Ортопедија-Онлине

Ухваћен живац на ребру

Увод - Шта је убости живац на ребру?

Када се колоквијално говори о зачепљеном нерву, то често значи иритацију или упалу нерва. Нерви се ретко могу заиста стегнути. На ребрима могу бити надражени нерви кичмене мождине (интеркостални нерви). То су нерви који воде од торакалне кичме до предњег дела између ребара према стернуму (дојкама).

Ако су ти интеркостални нерви иритирани, могу се појавити нагли убодни болови или симптоми који временом постају јачи, то се обично назива интеркостална неуралгија (интеркостална неуралгија).

узрока

Много је разлога за иритацију или упалу живаца. Основна болест кичме, као што је остеохондроза (дегенерација костију и хрскавице), спондилитис (упала краљежнице) или тумор на кичми који се накупља (остеопластични) или деградира (остеолитички) кост, могу бити могући. Промјена ребара као што је прелом, плеурис (плеурис) или периоститис (упала периостеума) такође могу бити могући узроци. Бол у пределу ребара може се јавити и након што се шиндра (херпес зостер вирус) савлада и зацели. Хернија диска у пределу торакалне кичме може иритирати нервне путеве и изазвати симптоме. Болести леђне мождине или нервни тракти такође могу изазвати симптоме. Упала плућа (упала плућа) или друга обољења плућа, на пример, јак кашаљ, могу да изазову иритацију интеркосталних нерава. У ретким случајевима органски разлози такође могу бити узрочници, попут упале жучне кесе (холециститис), каменаца у жучи, стомачних проблема или болести срца.

Кашљем

Ако неко кашље снажно и / или често, долази до масивног покрета у грудима. Интеркостални мишићи који леже између ребара се напрежу и опуштају наизменично преко димензија. Пошто интеркостални нерви леже директно испод ребара и због тога су у блиском просторном односу са мишићним влакнима, то може довести до иритације нервних влакана. Ако се кашаљ настави, интеркостални мишићи могу се с временом грчити, што такође иритира живце. Ослобађајуће држање због учвршћених мишића такође подстиче симптоме болова у даљим нападима кашља.

Сазнајте више о теми: Бол у коралном луку узрокован кашљем

Од болова у леђима

Бол у леђима може имати више узрока. Најчешћи узроци су хернија диска, остеопороза (губитак костију), остеомалација (омекшавање костију), психосоцијални фактори као што су професионални или приватни стрес, прекомерна употреба кичме и мишића због, на пример, јаког ношења, клизања краљежака (спондилолистезе), запаљенског остеоартритиса, сужења спиналног канала. али и упала нервних влакана, интервертебралних дискова или краљежака изазваних вирусима или бактеријама. У зависности од места оштећења, тамо се може појавити бол. На пример, ако се хернија диска појави 10. / 11. новембра. Торакални краљежак може доћи до затајења мишића интеркосталних мишића који припадају дерматому, као и губитак осјетљивости на нивоу пупка.

Ови симптоми указују на искидани живац на ребру

Један од симптома који највероватније сугерише зачепљени нерв на ребру је прилично наглашен, убодан, лако локализован бол. Ако се бол појави током кашљања или током дубоког удисања или издисаја (удисање / издисање), то највероватније указује на иритацију интеркосталних нерава. Може се догодити да интеркостални мишићи повремено пукну, пошто иритирана нервна влакна такође могу послати акционе потенцијале који узрокују да се мишићна влакна сажму.

Ако осећате бол када нагнете горњи део тела у одређеном смеру или га закренете у одређени положај, то може бити знак иритације или иритације нерава у торакалној кичми.

Ако бол зрачи дуж ребра, то може бити неуралгија нервног влакна, тј. Нервни бол који може настати на пример притиском на влакна или претходна болест вирусом херпес зостер-а (шиндре). Поремећаји сензора дуж одређеног дела коже такође могу бити проузроковани прстом. Ређе, ограничена покретљивост или мишићна укоченост могу бити знаци иритације нерва.

