Хирургија На Мрежи

Упала слијепог цријева

Синоними у ширем смислу

упала слијепог цријева
Упала слијепог цријева
Упала додатака
Додатак упале
Апендицитис у трудноћи
Периаппендицитис

увод

Упала слијепог цријева је упала слијепог цријева (додатак вермиформис) слијепог цријева (слијепог цријева). Израз упала слијепог цријева стога није медицински тачан, јер упаљен није сам додатак, већ додатак. Тачно, треба говорити о упалама црева.

"Упала слијепог цријева" представља бол у десном доњем дијелу трбуха, мучнину, повраћање и врућицу. Чак и сада, дијагноза је још увек изазов за лекаре и захтева брзу акцију у облику оперативне апендектомије (аппендецтоми). Страшна и озбиљна компликација упала слијепог цријева је перфорација слијепог цријева, што може бити повезано са опасном по живот упалом перитонеума (перитонитисом).

фреквенција

7% становништва пролази кроз акутни упала слепог црева једном у животу. Јавља се са учесталошћу од 100 случајева годишње на 100.000 становника и то је 50% најчешћи узрок за изненадне нападе јаких бол у стомаку (Акутни абдомен). Врхунац упала слијепог цријева је између 10 и 30 година старости, али школарци су најчешће болесни. Деца и старије особе обољевају рјеђе и често имају атипичан ток, тако да се болест дијагностицира касније и компликације се јављају чешће. Генерално тхе смртност (Леталност) од упала слијепог цријева <1%. Апендицитис, који је компликован перитонитисом, има знатно већу стопу Смртоносност од 6-10%. Стога је рана дијагноза од великог значаја.

Узроци упала слијепог цријева

Нацрт додатка је готово унапред одређен за развој упале. Додатак има ниску способност бубрења и његов мали унутрашњи пречник (лумен) је предодређен за затвор. Значај бројног лимфног ткива у прилогу још није разјашњен. Упала слијепог цријева може бити узрокована оклузијама слијепог цријева узрокованог тврдим изметом (фекалним камењем), ударањем у слијепо цријево, кичталним жицама (младенкама) и вањским притиском (тумори и надутост). Страна тела попут трешње, диње, семенки грожђа такође могу изазвати зачепљење. Често, локалне или опште инфекције (вирусне, бактеријске) могу проузроковати избијање упала слијепог цријева (локална декомпензација). Примјери укључују тонзилитис, грип, оспице, козицу или шарлату, који углавном погађају дјецу.

У врло ретким случајевима, паразити попут округлих глиста могу бити узрочник упала слијепог цријева (упала слијепог цријева) бити. Бактерије које изазову гнојну упалу када је додатак блокиран су Е-цоли, претеус, ентерококи и припадају нормалној цревној флори. Гастроинтестинални грип (гастроентеритис) такође може бити могући узрок. У веома ретким случајевима, Црохнова болест може изазвати упала слијепог цријева.

Прочитајте више о теми: Узроци упала слијепог цријева

Илустрација упала слијепог цријева

Слепо црево -
Цаецум
Дебело црево, узлазни део -
Растуће дебелог црева
Крајњи део илеума -
Илеум, парс терминалис
Бесплатна трака -
Таениа либера
Слепо црево -
Додатак вермиформис

Додатак упале -
Упала слијепог цријева

А - Катарални стадиј
(Додатак је
натечена, поцрвењела
и болно)

Б - Серопурулентна фаза
(Фаза прелаза између А и Ц)

Ц - Деструктивна фаза
- Апендицитис улцерофлегмоноса -
Слузница показује чиреве.
Почетак разарања ткива
- Епиематоза слепог црева -
Пус се формира у додатку
- Апендицитис гангреноса -
Додатак полако умире.
Развија се гангрена
(Уништавање ткива)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Симптоми упала слијепог цријева

Постоји неколико знакова упала слијепог цријева.
У пуном здравственом стању, обично се појаве веома брзо и настављају се погоршавати.

Најлакше је уочити и први знак да је особа боли у стомаку. Ти углавном јаки болови обично почињу око пупка или мало изнад десне стране, што се у почетку погрешно тумачи као бол у стомаку.

У кратком времену та се бол пребаци у доњу десну страну. Ова појава се назива "Бол који лута"означено.

Зависност о положају типична је за бол повезан са упалама црева.
То значи да, на пример, бол погоршава приликом скока, што се објашњава чињеницом да се упаљени и иритирани додатак такође помера у трбушној шупљини (Потресни бол).

Нуспојава, тј. Разлика у интензитету бола са десна на лево, такође говори за упала слијепог цријева.

За медицинског радника постоје неки клинички знакови који и даље указују на упала слепог црева.
Један од њих је и такозвана отпуштање боли. Ако дубоко притиснете трбушни зид с два прста на левој страни, тј. Боком насупрот додатак, и нагло га пустите, болна је десна страна пацијента.

