Доуглас роом
анатомија
Дагласова соба, такође анатомски "Екцаватио рецтоутерина„Названа, означава малу шупљину у доњој карлици жене. Као што латински термин открива, простор је између материце, тј. Материце и ректума, последњег дела дебелог црева. Код мужјака се простор протеже до мокраћне бешике због одсуства материце и сходно томе не постаје Доугласов простор, већ "Проуста соба„позвао.
Простор је и даље унутар трбушне дупље, окружен перитонеумом, тзв.перитонеум". Код људи представља најдубљу тачку трбушне шупљине, простор је одоздо ограничен перитонеумом, сприједа материцом и горњим деловима вагине, а страга ректумом. На врху, Доугласов простор је отворен за трбушну шупљину са цревним петљама и трбушним органима, која се протеже до дијафрагме. Из тог разлога, Доугласов простор може бити укључен у све патолошке промене у трбушној дупљи, док је истовремено у блиском просторном односу са вагином и материцом.
Доугласов простор нема сопствену функцију за тело, он је само анатомска карактеристика, а због свог положаја као најдубље тачке трбушне дупље на њега често утичу малигни и запаљенски процеси.
Анатомске разлике код жена и мушкараца
Код жена, Доугласов простор описује јаз између ректума и материце и представља најдубљу тачку трбушне шупљине када стоји. На латинском се због тога назива и Екцаватио рецтоутерина („ректум-матерничка шупљина“). Мокраћна бешика лежи испред материце. Између материце и мокраћне бешике постоји још једна депресија у облику џепа која се назива екцаватио весицоутерина („бешика-ректална шупљина“).
Да ли човек има и Доуглас собу?
Доугласов простор је колоквијални клинички израз за најнижу тачку трбушне шупљине жене док стоји, а такође се користи у медицинској терминологији као Екцаватио рецтоутерина одређена. Налази се између материце (материце) и ректума и представља удубљење које може доћи до задњег дела вагине.
Наравно, човек такође има најдубљу тачку трбушне шупљине када стоји - међутим, ово се не назива Доугласовим простором, већ простором Проуста. У медицинској терминологији се назива и ректовезикалним ископавањем. Простор Проуста налази се између мушке мокраћне бешике и ректума.
Функција Дагласовог простора
Код здравих људи, Доугласов простор је слободна шупљина унутар трбушне дупље и зато нема сопствену функцију.
Код жена раздваја ректум и материцу једни од других. Зидови су му обложени перитонеумом. Састоји се од танког слоја ћелија, такозваног епитела. Перитонеум континуирано излучује танак филм течности који попут мазива олакшава органима да клизе један поред другог током различитих покрета. Такође га прелази мрежа крвних и лимфних судова и нерава. Важни су за одбрану од болести и осетљивост на бол.
У такозваној перитонеалној дијализи, процедури у којој перитонеум преузима филтарску функцију бубрега, Доугласов простор се користи као резервоар за течност.
Како можеш да осетиш Доуглас собу?
Обично испитивач палпира Доугласов простор преко ректума или крајњег задњег дела црева.
Пацијент лежи на боку савијених ногу. Употреба рукавица и мазива чини преглед што безболнијим. Дагласов простор налази се испред ректума. Стога га испитивач сада може прегледати изнутра према напријед палпирањем предњег ректума. Алтернативно, Доугласов простор код жена такође се може палпирати задњим зидом вагине у оквиру гинеколошког прегледа.
Доуглас свемирски бол
Доугласов болови у свемиру могу имати различите узроке. Због локације Доугласовог простора, они се обично доживљавају као бол у стомаку.
У почетку, бол који погађа Доугласову шупљину углавном осећају жене током сексуалног односа. То иритира задњи зид вагине, који може бити непосредно уз Доугласов простор у горњој трећини. Најчешћи узроци су болови изазвани болестима околних органа. Углавном су то ректум, материца, јајници и вагина. Бол у тим органима може зрачити у Доугласов простор.
Зид Доугласовог простора састоји се од перитонеума, који се може упалити. Ова упала се назива перитонитис.
Упала у абдомену, као што је слепо црево, може довести до стварања такозваног Доуглас апсцеса. Овде гнојна супстанца из стварног упала улази у Доугласов простор и тамо се капсулира.
Суседни органи, посебно материца и ректум, могу да продру у Доугласов простор. Ова такозвана цревна кила се у Дагласовом простору назива и Доуглас целе. Ако гура напред, то се обично може осетити на задњем зиду вагине.