Сазнајте више о следећем: Утечени живац на грудима

Лечење и терапија

Овисно о узроку симптома, прво се покушава узрочна терапија. Ако је, на пример, реч о отврдњавању мишића које је толико снажно да нерв иритира, прво можете да покушате да се ослободите напетости помоћу топлоте и масаже и тако ублажите бол нерва.

Ако се бол јави у ребрима приликом кашљања и постаје све јачи, прво треба покушати ублажити кашаљ како би иритација нерава била мања. Даљње могуће терапијске могућности су физиотерапија, мануална терапија, електротерапија или, као што је већ поменуто, терапеутске масаже.

Међутим, у неким је случајевима бол толико јак или се узрочник не може препознати или се лоше лечи, тако да је симптоматска терапија лијековима против болова у првом плану. У ту сврху су нестероидни противупални лекови (НСАИД) у почетку погодни као примарна терапија. Мишићни релаксанти се могу сматрати могућим повећањем терапије и - као ескалацијом терапије - опиоидима или инфилтрацијом живаца локалним анестетицима. Може се сматрати да се хирургијом скида притисак са нерва, на пример код лечења хернираног диска.

дијагноза

Важно је да лекар зна који су симптоми присутни и када су се први пут појавили. Да ли осећате пецкање или вас осећа отрцан, да ли имате ограничења мобилности или сте мање осетљиви на додир коже?
Да ли је бол била први пут у одређеној ситуацији?
Да ли је било изненадно или пузајуће?
Где је тачно тачка бола или се шири у регију?

За даљу дијагностику могу се урадити различити тестови покрета јер одређени нерви имају контролне мишиће које инервирају. Ово се може користити за откривање који је нерв највјероватније захваћен. Могуће оштећење живаца може се тестирати и помоћу прегледа рефлексног статуса, у којем се рефлексним чекићем удара по коренима мишића. Уз помоћ сликовних метода, као што су рачунарска томографија (ЦТ) или терапија магнетном резонанцом (МРТ), може се приказати удубљење нервних трагова дуж кичменог канала.

Друга могућност дијагнозе је мерење брзине нервне проводљивости. Електроде се залепе на кожу, што са једне стране може да мери нервни импулс, а са друге стране може да стимулише мишићна влакна, а самим тим и повезана нервна влакна са одређеном (безопасном) струјном снагом. Одређене вредности могу се користити за израчунавање брзине нервне проводљивости и процену да ли у оштећеном подручју има оштећења живаца.

Трајање

Трајање бола се разликује у зависности од локације, узрока, степена запаљења и стања особе. По правилу, помаже у почетку терапије ублажавања бола у раној фази како би се олакшао психолошки стрес који бол доноси са собом. На пример, код интеркосталне неуралгије проузроковане бронхитисом, можете очекивати да ће се бол побољшати након што се бронхитис смири.

Ако је неуралгија последица вируса херпес зостер-а, бол се може поновити у подручју мехура чак и након што су шиндре зацелиле. Генерално, може се рећи да би бол требало да се смањи чим се утврди узрок и лечи.

Ове алтернативне болести производе упоредиве симптоме!

Постоје неке болести унутрашњих органа које такође могу узроковати бол у ребрима или интеркосталним мишићима. Могући узрок би могао бити модрица ребра или лом ребра, што би могло оштетити живац. Међутим, имали бисте и бол на месту модрица или прелома и вероватно хематом и вероватно би претходно имали несрећу.
Прочитајте више о теми: модрице ребара или преломи ребра?

Друга диференцијална дијагноза може бити пнеумоторакс (урушено плуће), који је уочљив код наглог убода једностраног бола и осећаја краткоће даха.

Поред тога, упала плућа може узроковати бол који зависи од дисања. Упала плевритиса (плеуритис) такође изазива дисање зависно од даха, углавном једностраног бола, али то се може смањивати како болест напредује и обично је повезана са претходном или истовремено пнеумонијом (упалом плућа). Надаље, хернија диска или кичмена стеноза могу проузроковати зрачећи бол овисан о кретању.