Феномен познат као псоас истезање боли је такође типичан. Када пацијент савије десну ногу против отпора у зглобу кука, то изазива јаке болове у десном доњем делу трбуха.

Разлог за то је напетост у мишићу који подиже ногу и због упале је постао веома осетљив на бол. Ово је интересантно за лаика, јер исти принцип узрокује бол током нормалног ходања.

На пример, бол у десном доњем делу трбуха приликом ходања може указивати на упала слепог црева. Знак да је рођак или да можете видети и осетити себе напетост у трбушним мишићима због упала слијепог цријева (Напетост у одбрани).

Међутим, непостојећи знак не искључује упала слијепог цријева више него што га постојећи сигурно указује.
Знакови се увек морају видети у контексту са другим симптомима и информацијама које даје болесна особа.

Дакле, постоје и други знакови упала слијепог цријева. Пошто се упала слијепог цријева налази у непосредној близини органа за варење желуца, танког и дебелог црева, пружају се додатне важне информације мучнина и Повраћати.

Упале и ослобађајуће се супстанце тако иритирају суседна нервна влакна и покрећу ове симптоме. Са сваким апендицитисом они се појављују паралелно са болом.

Као резултат тога, многи од погођених се укључују Губитак апетита посматрати.

Апендицитис настаје као објективно мерљив знак грозница што се не дешава, на пример, са пробавним проблемима и указује на упални процес.

Температура није ретко 39 степени Целзијуса или виша. Код мерења грознице у контексту упала слијепог цријева често је Температурна разлика посматрано између ректалне и аксиларне температуре изнад 1 степени Целзијуса, што такође може бити знак.

Ово се може повећати Пулс да се мери (Тахикардија).

Упоредо са грозницом, постоји и појачана, изузетно јака зној нарочито ноћу, што за аутсајдере може бити први знак упала слијепог цријева.
Важно је знати да је скоро сваки упала слијепог цријева код младих повезана са врућицом. Међутим, може се догодити да се старији разболе без повишене телесне температуре.

Могуће да се догоди Задржавање столице може се протумачити као додатни знак упала слијепог цријева.
Дигестивни тракт је опремљен широко разгранатим нервним системом, који релативно независно контролише своје процесе. Упала утиче на њу и може довести до опстипације.
Као разлика у томе, могућа је и супротна ситуација, у којој пацијент прелази Пролив жали се.

Оно што отежава правилно процењивање знакова је та да локација додатака у трбушној шупљини може варирати од особе до особе.
Већина их носи у десном доњем дијелу трбуха. Међутим, додатак такође може лежати на средини или на левој страни и чак мигрирати преко хоризонталне линије пупка.

Ово знање треба узети у обзир посебно код трудница. Било која бол која се јави у супротном ће се погрешно протумачити због необичне локације.

Сви ови типични знакови без којих се готово не појављује упала деце код деце и адолесцената често се виде само у ослабљеном облику код старијих пацијената.
Неки се ни не појављују.

Апендицитис се може јавити у било којем узрасту, али главно доба болести је школско доба. Врхунац фреквенције може се видети између пет и дванаест година. Што је дете млађе, то је већи ризик од пробоја (перфорација), тако да се мало дете често пробије кад се прими на клинику.
Класичан ток симптома упала слијепог цријева са болом у пупчаном подручју, који се у вези с мучнином, повраћањем и повећањем тјелесне температуре за неколико сати помиче у десни доњи дио трбуха, може се јавити и код дјеце.
Међутим, посебно код деце, могућа су многа одступања од ових класичних симптома, због чега је испитивачу често теже поставити поуздану дијагнозу. Деца имају већу вероватноћу да имају пролив, високу температуру, рано погоршање општег стања и губитак апетита. У принципу, треба одмах потражити лекара ако се дете жали на грчеве у десном доњем делу трбуха који трају дуже од три сата, јер упала слијепог цријева може довести до опасног пробоја. Међутим, у неким случајевима се симптоми могу јавити и код детета, због чега чак и јак бол није сигуран знак акутног упала слијепог цријева.

Поред ових клиничких, приметних знакова, сумња на упала слепог црева истражује се и другим методама. На пример, када се у лабораторији утврди узорак крви, повећавају се знакови упале попут ЦРП и белих крвних зрнаца.

Прочитајте више о теми: Симптоми упала слијепог цријева

Апендицитис и грозница

Грозница је реакција тела на присуство нежељених патогена. Телесна температура расте како се имуни систем активира интензивније. Грозница није неуобичајена код упала слијепог цријева, посебно код дјеце и адолесцената. Код старијих људи мања је вероватноћа да се грозница и други симптоми, као што су бол и повраћање, појаве заједно са упалама црева. Типично, грозница мерена ректално је значајно виша од температуре испод пазуха. Температурна разлика је најмање један степен Целзијуса. Међутим, грозница је ретко већа од 39 степени Целзијусових. Такође може довести до појачаног откуцаја срца и ноћног знојења.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху и грозница

Знакови упала слијепог цријева

Апендицитис се може најавити врло различито. Знакови акутног упала слијепог цријева нису увијек нужно карактеристични за болест, због чега разликовање од осталих узрока симптома понекад може бити тешко.
У трудница, бол у десном горњем делу трбуха може бити знак упала слијепог цријева. Код старијих људи симптоми често нису веома изражени, што отежава дијагнозу упала слијепог цријева. Често постоји и запаљење уретера, што може довести до погрешне дијагнозе изоловане упале уретера.

