Рак дебелог црева у завршној фази
увод
Рак дебелог црева је данас један од најчешћих карцинома код одраслих.колоректални канцер". Технички израз већ укључује две локализације рака у дебелом цреву или ректуму. Рак дебелог црева се по правилу може лечити хируршким захватом и, ако је потребно, хемотерапијом, а у многим случајевима се може излечити.
Међутим, најважнији утицај на прогнозу и животни век особе која је погођена су рано откривање и стадијум болести. Ово даје показатељ колико је рак порастао и колико се већ проширио на остатак тела, изузев црева. Ова насеља ћелија рака, позната и као метастазе, највећи су фактор животног века. Завршни стадијум рака дебелог црева дефинисан је као чињеница да су такве метастазе већ присутне на другим подручјима и органима у телу. Чак и у последњем стадијуму, фаза 4 рака дебелог црева, још увек се може тражити терапија са циљем лечења, али прогноза болести нагло опада због присуства метастаза.
Симптоми терминалне фазе
У многим случајевима карцином дебелог црева не изазива симптоме до узнапредовале фазе болести.
Ово представља фактор ризика, јер се рана терапија и велике шансе за опоравак често ускраћују. Потенцијални симптоми могу доћи из првобитног тумора у цревима или из његових насеља у одређеним органима. Често се могу наћи неправилности столице, затвор, крв у столици, бол током цревних покрета и дифузни болови у трбуху. Огромни тумори могу чак узроковати цревну опструкцију, опасну компликацију коју прате јаки грчеви у трбуху.
Осим цревног тумора, у ретким случајевима ситни наслаге у јетри могу довести до бола у горњем трбуху или пожутења коже. У врло напредним случајевима, ограничења у функцији плућа, болови у костима и такозвани „Б симптоми“ су типични. Последње укључује симптоме попут умора, грознице, губитка телесне тежине и ноћног знојења као опште физичке реакције на рак дебелог црева.
Прочитајте више о овој теми на: Симптоми рака дебелог црева
Дакле, ток рака дебелог црева је у терминалној фази
Рак дебелог црева се често развија споро и траје годинама. Полако растући прекурсори који се не развијају увек у рак могу се развити много година раније.
Прве абнормалности могу бити полипи у цревном зиду, који се могу открити, уклонити и прегледати у раној фази, на пример током колоноскопије. Ћелије могу мутирати из ових малих пораста и дугорочно се развити у малигни карцином. Ово може полако расти и из цревне мукозе прерасти у остале слојеве цревне стјенке.
Симптоми се често појављују касно, када је рак толико велик да су варење и пролазак хране унутар црева већ блокирани. Како ћелије расту у спољним слојевима цревне стјенке, прве ћелије могу ући у лимфну и крвоток. У овој фази је терапија већ веома тешка, јер се невидљива мала насеља могу развити било где у телу. Према дефиницији, коначна фаза достиже се само дијагнозом видљивих насеља у органима далеко од црева. Ако се не лечи, ћелије рака могу да нападну све органе. Тачан ток не може бити предвидјен, али прве метастазе често се формирају код рака дебелог црева, посебно у јетри и плућима.
Прочитајте више о овој теми на:
- Ток рака дебелог црева
- Метастазе код рака дебелог црева
Ово се може учинити за ублажавање симптома
Ако се дијагностицира карцином дебелог црева у крајњем стадијуму, прво се мора одлучити на основу појединачне ситуације с болешћу да ли је потребно спровести терапију која има излечење или палијативну терапију.
Потоњи има за циљ ублажавање симптома када лек више није реалан. Кемотерапија се такође може користити за палијативну терапију. Смањује туморе и може ублажити симптоме и бол, као и продужити време преживљавања. На располагању су и бројни лекови за ублажавање болова, од лаких лекова из групе НСАИД до јаких опиоида. Активни састојак „Фентанил“ је истакнути пример последње употребе других лекова који ублажавају симптоме морају бити прилагођени тренутним симптомима. Поред терапије лековима, у напредној фази треба користити и друге поступке и психолошку подршку.
Прочитајте више о овој теми на:
- Терапија рака дебелог црева
- Хемотерапија против рака дебелог црева
- Зрачна терапија против рака дебелог црева
Тако је и очекивано трајање живота
Очекивани животни век рака дат је као број преживелих 5 година након постављања дијагнозе.
У фази 4, такозваној завршној фази, то је око 5%. Сви канцери дебелог црева који су дијагностиковани у овој фази су интегрисани овде. У појединачном случају испада да животни век може бити врло различит. Чак и у 4. стадију, понекад се може тражити лек против рака дебелог црева или се његово напредовање може знатно одложити хемотерапијом.
Прочитајте више о овој теми на: Очекивано трајање живота код рака дебелог црева
То су компликације
Компликације од рака дебелог црева су ретке. Међутим, промењено и стално растуће ткиво може нарушити функције органа и у цревима и у другим органима.
Најважнија компликација црева је опструкција црева, која може настати као резултат великог раста унутар црева. Ширење на суседне органе понекад може изазвати необичне и опасне симптоме. То може укључити бол у бешики или матерници, или притискање важних крвних судова у абдоминалним органима. Метастазе у јетри такође могу довести до болова у трбуху и жутице са жутњом коже. Многе друге компликације повезане са органима могуће су замислити у касним фазама. Различите компликације могу настати зависно од тога да ли се метастазе јављају у органима као што су плућа, кости или мозак.
Такође прочитајте:
- Интестинална опструкција - то су знаци
- Лечење опструкције црева
Цревна опструкција
Цријевна опструкција је релативно уобичајена компликација у контексту цревног карцинома, а прекомерни раст у цревима може озбиљно да поремети варење због блокаде столице.
Резултат је бол у трбуху који наликује грчевима и знатна одбрамбена напетост у целим трбушним мишићима, заједно с повраћањем, затвором или надимањем. Ако цријевна опструкција и даље постоји, погођени дијелови цријева могу умријети и узроковати опасне упале. Ако је лек лековима недовољан, цревна опструкција мора се извршити као хитан случај.
Прочитајте више о овој теми на: ОП цревне опструкције
Да ли је теоретски могуће излечење у крајњој фази?
Шансе за лек од рака дебелог црева у свим фазама су релативно добре.
Уз рано лечење, постоје добре терапијске могућности и велике шансе за опоравак. Чак и у такозваној завршној фази, када већ постоје метастазе на другим органима, рак дебелог црева се још увек може излечити. Предуслов за то је да постоје само канцерозни чиреви у цревима и јетри и да се ови лако могу хируршки уклонити. Излечење се може постићи само ако се сви видљиви делови рака уклоне једном операцијом. Наредна хемотерапија помаже да се елиминишу неопажени наслаге и преостале ћелије рака у телу. У случају неоперабилних метастаза на јетри или насељавања у другим органима као што су плућа или кости, лек се више не може претпоставити.
Прочитајте више о овој теми на: Да ли је рак дебелог црева излечив?
Вештачка исхрана
Вештачка исхрана може бити потребна током рака дебелог црева или због одређених третмана.
Важни хранљиви састојци уносе се директно у крвоток кроз вену, потпуно заобилазећи и ослобађајући црева. На пример, након већих цревних операција, вештачка исхрана привремено је потребна све док се хируршке ране не зарасте довољно. Болест може да доведе и до брзог мршављења и губитка апетита, који се привремено лече вештачком исхраном како би се тело обезбедило потребном енергијом.
Прочитајте више о овој теми на: Дијета код рака
