ДОЗИРАЊЕ ПРЕДНИЗОЛОНА

дозирање

Озбиљне и акутне болести треба лечити већим дозама преднизолона.

Дозирање преднизолона зависи од болести која се лечи и од индивидуалне реакције пацијента.
Генерално, може се рећи да се тешке и акутне болести лече већим дозама преднизолона од лакших и хроничних.
По правилу, лечење преднизолоном започиње високом почетном дозом, а када се пацијент клинички побољша, користи се мања доза одржавања од 5 до 15 мг преднизолона дневно.

Под једним Доза одржавања човек разуме најмању дозу, која још увек има ефекта. У екстремним случајевима (на пример са Реакције одбијања након трансплантације) један одступа од ове шеме и даје велику дозу Шок или пулсна терапија, при чему се целокупна доза преднизолона од 1000 мг убризгава интравенски. Међутим, то се може урадити само неколико дана одједном.
Ниво дозе преднизолона зависи од врсте третмана, при чему је могућа замена или фармакотерапија.

Код супституционих терапија - хормонске надомјесне терапије - дневно се прописује 5 до 7,5 мг преднизолона, који се узимају у једној или двије појединачне дозе. У случају ванредних стресова као што су траума, операција или инфекција, доза преднизолона мора се повећати јер се повећава обим промета, а тиме и потражња за преднизолоном.
С друге стране, у фармакотерапији се обично узима целокупна количина преднизолона одједном између 6 и 8 х.
Изузетак су велике или средње дозе, где се укупна количина може поделити на 2 до 4 (велика доза) или 2 до 3 (средња доза) појединачне дозе.
Смерница за фармакотерапију је да се високе дозе састоје од 80 до 100 мг преднизолона дневно, средње дозе од 40 до 80 мг дневно, мале дозе од 10 до 40 мг и врло мале дозе преднизолона од 1,5 до 7,5 мг.
Ово се разликује код хемотерапије, где се ниво дозе преднизолона заснива на протоколима хемотерапије одговарајућег карцинома.
Код деце се количина преднизолона израчунава на основу телесне тежине и доза се даје повремено или наизменично.
Код дуготрајне терапије преднизолоном, постоји гранична доза коју не треба прекорачити, такозвана Цусхингова праг доза. То је 7,5 мг преднизолона дневно. Ако се даје више преднизолона, нуспојаве се повећавају.

Додатне информације можете пронаћи у нашим темама:

Цусхинг Синдроме
и

Симптоми Цусхинговог синдрома

И код одраслих и деце треба напоменути да се лек мора прекинути када се терапија преднизолоном прекине. То значи постепено смањивање износа током неколико дана. Међутим, ово смањивање преднизолона није неопходно за кратке терапије које трају само неколико дана.
Таблете преднизолона се гутају целе са течношћу, било са храном, или убрзо након тога. Алтернативно, преднизолон се може убризгати интравенски (на пример, у терапији шоком).

Прочитајте више о теми: Сузити кортизон

Фармакокинетика

Преднизолон припада средњовековном ефективном Глукокортикоиди и има трајање деловања од 12 до 36 сати.
Максимална концентрација након оралног уноса достиже се у крви након 1 до 2 сата, при чему је преднизолон везан за транспорт протеина (транскортин, албумин). У јетра лек се метаболише и путем Бубрези елиминисан.