Главни симптом болести је промена клиничких симптома. У почетку постоји бол у пределу трбуха (периумбилицал) и у епигастричној регији.
За неколико сати локализација бола се мења у десни доњи део трбуха. У многим случајевима се јављају мучнина и повраћање, а губитак апетита такође може бити знак апендицитиса. У напреднијим фазама болести парализа црева (паралитички илеус) доћи. Као и код сваке упале, упала слијепог цријева може повисити тјелесну температуру и до 39 степени Целзијуса. Често постоји температурна разлика између мерења у препонама руке и ануса. Као последица грознице, откуцаји срца могу се повећати (Појачани пулс, тахикардија) доћи.

Прочитајте више о теми: Знакови упала слијепог цријева

Када треба да видим лекара?

Ако постоје знакови упала слијепог цријева, потребно је што прије консултовати љекара. Што дуже чекате, већи је ризик од пробоја и упале целог абдомена. Код деце и адолесцената у узрасту од 9 до 15 година, код којих се упала слепог црева најчешће појављује, могуће је размотрити могући апендицитис и поступити у складу са њим када су симптоми у питању.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху код деце

Препознајте упала слијепог цријева

Препознавање упала слијепог цријева није увијек лако. Постоје типични симптоми који указују на упала слепог црева, али у многим случајевима постоји и нетипичан ток који отежава дијагнозу.
Симптоми упала слијепог цријева често започну релативно изненада у року од 12 до 24 сата. На почетку се често јавља бол у пределу трбуха, који се након неколико сати премешта у десни доњи део трбуха. У многим случајевима долази до општег стања, повраћања, мучнине и повећања телесне температуре. У неким случајевима упала слијепог цријева може се препознати по томе што постоји температурна разлика између пазуха и ануса.

Такође затвор, пролив или Губитак апетита може говорити за упала слијепог цријева. Које су често врло нејасне Нелагодност у горњем дијелу трбуха лако се може користити за типичне притужбе Упала желудачне слузнице држе. Упала слијепог цријева често се препознаје по чињеници да се у доњем дијелу трбуха јавља такозвана шок-бол. Ово повећава бол ако на пример дотична особа скочи на једну ногу. Такође, у многим случајевима постоји Бол у покрету, посебно при подизању десне ноге, појачава се бол у десном доњем делу трбуха. Из тог разлога, често можете добити Ослобађање држања препознати да се погођени желе што мање кретати како би избегли бол.
Ат Деца и старији људи Често је још теже препознати упала слепоочнице јер, на пример, деца често осећају нетипичне болове. С друге стране, старији људи често показују благи ток симптома без врућице и без јаких болова.

У принципу, потребно је консултовати лекара у случају трајних, нејасних трбушних тегоба. И за једног искусни испитивач Можда неће бити лако одмах препознати упала слепоочнице. Због тога постоји низ Тестирање и Истраге, који олакшавају препознавање болести и могу искључити друге узроке симптома.
Преглед абдомена може пружити неке доказе о упалама упала. То се често дешава на одређеним местима на стомаку Нежност или типичном Појачање бола одређеним покретима. Овај физички испит заједно са Мерење телесне температуре, налаз медицинске лабораторије и Ултразвучни преглед олакшавају препознавање акутног упала слијепог цријева. Ипак, у неким случајевима упала слијепог цријева упркос нејасним симптомима не може се искључити, због чега се у тим случајевима и даље сматра Предострожност а хируршко уклањање додатака одвија се ради спречавања могућих компликација.

Која је разлика између упала слијепог цријева и упала слијепог цријева?

Ако је додатак надражен, додатак или додатак могу да се иритирају из различитих разлога. Пошто у прилогу постоји много ћелија имунолошког система, инфекције се тамо могу брзо развити због патогена. Ако је додатак надражен, обично се јавља бол у десном доњем делу трбуха, слично као упала слијепог цријева. Апендицитис прати иритацију ако узроци упале потрају. Ако је додатак надражен, доњи део трбуха је обично врло нежан на притисак.

У случају упала слијепог цријева, с друге стране, могу се обавити типичне претраге, на примјер "контралатерална бол од напуштања". Током овог прегледа испитивач притишће прсте у леви доњи део трбуха и када се пацијент пусти, десни доњи део трбуха је врло болан од упала слепог црева. Код упала слијепог цријева симптоми могу бити израженији него код упала слијепог цријева. Поред бола, може постојати и мучнина, повраћање или грозница.

