Терапија прекомерног знојења

Како третирате прекомерно знојење?

Постоје различити приступи лечењу хиперхидрозе / прекомерног знојења са различитим стопама успеха.

• Психотерапија, хипноза, развој стратегија за суочавање са стресом.
  Пошто већина пацијената пати од прекомерног знојења у стресним ситуацијама, психотерапија развити стратегије за суочавање са стресом. Овај облик терапије је практично без ризика и свакако га треба пробати.
  Шансе за успех су добре у неким случајевима, али нажалост резултат често није задовољавајући.
  У овом тренутку посебно желимо споменути Јацобсоново прогресивно опуштање мишића. Помоћу технике прогресивног опуштања мишића, на стања менталног стреса могу повољно утицати једноставне технике опуштања.
  Више о овој теми можете пронаћи: прогресивно опуштање мишића

• Лекови
  Постоје Лековикоји пригушују функцију "симпатичког" нервног система.
  Нажалост, све функције овог нервног система су погођене, тако да често постоје непријатне нежељене ефекте које пацијенти не могу да подносе. Сува уста и општи умор су примери на које се пацијенти највише жале.

• Ионтофореза
  Ионтофореза је посебан облик терапије у коме се покушава користити иони минерала да се ометају канали знојних жлезда. То су руке и руке Стопала смештени у води у којој се налазе електрични проводници. Слаба струја тада покреће минералне ионе који продирају кроз канале знојних жлезда.
  Ионтофореза делује добро код неких пацијената. Нажалост, постоје случајеви у којима није могуће постићи побољшање.

• Ботулин-токсин (Боток®))
  Токсин ботулин (Боток®) је отров који стварају бактерије Цлостридиум ботулинум је пуштен. Његов ефекат заснован је на блокади материје која преноси нервни потенцијал у знојне жлезде. Као резултат тога, укида се или барем знатно смањује нервна контрола производње зноја.
  Током терапије, ботулин токсин (Боток®) убризгава се изузетно разблажен под кожу подручја тела која су највише погођена због врло јаког дејства токсина. Углавном се тиче пазуха и руку.
  Ова терапија се мора понављати у редовним интервалима јер се људски организам током времена разграђује ботулинским токсином (Боток®). Вријеме потребно за то је индивидуално за сваку особу. Међутим, неки се пацијенти жале да је овај третман ефикасан само 3 месецан.
  Више информација можете пронаћи у нашој теми: Боток®

• Алуминијум хлорид
  Ово је опет приступ зачепљења канала знојних жлезда. Алуминијум хлорид се наноси на оболелу кожу и реагује са једињењима која се налазе у зноју. Ово ствара нова хемијска једињења која ометају знојне канале. Као резултат тога, знојне жлезде назадују током. Међутим, треба проћи пуно времена прије него што се то догоди.
  Алуминијум хлорид се нуди у растворима који се наносе пре спавања. У почетку се овај третман спроводи свакодневно. Временом се интервали примене могу повећавати.
  Ако се овај третман користи доследно, стопа успеха је висока. Међутим, познате нуспојаве алуминијум-хлорида, попут иритације коже и промјене боје одјеће, фактори су који одвраћају неке пацијенте од дуготрајне употребе.
• Усисавање знојних жлезда
  Знојне жлезде се такође могу одвојити. Ово је хируршки поступак који се може извести под локалном анестезијом.
  Ова метода се често користи када постоји прекомерна производња зноја у пазуху. Међутим, знојне жлезде имају тенденцију да се регенеришу, па се овај третман престаје након неколико година.
• Пресечи граничну линију ("Ендоскопска торакална симпатиктомија" или "ЕТС")
  Ако све друге методе не успију, оперативно лечење хиперхидрозе је опција. Од увођења минимално инвазивне процедуре, „ендоскопска“ операција је била могућа. Камера и инструменти се убацују у грудни кош (= грудни кош, дакле „торакални“) кроз мале резове.
  Труп („симпатичан“) је тражен, а подручје горње торакалне кичме је везано: симпатиктомија. Везање трупа код различитих хирурга изводи се различито.
  Док неки хирурзи само постављају копчу на нервну мождину, други више воле лечење пупчане врпце при високим температурама и на тај начин прекидају пренос нервних стимулуса. Међутим, најсигурнији начин везивања пртљажника је резање, које се такође нуди у већини случајева.
  За више информација о анатомији ребра, погледајте нашу тему: Тхорак

Када треба извршити операцију?

