на месту папиле притиском папиле оптичког живца мало напољу.

Папила обично има мали природни ископ, само ако је то посебно изражено (на пример због притиска) назива се патолошким ископом папиле. Остале болести могу такође изазвати ископавање папиле. Они укључују, на пример, упалу у очима, као што је увеитис, која је такође повезана са повећаним интраокуларним притиском. Једна од урођених болести при папиларном ископу је колобом (дефект у шареници).

Глауком као узрок

Глауком, такође познат као глауком, је болест која изазива повећани притисак у оку. Разликује се између акутног напада глаукома и хроничног глаукома. У акутном нападу кут коморе (тачка у којој се течност филтрира из ока) може постати блокиран, што изазива нагли пораст притиска од превише течности

Због повећаног притиска унутар ока, папиле оптичког нерва се притисну према ван, што изазива ископ папиле. Типични симптоми су поремећаји вида и ограничења видног поља. У случају акутног напада глаукома, могу се јавити и друге притужбе, као што су бол у очима и главобоља, као и црвенило очију и врло тврда очна јабучица. Хронични глауком, с друге стране, често је без симптома, јер споро напредује и тело се прилагођава промењеним условима у оку.

Сазнајте више о овој теми овде: Глауком.

Ископавање без узрока глаукома

Ископавање папиле не мора увек бити повезано са глаукомом. Постоје и друге болести које су повезане са повећаним интраокуларним притиском и тиме покрећу ископавање папиле. Они укључују, на пример, упалне болести ока, које такође доводе до повећаног накупљања течности и ћелија у очима и на тај начин повећавају притисак.

Међутим, болести изван ока могу повремено изазвати ископавање папиле. На пример, повлачење видног живца може резултирати ископом папиле. Узрок томе често лежи у мозгу.

Више информација потражите овде Упала ока.

Конгенитални папиларни ископ као узрок

Ископ папиле повремено може постојати од рођења. У овом случају се говори о урођеном ископу. Промјена структуре папиле оптичког нерва не мора нужно ићи руку под руку са болешћу. На пример, то може бити мала малформација ока која не изазива никакве симптоме. Ни вид се не мора ограничити. Поготово ако се папиларно ископавање не промени и нема симптома, може се претпоставити безопасан догађај. Ипак, треба редовно вршити провере ископа папиле.

Други узрок конгениталне ископине ​​папиле је конгенитални глауком који је повезан са повећаним очним притиском. Ово је болест ока коју треба лечити што је брже могуће како би остало што је могуће мање оштећења вида.

Попратни симптоми

Симптоми који прате ископавање папиле зависе од узрока. Пошто је већина промена на папилама узрокована глаукомом, тим симптомима треба дати предност. Акутни напад глаукома често је праћен изненадном главобољом и боловима у очима. Може се јавити црвенило захваћеног ока и ослабљен вид. Зеница се такође може мењати (на пример, нешто проширена и заобљена). Повремено ће се појавити и симптоми попут повраћања, мучнине и вртоглавице од повишеног притиска.

Хронични глауком обично прате само неспецифични симптоми, попут пецкања очију и главобоље. Овде се могу појавити и оштећења видног поља, која су у почетку обично мала и напредују споро, тако да се често не примећују одмах.

Чак и ако папиларно ископавање није узроковано глаукомом, видне сметње обично се јављају као пратећи симптоми. Главобоља, вртоглавица и црвенило очију су такође често повезани са ископом папиле.

Симптоми глаукома? Прочитајте овде.

Дијагноза

Дијагноза папиларног ископа почиње анамнезом, тј. Испитивањем дотичне особе. Често су поремећаји вида или друге очне тегобе узрок посете лекару. У случају акутног напада глаукома као узрока ископа папиле, могу се јавити и симптоми попут јако тврде палпабилне очне јабучице или црвенила ока.

Ако се сумња на папиларно ископавање, тада треба урадити офталмоскопију. Ово је одраз фундуса у коме се такође може сагледати папило видног нерва. Промјена облика папиле може се посебно видјети из тока крвних судова. Ако се сумња на глауком, може се измерити и интраокуларни притисак. Преглед визуелног поља такође може пружити додатне информације.

Третман

Лечење папиларног ископа зависи од узрока. Најчешћи узрок папиларног ископа је глауком. Код лечења глаукома мора се направити разлика између акутног (хитног) глаукома и хронично повишеног интраокуларног притиска.

Акутни напад глаукома мора се лечити што је брже могуће. Лечење се састоји од снижавања интраокуларног притиска заснованог на лековима, смањења нове производње воденог хумора и изложености блокираног угла коморе. Ако је потребно - ако терапија лековима није довољна - кут коморе мора бити хируршки изложен како би течност могла поново да исцури из ока. Код хроничног глаукома интраокуларни притисак се обично подешава лековима.

Упални узроци ископа папиле лече се у многим случајевима лековима против болова који такође имају противупално дејство. Кортизон се такође може применити у лечењу запаљенских очних болести, а могу се користити и лекови који смањују имуни систем. Ако патоген има улогу у инфективној очној болести, могу се користити и антибиотици или лекови против одређених очних вируса.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Операција глаукома.

Трајање

Колико дуго траје папиларно ископавање такође зависи од узрока болести. Акутне болести морају се лечити што је брже могуће, након чега ископавање папиле оптичког нерва брзо нестаје.

У случају појаве хроничних болести ископавање папиле може бити присутно неколико месеци, па чак и годинама.

Конгениталне папиларне ископине, ако немају вредност болести - односно не прате их притужбе и ослабљен вид - могу чак остати доживотно без лечења.

Последице ископа папиле

Последице ископа папиле веома се разликују у зависности од узрока. Иако конгенитално ископавање папиле не може имати никакве последице, то такође може бити узроковано урођеном глаукомом, која се мора одмах лечити хируршки и још увек је обично повезана са трајним поремећајима вида.

Исто тако, напади глаукома могу довести до трајних поремећаја вида и ограничења видног поља. У случају запаљенских болести могу бити погођене и друге структуре ока, тако да на захваћеном оку могу настати адхезије и поремећаји вида.