Препоручљиво је консултовати лекара и разјаснити узрок симптома. Код упала слијепог цријева постоји ризик од пробоја при којем упални материјал доспије у трбух и може проузроковати инфекцију цијеле трбушне шупљине.

Шта је хронични упала слијепог цријева?

Када говоримо о упалама слијепог цријева, акутног слијепог цријеваупала слијепог цријева) значило. Ово се мора разликовати од хроничног упала слијепог цријева. У случају хроничног упала слијепог цријева, мали акутни упала слијепог цријева се јавља увијек изнова, али сам зацјељује. Симптоми су опетовани благи болови у десном доњем делу трбуха, поремећена пробава и малаксалост.

Међутим, опетована мала упала може довести до адхезија и залеђивања у пределу око додатка. Ако су ове адхезије веома изражене, делови црева могу постати заробљени. Ово ствара механичко затварање цревног пролаза, а пробава и транспорт у цревима се заустављају.

Прочитајте више о теми: Интестинална опструкција - узроци, симптоми, терапија, прогноза

Код хроничног упала слијепог цријева нема ризика од пробоја, јер се упала зацјељује изнова и изнова. Сходно томе, није потребна операција. Међутим, ако се цревна опструкција догоди због адхезија, можда ће се морати лечити хируршки.

Бол у слепоочници

У упала слијепог цријева, поред осталих симптома, главни фокус је на боли суштински психолошки стрес значи код пацијента.

Бол је први и најважнији знак овог стања.

За лекара су изузетно важни, јер су врста и појава бола од великог значаја за даљу процедуру и дијагнозу.

Апендицитис има неколико типично Феномен боликоји се такође користе у дијагностици.
Бол обично почиње око стомака или близу стомака. Одатле се спуштају на десни доњи део трбуха у року од 12 до 24 сата. Ово је "лутање боли"Феномен је карактеристичан за упала слијепог цријева.

Бол у почетку може бити врло јак, али обично почиње умерено и у првих неколико сати се нагло појачава. Такође се могу поново угасити и поново појавити у доњем делу трбуха.

Остали типични болови повезани са упалама црева описани су у даљем тексту.
Пре свега, постоји бол од напуштања. (тако.).
Овај је маневар део сваког испитивања на сумњу на упала слепог црева. Даље, ударање дебелог црева против природног смера хране у односу на додатак изазива јаке болове, пошто овде цревни садржај потискује назад, а додатак боли услед истезања.

Често се описује и бол при ходању. То је последица напетости мишића који подиже ногу, који се налази у близини слепоочнице и активира иритирана нервирана влакна када се напне.

Због различитих анатомских типова положаја у трбуху који додатак може имати, бол се примећује и на другим местима осим десног доњег дела трбуха.

Иако је бол кључни симптом упала слијепог цријева, он се јавља и са низом других догађаја.

Међутим, ако се јави типичан бол и погорша, потребно је консултовати лекара, јер време је важан фактор у прогнози упала слијепог цријева.

Имате ли још каквих питања о болу упала слијепог цријева? Више о томе прочитајте на: Бол у слепоочници

Где је бол локализован?

Код упала слијепог цријева бол обично прелази из средњег горњег дијела трбуха, непосредно изнад пупка, у десни доњи део трбуха. Међутим, у зависности од положаја додатка, бол се може локализовати и у осталим пределима трбуха. Додатак може да исклизне иза додатака и тамо се нађе у узлазном положају, а вероватније је да се бол манифестује у десном боку или леђима него у десном доњем делу трбуха. Додатак ретко може лежати дубље од нормалног, тада је бол јача у карлици, а карлични органи могу бити иритирани. Ако је додатак већи од нормалног, већа је вероватноћа да ће се бол десити у десном горњем дијелу трбуха.

Прочитајте више о теми:

Бол у трбуху у средини
Бол у доњем трбуху
Бол у горњем трбуху

Бол у леђима

У неким случајевима, упала слијепог цријева може узроковати бол у леђима. У зависности од положаја додатка, бол може да зрачи у доњи део десног дела леђа. У току болести, бол се такође може преместити из горњег дела трбуха у доњи део леђа.

Прочитајте више о теми: Када се болови у трбуху и болови у леђима појаве заједно

Можете ли имати апендицитис без боли?

Апендицитис такође може бити благ или без бола. Може бити да дотична особа осети само незнатно повлачење у доњем делу трбуха или се бол јавља само када се притисак притиска на трбух. Ово се посебно односи на старије особе. Међутим, упала слијепог цријева обично почиње болом у средњем горњем дијелу трбуха мало изнад пупка, који затим прелази на десни доњи дио трбуха. Бол се може осетити различито у зависности од особе.

Прочитајте више о теми: Повлачење у доњем делу трбуха - то су узроци!