Други могући узрок Доугласовог бола у свемиру је ендометриоза. Ова болест је широко распрострањена и јавља се када слузница материце расте ван матерничке шупљине. То је могуће у целом телу. Због своје близине, подручје Дагласа је посебно често погођено. Ендометриоза је у основи бенигна, али је потпуно функционално ткиво материце. Због тога учествује у хормоналној акцији и менструалном циклусу. Жалбе се често јављају у вези са периодом. Симптоми су појачано менструално крварење и бол, као и менструални поремећаји. Такође може довести до неплодности. Када се достигне менопауза, симптоми попуштају.
Такозвана ектопична трудноћа је опаснија. Оплођена јајна ћелија не мигрира у материцу, већ напушта јајоводе и пада у трбушну шупљину, где може да нарасте и покрене трудноћу унутар трбушне шупљине. Опет, Доугласов простор, најнижа тачка у трбушној шупљини, посебно је угрожен.
Течност у Дагласовом простору
Течност у Дагласовом простору је чест налаз код жена и може имати врло различите узроке. Пошто Доугласов простор представља најдубљу тачку у перитонеуму, тамо се сакупљају све слободне течности трбушне дупље када стоје и седе. Иза овога не мора постојати болест и није свако нагомилавање течности потребно за терапију. Међутим, лекар треба да испита евентуално накупљање течности да би искључио болест. У неким случајевима узрок је нешкодљива циста која ствара течност.
Прочитајте више о тој теми: Цисте на материци или јајнику
Акумулација течности је често нежељени ефекат болести трбушних органа. У контексту упале перитонеума, тзв.Перитонитис“, Или упала органа ствара гнојни секрет у фокусу упале. Због силе гравитације, секрет се улива у Доугласов простор. Крварење из стомака такође може да се одводи у Доугласову шупљину. Чак и код малигних туморских болести, ћелије се могу одвојити и ући у Доугласов простор. На перитонеум подручја Доуглас јеле може утицати оно што је познато као ендометриоза. Ово је болест слузнице материце. Ткива материце грешком расту изван материце и унутар Доугласовог простора. Иако болест често не изазива симптоме код погођених, ипак треба лечити. То такође може довести до великих накупина течности у Доугласовом простору.
Пункција Доугласовог простора
Током пункције, лекар пробија издужену шупљу иглу у подручје које треба прегледати и, ако је доступно, аспирира течност. Добијена течност се назива пункција. То се затим може детаљно испитати у медицинској лабораторији ради утврђивања његових компоненти. Пункција се изводи ради разјашњавања накупина течности и ради прецизније дијагнозе.
До Доугласовог простора није превише лако доћи споља, због чега се врши пункција кроз вагину или ректум, али понекад и кроз трбушни зид. Код мушкараца се до собе може доћи директно преко ректума. Да би се могла прецизније извршити пункција, поступак се контролише помоћу ЦТ снимања.
Уз помоћ пункције може се утврдити одређени патоген у случају упале, на шта се може усмерити терапија и лечење антибиотиком. Ако постоји сумња да су малигне ћелије присутне у абдомену (у контексту туморске болести), оне се такође могу утврдити у пункцији. Ако у стомаку постоји крварење, може се дијагностиковати пункцијом Доугласове шупљине.
Пункција се такође може користити за испирање Доугласовог простора течношћу и чишћење ако је захваћен упалом. Пункција се обично ради без последица и под локалном анестезијом.
Болести које погађају Доугласов простор
Уобичајене болести на подручју Доугласа су:
- упала
- циста
- Ендометриоза
- тумор
упала
Упала у Доугласовом простору може се развити ако тамошња слузница дође у контакт са клицама. Ово је посебно случај са упалом перитонеума. Такав перитонитис је резултат ширења бактерија, вируса и других патогена у трбушну шупљину. Узрок је ретко генерализована инфекција тела.
Чешће бактерије улазе у трбушну дупљу, на пример кроз оштећено црево. У случају перфорација, појављују се бактерије које се иначе налазе само унутар гастроинтестиналне цеви. Као резултат упале црева као што је упала слепог црева или болести као што је Црохнова болест или улцерозни колитис, може доћи до пукнућа цревног зида. Операције на стомаку такође могу довести до ширења клица. Резултат је гнојно запаљење перитонеума чија се гнојна течност акумулира у Доугласовом простору. Течност се тамо може капсулирати и формирати упални апсцес. Болови у стомаку (нарочито током пражњења црева) и грозница су честе последице.
