Калцифицирани бубрег

Шта је калцифицирани бубрег?

Калцификовани бубрег (који се такође назива нефрокалциноза) је болест код које се више калцијума таложи у бубрезима. Узроци могу бити врло различити, али углавном је метаболички поремећај. Последице су дисфункција бубрега до потпуног затајења бубрега.

Повремено се калцифицирани бубрег користи и за означавање калцификације бубрежне артерије, тј. Посуде која снабдева бубрег крвљу. У овом случају може бити и нарушена функција бубрега. Узроци болести, међутим, вероватније ће се наћи у кардиоваскуларним болестима, то јест у наслагима калцијума и масти у судовима.

Узроци калцифицираног бубрега

Узроци калцифицираног бубрега су обично поремећен метаболизам калцијума. На пример, повећана апсорпција у цревима може довести до већег накупљања калцијума у ​​бубрезима. Метаболизам костију такође може произвести више калцијума него иначе и тако довести до накупљања калцијума.

У већини случајева постојеће оштећење функције бубрега такође је укључено у развој болести. Због смањене функције бубрега, калцијум се више не излучује довољно, већ се накупља у бубрегу. То заузврат погоршава рад бубрега, што може створити зачарани круг.

Депозити се такође могу појавити у контексту других болести, као што су болести складиштења или туморске болести. Ово мења начин прераде калцијума у ​​телу, што може довести до наслага калцијума. Поред тога, урођене болести бубрега могу довести до ослабљене функције бубрега, што се може јавити и пре рођења. Као резултат тога, калцификација бубрега настаје чак и код деце.

Калцификација бубрега може се јавити и у облику бубрежних каменаца, у којем се случају калцификација скупља на једном месту и формира камен у бубрежном ткиву.

Сазнајте све о овој теми овде: Оштећење бубрега.

Камен у бубрегу

Бубрежни каменци су накупине калцијумских наслага на одређеном месту, тако да тамо настају тзв. Разлог за то је често у премало пијења у комбинацији с дијетом која је богата оксалатом (нпр. Шпинат). Понављане инфекције мокраћних путева, од којих неке достижу и бубреге, такође поспешују развој бубрежних каменаца. Ако се појаве метаболичке болести које повећавају излучивање калцијума у ​​урину или ако се то излучивање поремети, пуно калцијума се накупља у бубрезима. То такође може довести до развоја бубрежних каменаца.

У случају бубрежних каменаца такође је забележена породична накупљања, због чега се претпоставља да је болест генетска компонента. Обично су камење невидљиво. Симптоми се појављују тек када камен отпада и заглави у уретеру или када омета улаз мокраћног тракта у бубрежну карлицу. Резултат је бол у облику колика, понекад познат као хематурија, у којем крвне ћелије уђу у урин а урин као резултат постане црвен.

Болест се најбоље може дијагностиковати на ултразвуку. Тамо се камење истиче као олакшање у бубрежном ткиву. Бубрежни каменци се такође могу открити и на другим сликама, као што су рентген или ЦТ.
Терапија се састоји од уклањања каменца из бубрега. То се може учинити операцијом или такође путем терапије ударним таласом. Потом би погођени људи требали осигурати да пију довољне количине, а ту су и лијекови који побољшавају излучивање калцијума, што значи да се мање калцијума апсорбује у бубрежном ткиву.

Сазнајте све о овој теми овде: Камен у бубрегу.

Симптоми калцифицираног бубрега

Калцифицирани бубрег често је случајни налаз, јер се у почетку не јављају мали или никакви симптоми. Тек када је болест добро узнапредовала, могу се приметити први симптоми.

Калцификација бубрега углавном доводи до поремећаја излучивања. На пример, више протеина може ући у мокраћу, што понекад доводи до пенастог урина. Смеше осталих ћелија, попут црвених крвних зрнаца, такође се могу видети у урину.
Ако је функција бубрега озбиљно ограничена, долази до задржавања воде, посебно у ногама. Ово сугерише да бубрези више не излучују довољно воде.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Симптоми бубрежне инсуфицијенције.

Бол у калцифицираном бубрегу

Калцификовани бубрег обично не узрокује бол у почетку. Међутим, ако се калцијум депонује у облику правих бубрежних каменаца, то може спречити изливање урина. Урин се накупља у бубрезима, што се може осетити као бол.

Обично се камење не појављује на обе стране истовремено, тако да се бол може осећати само на једној страни. Они који су погођени обично се жале на болове у боку.

Дијагноза калцифицираног бубрега

Дијагноза калцифицираног бубрега најбоље се поставља на ултразвуку. Калцификације у ткиву се добро виде тамо. Крвни тест такође може пружити доказ калцификације бубрега. С једне стране, тамо се могу одредити вредности функције бубрега. Ако су ови смањени, то указује на смањену функцију бубрега. Типично је креатинин повећан и ГФР (стопа филтрације бубрежних трупала) смањена. Понекад се може видети и повећан ниво калцијума у ​​крви.