Пролив повезан са упалама црева

пролив (Пролив) је типичан симптом на разне Гастроинтестиналне болести. Говори се о дијареји ако се воденаста, неоснована или кашаст столица јавља више од три пута на дан. Водећи узрок дијареје су Вируси (на пример. "Грипа на трбуху"или путнички пролив). Такође Лекови, храна или одређене болести попут запаљенска болест црева може проузроковати дијареју.
Чак и акутни упала слијепог цријева може довести до дијареје. За разлику од других узрока дијареје, типични симптоми упала слепог црева често се појављују у исто време. Болкоје се у почетку појављују у пределу пупка и брзо прелазе на десни доњи део трбуха мучнина и Повраћати, грозница, Губитак апетита и погоршање општег стања у вези са проливом могу указивати на акутни упала слијепог цријева. Пролив није класичан симптом упала слијепог цријева, јер је стање уобичајено атипични симптоми упала слијепог цријева треба узети у обзир чак и ако је дијареја акутна.

дијагноза

Типична или "класична" комбинација симптома је веома ретка код упала слијепог цријева. Често постоје дифузне притужбе које у почетку не омогућавају јасну дијагнозу. Историја (анамнеза) дотичне особе важан је критеријум за дијагнозу слијепог црева. Обично је историја релативно кратка, са кратким периодима болова у трбуху, мучнине и повраћања.
Будући да је упала слијепог цријева релативно уобичајена болест, може се сматрати дијагнозом ако се појави само неколико, али типичних симптома. Тада ће се обавити физички испит. Ово може врло брзо да поткријепи сумњу на упала слијепог цријева, јер постоје бројни тестови и прегледи који указују на болест.
Ако физички преглед не покаже ништа ненормално, постоји велика вероватноћа да се упала слијепог цријева може искључити. Поред тога, ради дијагностике се обавља лабораторијски тест у којем, на пример, код упала слијепог цријева скоро увијек долази до повећања белих крвних зрнаца (Леукоцитоза) може се одредити. Измерава се телесна температура и, ако је могуће, ултразвучни преглед (Сонографија) спроведена. Задебљали додатак се често може видети на сонографији, што може указивати на апендицитис. Међутим, чак и непримјетним ултразвучним прегледом, акутни упала слијепог цријева не може се у потпуности искључити.
Уместо тога, сонографија служи за искључење других болести које могу изазвати симптоме сличне упала слијепог цријева, укључујући камење из бубрега и друге болести бубрега и уретера као и гинеколошке болести. Најчешћи је тзв. "Гастроинтестинални грип" (гастроентеритис) као алтернативна дијагноза. Али и разне друге болести морају се искључити пре дијагнозе „упала слепог црева“, посебно пре него што се постави индикација за операцију.

У посебно лошим случајевима може бити потребна и МРИ абдомена.

Прочитајте више о теми: Дијагноза упала слијепог цријева, ултразвук абдомена

Тестови за сумњу на упала слепог црева

Постоји неколико тестова који могу да се ураде како би се потврдила сумња на упала слијепог цријева. А јасна дијагноза не може се утврдити овим тестовима, ау неким случајевима негативни тест не искључује упала слепог црева.
На пример, ово је једноставан тест Скочи на једну ногу. Ако имате упала слијепог цријева, шок од скакања може изазвати настанак Појачање бола уђи у стомак.
Постоји такође и низ различитих Тачке притискакоје се палпирају током клиничког прегледа абдомена. Када додирнете одређена подручја доњег дела трбуха (Мц Бурнеи Поинт, Ланз Поинт) у случају упала слијепог цријева често се активира јака бол.

Најчешће је упала слијепог цријева налази се на десној страни. Такозвани Блумбергов тест притисак руком испитивача врши се на доњем делу трбуха на левој страни и изненада се поново пушта. Тест је позитиван и може указивати на упала слијепог цријева ако се бол развије на десној страни додатака.

Код неких људи је додатак такође преклопљен. У случају упале бол се јавља када је десна нога савинута у зглобу кука против отпора. Овај тест (тзв. Псоас стретцх болови) такође може дати индикације за упала слијепог цријева. Тен Хорн тест може се извршити код мушкараца активним повлачењем тестиса. Ако тада постоји бол у десном доњем делу трбуха (тачка Мц-Бурнеија), тест је позитиван.

Тхе Апендицитис у старости ретко се налази на 5-10% и карактерише га један пузећи наравно напоље. Због учестале брзине преношења, перитонитис је посебно чест код ове групе пацијената.

Упала слијепог цријева током трудноћа је посебно тешко приметити како се додатак и додатак померају према горе како матерница расте. То значи да у зависности од месеца трудноће, додатак боли на нетипичном месту (десни горњи део трбуха) локализован, што може довести до погрешне дијагнозе.

Апендицитис током трудноће - шта урадити?

Треба бити опрезан са боловима у трбуху током трудноће. Лажна ствар упала слијепог цријева у трудноћи је да се симптоми лако могу замијенити са симптомима трудноће. У случају болова у трбуху, повраћања, мучнине и повишене телесне температуре током трудноће, дефинитивно треба консултовати лекара. Такође се могу јавити симптоми попут губитка апетита, бледости или знојења.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху у трудноћи

Обично је осетљивост на притисак, што је јасан знак упала слијепог цријева код других људи, код трудница присутна. Положај додатка се такође може мењати током трудноће, посебно пред крај трудноће. Сходно томе, бол више није у десном доњем делу трбуха, већ у десном горњем дијелу трбуха.