Упала у малој карлици такође може мигрирати у Доугласов простор. Посебно су погођени спољни зид материце, јајоводи и јајници. Болести које се називају „Периметритис„И„ Аднекситиси “се зову, често се у Дагласовом простору стварају накупине секрета и апсцеси због њихове просторне близине. Дијагноза се може поставити помоћу ултразвука, прегледа крви и пункције. Ово запаљење се може лечити лековима или хируршким захватом.
Направите самотестирање: Болови у трбуху - шта имам?
Циста Доугласове шупљине
Термин циста се користи за описивање шупљине затворене епителом. Може се напунити различитим течностима, гнојем или ваздухом. Цисте у Дагласовом простору обично се формирају на јајницима. Обично су бенигни и не захтевају никакву терапију. Циста се може развити на јајницима првенствено као резултат хормоналне стимулације из менструалног циклуса. Ово се назива функционална циста. Чини се да поремећена хормонска равнотежа повећава стварање циста на јајницима.
Прочитајте више под темом: Цисте на јајницима
Нефункционалне цисте материце су бројне цисте различитих, нехормонских узрока. Пошто неке врсте могу бити опасне, циста у Доугласовом простору захтева лекарску процену.
тумор
Тумори могу бити доброћудни или малигни. Малигни тумор може да формира метастазе, тј. Мала насеља свог порекла у страном ткиву. Тумори гастроинтестиналног тракта чине велику групу свих карцинома. Ви и други тумори трбушне дупље, на пример на јајницима, јетри или панкреасу, можете да формирате метастазе у перитонеуму. Ако је то случај, говори се о „Перитонеална карциноза'.
Ћелије рака шире се кроз крвоток или директно унутар трбушне дупље одвајањем туморских ћелија и успостављањем контакта са унутрашњим трбушним зидом. Такозвани "Крукенбергов тумор„Описује заразу Доуглас подручја туморским ћелијама, које у већини случајева потичу од карцинома желуца у облику прстенастих прстенастих ћелија.
Уз помоћ пункције и накнадног цитолошког прегледа могу се утврдити малигне ћелије у Доугласовом простору и потврдити сумња на перитонеалну карцинозу.
Остали тумори који се могу проширити у Доугласов простор потичу из женског јајника или ендометријума, слузнице материце. Ендометриоза у дуглазовој јели, која погађа многе жене, у неким случајевима може бити претеча развоју карцинома.
Ендометриоза у Дагласовом простору
Ендометриоза је честа хронична болест која може утицати на жене. Ћелије слузнице материце се не таложе унутар материце, већ изван ње. У погођених жена то може довести до јаких болова у карлици, посебно током менструације. То није малигна промена, али у многим случајевима може довести и до неплодности. У екстремним случајевима, адхезије на абдомену морају се уклонити хируршким путем како би се избегле могуће накнадне промене органа.
Прочитајте више о овој теми на: Ендометриоза
Доугласов простор жене је најнижа тачка трбушне шупљине када стоји. Такође је позван Екцаватио рецтоутерина одређена. Представља депресију између ректума и материце (материце) .Ако се у Доугласовом простору појави ендометриоза, додатни бол може настати током пражњења црева или полног односа. Сумња се да је узрок ендометриозе у Дагласовом простору пренос ћелија слузокоже преко женских јајовода у доњу трбушну шупљину.
Такође би могли бити заинтересовани за: Лечење ендометриозе
Може ли ендометриоза у Дагласовом простору утицати на жељу за рађањем деце?
Ендометриоза Дагласовог свемира вероватније ће утицати на плодност жене. Адхезије у Доугласовом простору ометају апсорпцију испуцале јајне ћелије из јајника у јајовод, тако да јајашце не може да уђе у јајовод и тако не може доћи до оплодње спермом.
Постоје и други узроци који могу довести до неплодности жене због ендометриозе. На пример, материца брзо постаје преактивна због ендометриозе, што значи да ћелије сперме које уђу током полног односа остају у јајоводу само краће време и самим тим вероватноћа оплодње јајне ћелије је значајно смањена.
Могло би вас такође занимати ово: Узроци неплодности
Још један узрок могуће неплодности жене може бити запаљење изазвано ендометриозом, што заузврат изазива хроничну иритацију трбушне шупљине. Јајоводне цеви се држе заједно, тако да напукло јаје више не може ући у материцу.
Једна од могућих терапија је хируршко уклањање циста на јајницима и прираслица у трбушној дупљи.Ако се операција успешно изведе, велика је вероватноћа да се плодност жене може повећати.