Урин такође треба прегледати. Ако је ово посебно кисело, то такође указује на наслаге каменца. Калцификација може да уништи труплове бубрега, што може довести до повећаног излучивања протеина и ћелија. Они се такође могу утврдити тестом урина помоћу У-Стик-а.

Прочитајте више о овој теми овде: Тест урина.

Шта видите на ултразвуку?

Калцификовани бубрези могу произвести врло различите слике на ултразвуку. Ако се, на пример, појави бубрежни камен, ултразвук показује јасно осветљавање камена. Ова појава је обично једнострана и не може се истовремено опазити на оба бубрега.

Код болести које погађају цело тело (нпр. Метаболичке болести) обојица бубрега су обично подједнако погођена. Могу се примијетити прскање каменца у бубрезима (многе мале бијеле мрље) или опћенито посвјетљивање бубрежног ткива.

Прочитајте и чланак: Ултразвук абдомена.

Терапија калцифицираног бубрега

Терапија калцифицираног бубрега у почетку је конзервативна (лечење која се одвија лековима или физиотерапијом) и усмерена је против основне болести која је проузроковала калцификацију. Ако је разлог превисок ниво калцијума, треба поштовати дијету са мало калцијума. Постоје и лекови који изазивају излучивање више калцијума. Ово спречава да се таложи у бубрегу.

Опције конзервативне терапије такође укључују повећани унос течности. Због појачаног опћег излучивања, више калцијума се такође може растворити у урину и на тај начин транспортовати ван тела. Друга болест која може узроковати калцифицирани бубрег је бубрежна тубуларна ацидоза, што доводи до функционалних поремећаја у бубрезима, а самим тим до неправилног уклањања електролита. У зависности од врсте бубрежне тубуларне ацидозе, користе се различити лекови који доводе до повећане или смањене екскреције натријума или промене излучивања калијума. Такође се могу узимати диуретици (водене таблете).

Правилна исхрана

У случају калцифицираног бубрега, треба осигурати смањени унос калцијума у ​​исхрани. Пошто се калцијум углавном налази у млечним производима, млеко, јогурт, кварк, пудинг и сир треба избегавати ако је могуће.

Поред тога, не треба да конзумирате храну која садржи релевантне количине оксалата. Оксалат формира комплекс са калцијумом у бубрезима и на тај начин подстиче развој бубрежних каменаца. Оксалат се налази у боровницама, цвекли, шпинату, швајцарском блитви, першуну итд.

Сазнајте више о овој теми на: Дијета против мокраћних каменаца.

Када ми треба операција?

Операција се обично тражи ако конзервативне терапијске могућности не донесу жељени ефекат. Ако се, на пример, бубрежни каменци појаве и у калцифицираном бубрегу, то треба одстранити хируршким путем.
Операција је обично врло мала, јер се може изводити инструментима који се могу гурнути дуж целог мокраћног тракта. Често је потребан само мали или никакав рез на трбуху.

Операција такође може бити корисна ако се основна болест може лечити хируршки.То је случај, на пример, са неправилним радом паратиреоидне жлезде. Ако то доведе до повећаног уноса калцијума у ​​организам, уклањање паратиреоидних жлезда може побољшати калцифицирани бубрег.

Те оперативне опције постоје

У случају калцифицираног бубрега, мора се направити разлика између различитих хируршких опција које се користе у зависности од тежине болести. Ако су већ формирани бубрежни каменци, могу се одстранити ендоскопски, тј. Помоћу уређаја на дугој цеви. Камење се такође може уништити помоћу терапије ударним таласима; фрагменти камена ће се такође морати ендоскопски извадити из бубрега. Отворена операција је ретко потребна због каменца.

Ако је бубрег посебно јако калцификован, понекад се деси да његова функција буде толико ограничена да мора да се одстрани део или читав бубрег. Желели бисмо да избегнемо такву операцију ако је могуће другим терапеутским мерама.

За више информација погледајте: Терапија бубрежних каменаца.

Ток болести калцифицираног бубрега

Калцификована болест бубрега напредује без лечења болести. Иако се у почетку депонују само мале калцификације, то се временом повећава. Бубрег се зато у почетку појављује, на пример на ултразвуку, са само благо осветљеним ткивом. Постепено, међутим, наслаге калцијума се збијају све док се не појаве бројне мале прскања калцијума или се не развије један или више бубрежних каменаца.

Истовремено, функција бубрега се погоршава наслагама калцијума, тако да се отпадни продукти метаболизма слабије излучују, течност се такође у неком тренутку више не излучује довољно, а задржавање воде настаје као резултат ове бубрежне инсуфицијенције.