Прочитајте више о теми: Апендицитис у трудноћи

Као и код већине упала слијепог цријева, хируршко уклањање слијепог цријева је избор избора лијечења. Ако се хируршко лечење одложи предуго, постоји ризик од пробоја и упале целе трбушне шупљине, што може бити опасно по живот. Постоје две хируршке методе, или минимално инвазивне са коришћењем три мала кожна резова или отвореном операцијом. Данас је операција углавном минимално инвазивна. Увек постоји основни ризик од компликација током операције, али ризик од апендицектомије за мајку и дете је низак.

Прочитајте више о теми: Анестезија током трудноће - важне информације

Трајање упала слијепог цријева

Трајање упала слијепог цријева може варирати од особе до особе. Код неких, упала слијепог цријева почиње са лаганим боловима у горњем дијелу трбуха, док за друге јаки болови почињу од почетка. У зависности од тежине тегобе, можда ћете сачекати да посетите лекара на почетку. У овом случају, трајање зависи од тога колико брзо дотична особа посети лекара и колико брзо започиње следеће кораке након што разјасни узрок.

Упалирани додатак треба хируршки уклонити. Операција траје око 20 до 30 минута, зависно од тога да ли је отворена или минимално инвазивна. Ако се не изврши оперативни захват, упала слијепог цријева може проћи 48 сати од почетка симптома до пробоја или смрти ткива слијепог цријева. Међутим, ово трајање такође варира од особе до особе.

Такође прочитајте: Трајање иритације додатака

Колико дуго сте болесни од упала слијепог цријева?

Дужина трајања болести зависи од времена дијагнозе. Ако су присутни симптоми упала слијепог цријева, свакако се треба посавјетовати са љекаром. Што дуже одлажете посету лекару, јављају се непријатнији симптоми и већи је ризик од по живот опасног перитонитиса.

Хируршко уклањање додатка је обично корисно. Након операције, погођена особа се често брзо опоравља. Од другог дана након операције обично је опет могућа дијета лаганом храном. Дужина боравка у болници је обично три до пет дана. Зависно од хируршке методе, одмарање је две до шест недеља.

Прочитајте више о теми: Пооперативна нега

Операција за упала слијепог цријева

Апендицитис не мора увек да се лечи хируршким захватом. У принципу, конзервативни третман са чекањем и придржавањем придржавања мировања у кревету, примјена антибиотика, лабораторијски тестови и привремена апстиненција од хране (Допусти за храну) могуће. Овај поступак има за циљ да избегне непотребне хируршке интервенције, али постоји основни ризик погоршања и даљег напредовања (Погоршање) болест.

Међутим, ако се акутни упала слијепог цријева не може искључити с довољно сигурности, генерално је индицирана операција. Наравно, операција под опћом анестезијом је увек повезана са ризиком од компликација. Међутим, сматра се да је овај ризик нижи од уклањања додатка код акутног упала црева.
У операцији додатка, перфорација (пробој) додатак пуштен у слободну трбушну шупљину. Цријевне стијенке слијепог цријева су растргане због смрти ткива (некроза). Цријевни садржај преплављен клицама може се пролити у трбушну шупљину и тамо често постоји опасан по живот перитонитис (Перитонитис) узрок. Појава таквог перитонитиса без операције повезана је са стопом смртности (Смртоносност) до 30 процената, због чега је индикација за операцију у акутном упала слијепог цријева веома издашна у циљу спречавања ове накнадне штете.

Прочитајте и на ову тему Рупурирани додатак

Операција упала слијепог цријева назива се апендектомија, што значи уклањање слијепог цријева на додатку. Постоје две различите хируршке технике, разликује се конвенционална и лапароскопска апендектомија.
У конвенционалној хирургији хируршки приступ се бира такозваним наизменичним резом на десном доњем делу трбуха. Прво, након кратког кожног уреза коже, влакна трбушних мишића се одвајају у зависности од њихове оријентације влакана и перитонеум се отвара. Отварање трбушне шупљине инцизијом у трбушном зиду познато је као лапаротомија. Хирург има директан приступ унутрашњим органима и операцију може извести под директним видом.
Друга хируршка техника, позната као лапароскопија или минимално инвазивна хирургија, разликује се од ове. За лапароскопију је потребан само минималан рез на кожи (дугачак око један центиметар) одмах испод пупка и два још мања тзв.Приступ раду"на доњем делу трбуха. Коришћењем принципа рупе за кључеве, посебни уређаји на које су повезани видео камера и извор светлости могу се уметнути у трбух и операција се може извести. Мањи посекотине и повреде повезане са овим приступом обично резултирају са мање боли након операције, а такође и за бржи опоравак.
Инцизијске киле су ређе након лапароскопије у поређењу са конвенционалним методама (Инцизијске киле) и стопа поремећаја зарастања рана је нижа. Недостаци у неким случајевима су лоша јасноћа радног поља и одложена доступност у случају пријетеће компликације попут, на примјер, јаког крварења у оперативном подручју. Поред тога, потреба за опремом је мања у конвенционалној хирургији (трошкови ова два поступка разликују се минимално).