Индикација за операцију
Тхе ЕТС (Е.ндоскопски Тхоракале С.импатхецтоми) треба сматрати третманом ако неинвазивне методе не дају задовољавајуће резултате.
Ова операција је посебно успешна код прекомерног знојења руку. Ако је лице погођено, труп би требало да се одвоји мало више, смањујући ризик од појаве а Хорнер синдром (види доле) повећава се.

Хируршко лечење није индицирано за изоловану хиперхидрозу подручја пазуха и стопала. Међутим, ако су руке погођене и у таквим случајевима, ЕТС може имати користи јер пацијенти развијају свеобухватније управљање стресом.

Ток операције
Пацијент је постављен са стране, плућа су одвојено вентилирана тако да Вентилација од плућа може се искључити на страни којом се управља.
Ово омогућава довољан преглед у грудима, који омогућава хирургу да потражи труп и да га спречи.
Затим се поставља мала цевчица кроз коју се може усисати ваздух у празнини између плућа и грудног зида („плеурални јаз“). По правилу, супротна страна се оперише у истој сесији, након што се пацијент позиционира на одговарајући и други плућа вентилише се.
Одводне цеви се обично уклањају на дан операције и једне Рендгенски снимак плућа да се види преостали ваздух у плеуралном простору.

Ризици операције
Такође са ЕТС применити опште ризике хирургије. Може доћи до крварења, секундарног крварења, поремећаја зарастања рана, посебно у случају упале.

Као и код било које операције, и сусједни органи или структуре могу се оштетити ЕТС-ом. У овом случају Грудни кош оперисан.
Поред плућа, ово је место срцечија повреда може бити опасна по живот. Поред тога, највеће судове организма се налазе у грудима.
Не треба занемарити јетру с десне стране и слезену са леве стране, што је изнад тога дијафрагма такође може бити повређено.

Хорнер синдром
Хорнер-ов синдром настаје када се формирају одређене групе нервних ћелија („Ганглион ") је погођен, који се налази у току граничне линије. Овај ганглион је врло близу области у којој је направљен лигамент граничне жице и због тога је угрожен.
Хорнеров синдром је комбинација промене лица која је проузрокована затајењем симпатичког нервног система у пределу главе.
Последице тога су да се зјеница не шири правилно ("Миосис") моћипроузрокује проблеме са видом у мраку. Поред тога, очна јабучица је померена према назад, у унутрашњост лобање ('Енопхтхалмос"). Поред тога, неуспех аутономног нервног система у овом подручју изазива осипање горњег капка ("Птосис').

Последице операције
Ако полазимо од претпоставке да је прекомерно знојење проузроковано "неусклађеном циљаном вриједношћу", то се неће променити као резултат операције.
Ова хипотеза може објаснити оно што је познато као "компензацијско знојење". Ово је повећање знојења на другим деловима тела, попут груди, стомака и леђа, док руке остају суве и топле. Компензацијско знојење прихвата већина пацијената који су подвргнути операцији. У ретким случајевима долази до толико повећаног знојења да делује изузетно неугодно на погођене људе. То је још један разлог да размислите о ризицима и последицама пре операције.

У случају а комбинована хиперхидроза У подручју руку и ногу регресија формирања зноја у пределу стопала углавном се примећује након ПТСП-а.
Ово није физиолошки објашњива чињеница. Уместо тога, побољшање ситуације у пределу доњих екстремитета више је повезано са општим повећањем квалитета живота, што произилази из извесности да су руке сада суве.

Све у свему, после операције људи пријављују одређену ведрину у стресним ситуацијама. То је сигурно последица неподударности са стањем пре операције.