Након што је утврђен приступ упалном додатку, операција се одвија слично на обе хируршке технике. Прво, прекида се доток крви из додатка, а додатак се прекида и уклања на прелазу у додатак. Ако постоји јака упала додатака, може се поставити привремени одвод како би се исцедила рана из секрета са абдомена.
Типичне компликације повезане са андендектомијом, поред општих ризика од анестезије, су, на пример, дефект (инсуфицијенција) шав на цревима који изазива гнојни перитонитис или апсцес (Гнојна шупљина) може доћи. Надаље, могу се јавити инфекције рана, посебно ако се руптури додатака и патогени шире у трбушну шупљину. Постоји ризик од адхезија, које повремено могу довести до зачепљења црева (Илеус) може водити. Операција такође може довести до крварења и повреда уретера, црева или других суседних органа.

Могућност излечења (прогноза) је врло добар за додатак операцији. У случају неперфорираних (опенворк) Упала слијепог цријева, стопа смртности је испод 0,001 посто и зато је врло ниска. Ако је упала већ перфорирана, стопа смртности је око један проценат због повећаног ризика од компликација.
Ако се сумња на акутни упала слијепог цријева, операцију је потребно обавити што је прије могуће. Операцију треба обавити у року од око 48 сати да се спречи пробој. У већини случајева, нема додатних ризика за оне који су погођени операцијом у току првих 48 сати од болести.

Прочитајте више о теми: Хирургија и упала слијепог цријева

Варијације у положају прилога

Варијанте додатка:

Редовно
Парацецал: Десно од додатка
Ретроцекално: Иза додатка на коме Илиопсоас мишић лежи на врху
Параилеал: Окренуто према правцу илиума (илеума)
У малом Увала: Веома дугачак додатак, који сеже у мали базен
Депресија цекума: Додатак и додатак леже у малој карлици
Зецум високо постоље: Додатак са прилогом лежи у десном горњем дијелу трбуха
(трудноћа)
Ситус инверсус: Веома ретка аномалија људског тела у којој су сви органи огледало обрнути у тијелу. Додатак је, дакле, у левом доњем делу трбуха.

Ток слијепог црева

Типични упала слијепог цријева се може подијелити у фазе упале:

1. Катарални стадијум: додатак је натечен, црвен и болан. Још нема гноја и ова је фаза још увек у потпуности реверзибилна (реверзибилна).

2. Серопурулентни сатиум: Ово је прелазни стадијум између 1 и 3

3. Деструктивна фаза: разликују се 3 фазе:

Апендицитис улцерофлегмоноса: На слузокожи се појављују чиреви. Почетак разарања ткива.

Епиематоза упала слијепог цријева: у прилогу се формира гној

Апендицитис гангреноса: Додатак полако умире. Развија се гангрена (уништавање ткива).

Ако у прилогу постоји препрека пражњењу, у њему се накупља секреција и измет.

Додатак набубри, поцрвени и појављује се први болни догађај. Први симптоми упала слијепог цријева се развијају у року од 12-24 сата.
Бактерије које се јављају у додатку могу се затим јако размножити у стојећем секрету. Због отицања додатака, крвне жиле се постепено стисну, тако да се ствара недовољно снабдевање кисеоником за ткиво. Ткиво полако умире и бактерије могу пробити слузницу баријере.
Када након отприлике 48 сати прођу кроз задњи слој цревног зида, серосу, околни перитонеум (перитонеум) инфицирани (периаппендицитис, локални перитонитис) који се затим шири по перитонеуму (перитонеум) може се ширити.

Прочитајте више о теми: Гангрена

Компликације

Апендицитис је по живот опасно стање и треба га дијагностиковати и лечити што је пре могуће.Неке озбиљне компликације могу настати услед одложене дијагнозе упала слепог црева.

Слободна перфорација: У случају оштећене цревне стијенке и јаког отеклина, зид слепоочнице се може пробити и садржај продријети у трбушну шупљину (перитонеум). Бактерије које се ослобађају на овај начин могу изазвати јаку дифузну упалу перитонеума (перитонитис).

Перитифлитни апсцес: Ако се перфорација не може даље ширити због околних адхезија, у близини кревета се развија гнојна шупљина.

Конгломератни тумор: Ово није прави тумор ("рак"). Упала може проузроковати да се околне структуре, као што су додатак, велика мрежица (већи оментум) и петље танког црева, споје и формирају тумор.

Апсцеси: Ако се гној формира у трбушној шупљини, могу се развити капсулиране апсцесне шупљине (гнојне шупљине). Предодређена места апсцеса су између петљи танког црева (интерентерична), испод (дијафрагматична субфренија), испод јетре (субхепатија) и нарочито у такозваном Доугласовом простору. Код жена овај простор лежи између ректума и матернице.

Тромбофлебитити порталне вене: Ако се упала перитонеума прошири на систем порталних вена, развија се флебитис, који је често повезан са стварањем тромба у порталној вени.

Паралитични илеус: У случају упале трбушне шупљине (перитонитиса) може доћи до рефлексне цревне парализе. Као резултат тога, покрети црева (перисталтика) се више не могу изводити. Долази до транспортног заустављања цревног садржаја, такозваног илеуса.

Такође би могли бити заинтересовани за:

Апсцес у цревима
Рупурирани додатак

Када ми требају антибиотици?

Антибиотици су лекови који се могу користити против упале изазване бактеријама. Употреба антибиотика у зависности од узрока упала слијепог цријева може бити корисна. Зачепљивање додатака камењем изметом, кичмом или страним предметима попут воћних јама може довести до бактеријске упале у прилогу. У благим случајевима упала слијепог цријева, има смисла дати обољелој особи антибиотике за борбу против инфекције. У овој ситуацији оперативни ризици би били елиминисани.

У компликованим случајевима, у којима пробој и стога опасан по живот перитонитис, додатак треба хируршки уклонити. Антибиотици се могу користити и након уклањања додатка, на пример код инфекција рана.

Који се антибиотици користе?

У зависности од тога који је бактеријски патоген одговоран за упалу, могу се користити различити антибиотици. Обично се користе бета-лактамски антибиотици, који спречавају бактерије да граде ћелијски зид. Амоксицилин се често даје заједно са клавуланском киселином. Такође се може користити антибиотик цефотаксим. Чим се појаве симптоми, дотична особа треба да се посаветује са лекаром и одлуку да ли ће, и ако јесте, који антибиотик да се употреби, треба да лежи уз лекара.

Прочитајте више о теми: Нежељени ефекти антибиотика

Кућни лекови

Ако постоји упала слијепог цријева, додатак дефинитивно треба одстранити хируршки, јер постоји опасност од по живот опасног перитонитиса. Међутим, постоје различити кућни лекови за ублажавање симптома упала слијепог цријева. На пример, рицинусово уље подстиче варење и може се узимати у случају опстипације или ставити на стомак као овојница. Чај од ђумбира и бели лук имају противупална својства и могу помоћи у ублажавању бола и мучнине повезане са упалама црева. Лимун и мета могу такође подстаћи варење и смањити бол.

Апендицитис код детета

Апендицитис код деце је од великог значаја јер се већина посматраних случајева дешава код деце и адолесцената. Сваке године око 28.000 деце до 15 година старости посети болницу у Немачкој због упала слијепог цријева, 38% свих уклањања слијепог цријева направи група од 5 до 19 година.

По правилу се деца млађа од две године не разболе, дечаци су чешће погођени од девојчица.

Међутим, дијагноза је често тежа код деце него код одраслих. С једне стране, ово има везе са чињеницом да се дете чешће жали на болове у стомаку, који су обично безопасни. Родитељи стога могу одбацити дететов бол као баналност када има озбиљнијих проблема.

Са друге стране дете не може комуницирати на различит начин као и старији људи. Међутим, врста и појава бола важни су показатељи сумње на упала слијепог цријева.

Међутим, брзо ћете приметити да ли је то нормална бол у трбуху или се дете боли од бола.
Ако бол остане дуже од три сата и погорша, требало би да разјасните то питање због учесталости ове болести код детета.

Остали типични знакови упала слепоочнице код деце су екстремна осетљивост на додир и одбијање јела. Чак и ако се дете игра мање од уобичајеног, то се може тумачити као знак апендицитиса.

Закривљено ходање и лежање примећено је код деце како би се опустили напети и болни трбушни зидови. Ова имуна напетост не постоји, на пример, код гастроинтестиналних инфекција.

Често се додаје грозница. Код малишана симптоми могу бити мање озбиљни, што дијагнозу чини још тежом.

У сваком случају, важно је увек надгледати дететов бол у трбуху и обратити пажњу на дететово понашање.

Лечење се увек састоји од операције у којој се додатак уклања. Данас, за разлику од отворене хирургије која је била уобичајена у прошлости, минимално инвазивна "Операција кључа"примењено.
Апендицитис се може лечити само малим резом, обично на пупку без ожиљака који ће бити видљив касније.

Такође прочитајте: Ово су симптоми за које могу да кажем да ли дете има упалу грлића материце

Да ли је упала слијепог цријева заразна?

Апендицитис није заразан. Бактеријска упала у прилогу може бити изазвана полагањем измета или страних тела, попут воћних пипа, као и ударањем или притиском споља. Међутим, инфекција је ограничена на додатак и не може се пренијети са особе на особу.